Certains chiens ont tendance à vomir soit tôt le matin, soit aux petites heures de la nuit. Il ne s'agit généralement que d'une petite quantité de vomi, généralement de couleur jaunâtre et quelque peu mousseuse ou mousseuse. Et c'est plus fréquent chez les jeunes chiens.
J'ai toujours appelé ça des vomissements de bile à l'estomac vide. Le nom médicalement correct pour cela est "syndrome des vomissements bilieux". Le mot « bilieux » vient du latin billis (bile) et ous (avoir ou plein de). La bile est un liquide produit par le foie et sécrété dans la partie supérieure de l'intestin grêle, où il facilite la digestion. Parfois, cependant, la bile remonte dans l'estomac, enflammant la muqueuse de l'estomac.
Tout cela semble terrible, mais pour être honnête, la pire chose à propos du terme syndrome de vomissements bilieux est le mot syndrome. Lorsque les professionnels de la santé utilisent le mot syndrome, cela signifie généralement que nous n'avons aucune idée de ce qui le cause. Si nous savons ce qui cause un problème, il est beaucoup plus facile de le prévenir et de le traiter.
Causes théoriques pour lesquelles votre chien vomit de la bile jaune
La cause certaine du syndrome des vomissements bilieux est inconnue, mais la science médicale vétérinaire a quelques théories. La théorie la plus largement acceptée est qu'une combinaison d'une diminution de la motilité de l'estomac et d'un muscle sphincter faible entre l'estomac et l'intestin grêle permet à la bile de l'intestin grêle de se laver essentiellement dans l'estomac et de s'y asseoir. La bile est censée se trouver dans l'intestin grêle, et elle n'y cause aucun problème. Ce n'est pas censé être dans l'estomac. Quand c'est le cas, c'est très irritant pour la muqueuse de l'estomac, entraînant des vomissements.
Autres causes de vomissements jaunes de votre chien
Mais comme les vomissements sont un symptôme associé à de nombreuses autres affections, il est important d'exclure toute maladie sous-jacente avant de l'attribuer au syndrome des vomissements bilieux.
La liste des différentiels pour les vomissements chroniques est longue. Nous en mentionnerons quelques-uns ici, mais cette liste n'est pas censée être exhaustive :
- Maladie d'Addison (glandes surrénales sous-actives)
- Cancer
- Allergie alimentaire
- Corps étrangers gastriques
- Gastrite/ulcères (peuvent être secondaires à des facteurs tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens [AINS], le stress, le cancer des mastocytes)
- Helicobacter (bactérie supposée provoquer des vomissements chroniques)
- Hernie hiatale (l'estomac se faufile dans la poitrine)
- Maladie inflammatoire de l'intestin (MICI)
- Parasite intestinal
- Pancréatite
- Physalopterose (un ver de l'estomac que les chiens peuvent attraper en mangeant des grillons, en particulier dans le Midwest)
- Corps étrangers intestinaux à mouvement lent
Le bilan médical pour exclure des problèmes sous-jacents comme ceux-ci commence par un examen physique. Des tests sanguins utiles peuvent inclure la chimie du sang, une numération globulaire complète, le cortisol de base (pour la maladie d'Addison), la lipase pancréatique canine (CPL, pour la pancréatite) et, pour exclure les MICI et d'autres problèmes gastro-intestinaux (GI), un panel de sang à jeun (composé de la cobalamine, du folate, de l'immunoréactivité de type trypsine [TLI] et de l'immunoréactivité de la lipase pancréatique [PLI]).
D'autres tests qui peuvent être nécessaires pour résoudre les mystérieux vomissements chroniques comprennent l'examen fécal, les radiographies thoraciques / abdominales, l'échographie abdominale, l'endoscopie et la biopsie. Évidemment, votre chien n'aura peut-être pas besoin de tous ces tests, selon les résultats des tests préliminaires.
Pour exclure une allergie alimentaire, un essai de régime avec un régime protéiné hydrolysé est généralement recommandé. (Heureusement, un essai de régime pour une allergie alimentaire qui provoque des troubles gastro-intestinaux ne nécessite que 10 à 14 jours ; en revanche, les essais de régime pour les allergies cutanées doivent être effectués pendant huit à 12 semaines.)
Physaloptères, le ver de l'estomac, n'est généralement pas trouvé lors d'un test fécal de routine pour les parasites. Si votre vétérinaire pense que c'est une possibilité, un traitement empirique peut être recommandé. (L'endoscopie est généralement nécessaire pour trouver ce ver, qui est un test assez agressif et invasif pour une condition qui n'est pas si élevée sur la liste.)
De même, une infection par Helicobacter pylori les bactéries peuvent être difficiles à diagnostiquer. Un traitement empirique peut ou non être recommandé par votre vétérinaire, selon le niveau de suspicion.
Traitement du syndrome des vomissements bilieux
Une fois qu'il a été déterminé que votre chien souffre probablement du syndrome des vomissements bilieux, il est temps d'essayer de l'améliorer. Je recommande de changer une chose à la fois, au cas où une simple étape résoudrait le problème. Si une seule étape ne résout pas le problème, continuez et ajoutez l'étape suivante. La solution peut impliquer une combinaison de toutes les étapes.
Étape 1 :Donnez un petit repas au coucher . Pour les petits chiens, un simple biscuit au coucher peut suffire. L'idée est que la nourriture dans l'estomac augmente la motilité gastrique et tamponne toute bile qui s'infiltre. Si cela ne fonctionne pas, ajoutez l'étape 2.
Étape 2 :Divisez la ration alimentaire quotidienne du chien en plusieurs petits repas tout au long de la journée. L'idée est de stimuler l'estomac dans une motilité continue, empêchant ainsi la bile de s'infiltrer dans l'estomac. Si ces deux choses ne fonctionnent pas, ajoutez l'étape 3.
Étape 3 :ajoutez un réducteur d'acide comme l'oméprazole (Prilosec). L'oméprazole est généralement administré deux fois par jour, mais après la première semaine, vous ne pouvez donner qu'une seule dose au coucher. Parfois, vous pouvez même passer une nuit sur deux à prendre de l'oméprazole. La famotidine (Pepcid) peut également être essayée (et elle agit plus rapidement que l'oméprazole), mais la tolérance à la famotidine se développe avec le temps, ce qui la rend moins efficace dans des situations chroniques comme celle-ci.
Étape 4 :Si ces trois choses ne fonctionnent pas, j'ajoute généralement un médicament "prokinétique" (qui augmente la motilité gastrique). Le métoclopramide (Reglan), le cisapride ou l'érythromycine à faible dose sont des médicaments que votre vétérinaire peut vous prescrire. Lorsqu'il est prescrit pour d'autres problèmes, le métoclopramide est généralement dosé trois fois par jour. Pour le syndrome des vomissements bilieux, une seule dose au coucher suffit généralement.
Si ces quatre choses ne fonctionnent pas, ajoutez Step5.
Étape 5 :demandez à votre vétérinaire d'ajouter un gastroprotecteur (qui peut rendre l'estomac moins sensible à l'irritation de la bile) . Le sucralfate (Carafate) est généralement prescrit pour cela.
La bonne nouvelle :le syndrome des vomissements bilieux est considéré comme une affection bénigne. Cependant, cela doit être inconfortable pour votre chien, et nettoyer le vomi tous les jours n'est certainement pas amusant pour vous. Nous espérons que ces conseils vous aideront à éliminer cette maladie chronique désagréable.
