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Clarifier le diagnostic de la maladie d'Addison ; Excellent nouveau livre

Les numéros d'octobre et de novembre 2011 du Whole Dog Journal ont fourni une discussion approfondie sur les maladies canines d'Addison et de Cushing. Les informations suivantes devraient aider à clarifier d'autres questions pouvant survenir concernant le diagnostic des troubles surrénaliens canins.

Clarifier le diagnostic de la maladie d Addison ; Excellent nouveau livre

Les relations entre le cortisol surrénalien et la production de stéroïdes sexuels sont compliquées. Dans les maladies chroniques, les glandes surrénales du corps peuvent s'épuiser ou se fatiguer. Les glandes surrénales peuvent alors réagir en augmentant la production de cortisol et les stéroïdes intermédiaires et sexuels. Cependant, alors que le rôle de l'augmentation des hormones sexuelles surrénales, telles que la 17-hydroxyprogestérone et l'androstènedione, dans la promotion de la maladie de Cushing atypique est établi, le rôle de l'augmentation des œstrogènes, tels que l'estradiol, dans la promotion du SDRAS (syndrome de dégénérescence rétinienne acquise soudaine) n'est pas scientifiquement prouvé. .

Une partie de ce problème se pose en raison des différences documentées entre ces voies de stéroïdes sexuels chez les humains et les chiens. Par exemple, chez l'homme, l'activité de la DHEA (déhydroxyépiandrostérone) est un composant surrénalien important dans l'évaluation de la fonction corporelle et joue un rôle dans l'obésité ; il est fréquemment utilisé comme complément. En revanche, les niveaux normaux de DHEA chez les chiens n'ont pas été établis, et le bénéfice potentiel des suppléments de DHEA n'est pas clair et peut même être nocif.

De même, chez les humains, les dosages d'œstrogènes incluent les œstrogènes totaux ainsi que les composants des œstrogènes, comme le bêta-œstradiol et l'œstrone. Chez les chiens, en revanche, l'œstrogène biologiquement important et régulateur est le bêta-estradiol. Lorsque la concentration totale d'œstrogènes est mesurée dans le sérum de chien, il mesure non seulement le bêta-estradiol, mais détecte également tous les produits de dégradation métabolique de cette hormone, conduisant ainsi à une élévation apparente de la concentration totale d'œstrogènes, alors qu'elle peut ne pas être vraiment fonctionnellement élevée. . Ainsi, la mesure de l'activité totale des œstrogènes chez les chiens donnera probablement des résultats trompeurs et conduira à des conclusions erronées.

De même, la mesure de l'activité basale ou au repos du cortisol chez les animaux est trompeuse, car le cortisol est libéré de la glande surrénale en continu de manière pulsatile sur une période de 24 heures. Une seule mesure de cortisol n'a aucun sens, qu'elle soit faible, normale ou élevée, et c'est la raison pour laquelle seuls les tests dynamiques de la fonction surrénalienne (stimulation de l'ACTH, suppression du LDDS et tests des hormones stéroïdes intermédiaires surrénales) déterminent avec précision la fonction surrénalienne.

-L'épuisement surrénalien (également appelé fatigue surrénalienne) survient lorsque la glande surrénale (qui produit du cortisol en réponse au stress) a été surstimulée et ne peut pas fonctionner correctement. L'épuisement surrénalien est généralement une condition transitoire et peut entraîner une altération de l'activité des glandes maîtresses telles que la glande thyroïde. Une fois que la raison de l'épuisement surrénalien est résolue, la fonction thyroïdienne devrait revenir à la normale. En attendant, cependant, des suppléments nutritionnels qui offrent un soutien thyroïdien peuvent être indiqués et peuvent être bénéfiques.

-De nombreux médecins et vétérinaires résistent à prescrire un traitement thyroïdien en cas d'épuisement surrénalien, car ils ne traitent pas techniquement un trouble thyroïdien, ils traitent un syndrome de dysfonctionnement surrénalien temporaire. À cela, nous disons que si le patient montre une nette amélioration avec le remplacement de l'hormone thyroïdienne et/ou un soutien nutritionnel de la thyroïde, alors pourquoi s'abstenir d'un traitement approprié et bénéfique ? Le fait demeure que vous traitez une maladie sensible à la thyroïde - et le patient va mieux !

Tests diagnostiques fiables de la fonction surrénalienne
En raison de la complexité de l'axe surrénalien et de sa régulation par les glandes maîtresses de l'organisme, l'importance de s'appuyer sur des tests effectués uniquement par un laboratoire de référence de diagnostic vétérinaire commercial ou universitaire établi est primordiale. Ces laboratoires de diagnostic participent tous au programme national d'assurance qualité VLA ou aux tests d'assurance qualité CAP similaires pour documenter l'exactitude de leurs procédures de laboratoire.

Pour les tests complets de la fonction surrénalienne, l'un des panels les plus respectés est obtenu auprès du service d'endocrinologie clinique de l'Université du Tennessee à Knoxville (le programme du regretté Dr Jack Oliver) :vet.utk.edu/diagnostic/endocrinology.

W. Jean Dodds, DMV
Garden Grove, Californie

J'aimerais attirer l'attention des lecteurs sur un excellent nouveau livre qui cadre bien avec mon récent article ("Alpha, Schmalpha", décembre 2011) sur la "dominance" canine.

Part Wild :One Woman's Journey with a Creature Caught Between the Worlds of Dogs and Wolves est un récit convaincant et scientifiquement précis des expériences difficiles de l'auteur Ceiridwen Terrill en tant que propriétaire naïf d'un loup hybride.

Écrivain engageant et articulé, Terrill envoie deux messages forts :si vous envisagez d'adopter un hybride de loup comme animal de compagnie, ou pire, de les élever, ne le faites pas. Ne le faites pas. Et, si vous croyez aux bêtises de dominance/alpha débitées par de nombreux éleveurs (d'hybrides et autres), certains dresseurs de chiens et une célébrité occasionnelle de la télévision, ouvrez votre esprit et apprenez-en plus sur la vraie science du comportement.

Terrill, professeure agrégée de journalisme environnemental et d'écriture scientifique à l'Université Concordia à Portland, Oregon, tisse sa science habilement et sans douleur tout au long du livre. Je n'ai pas pu le poser; Je l'ai recommandé sur ma page Facebook et toutes mes listes d'entraînement. Si je l'avais lu avant d'écrire "Alpha, Schmalpha" pour WDJ, Terrill et Part Wild auraient noté une mention très importante dans l'article. Lisez-le vous-même. Ensuite, partagez-le avec tous vos amis propriétaires de chiens qui adhèrent encore à la théorie de la dominance imparfaite, archaïque et obsolète et voyez s'ils ne deviennent pas des convertis.

Pat Miller, CBCC-KA, CPDT-KA, CDBC
Fairplay, MD