À l'horizon :études sur l'hémangiosarcome

Chaque vétérinaire qui a traité un chien avec HSA souhaite de meilleurs diagnostics précoces et des thérapies plus efficaces pour arrêter la croissance des tumeurs HSA. "La liste de souhaits pour chaque oncologue vétérinaire commence par essayer de trouver un moyen de traiter l'hémangiosarcome", déclare Rodney Page, DVM, MS, professeur d'oncologie, directeur du Flint Animal Cancer Center et chercheur principal de l'étude sur la durée de vie du Golden Retriever. . "C'est une tumeur qui est relativement unique aux chiens et qui a complètement échappé à toutes les tentatives de comprendre ce qui se passe d'une manière qui peut être modifiée chez le patient. C'est un cancer rapidement mortel et qui a désespérément besoin de meilleurs outils de diagnostic et de meilleurs traitements. (Cité de « Cancer Research:Looking Back, Moving Forward », morrisanimalfoundation.org, 27 mars 2019.) Heureusement, la recherche sur l'HSA est en cours dans de nombreux endroits :

• Le projet CHAMP (Canine Hemangiosarcoma Molecular Profiling) d'Ethos Veterinary Health est une étude prospective à multiples facettes sur l'HSA splénique canine. L'une de ses premières entreprises a été d'évaluer l'intérêt d'une médecine personnalisée chez les chiens atteints d'HSA puis de valider l'utilité d'un test potentiellement pronostique. Grâce à une collaboration entre Ethos et le Translational Genomics Research Institute (TGen), la caractérisation moléculaire des altérations génomiques dans la HSA a été récemment achevée. CHAMP espère identifier les chiens avec des pronostics distincts et développer des thérapies moléculaires ciblées pour chaque patient.
• Ethos Discovery (une division d'Ethos Veterinary Health, LLC) évalue la rapamycine pour déterminer si elle peut améliorer les résultats du traitement des chiens atteints d'HSA et pour mieux comprendre quels génotypes d'HSA pourraient bénéficier le plus de son utilisation. La rapamycine est connue pour avoir un immunosuppresseur qui fournit une activité anticancéreuse significative et a été approuvée pour une utilisation dans le traitement de plusieurs cancers humains.
• Au Flint Animal Cancer Center de la Colorado State University à Fort Collins, des chercheurs évaluent l'efficacité du VDC-597 administré par voie orale à des chiens atteints d'HSA splénique de stade I et II ayant subi une splénectomie. Le VDC-597 est un agent oral qui possède une activité antitumorale et antimétastatique dans les modèles de cancer humain et murin ainsi que dans les lignées cellulaires canines HSA.
• Le Veterinary Clinical Investigations Center de l'Université de Pennsylvanie à Philadelphie, en partenariat avec NovaVive, est en phase de suivi d'une étude sur l'efficacité du traitement de l'hémangiosarcome splénique canin avec de l'immunocidine intraveineuse, la fraction mycobactérienne de la paroi cellulaire dérivée de Mycobacterium phlei, non pathogène stimulant l'activité anti-tumorale. Il est actuellement approuvé pour le traitement du cancer mammaire chez le chien.
• Le centre médical vétérinaire de l'université du Minnesota, l'université Purdue et l'université de Pennsylvanie collaborent à une étude visant à déterminer si le propranolol (un médicament contre l'hypertension) utilisé en association avec une chimiothérapie à base de doxorubicine standard peut améliorer les résultats pour les chiens atteints HSA. Le propranolol peut tuer les cellules HSA en laboratoire; il a également été efficace pour réduire la progression de la maladie et augmenter le temps de survie chez les humains atteints d'angiosarcome (qui est similaire à l'HSA canine).
• Une étude menée au New York State College of Veterinary Medicine de l'Université Cornell vise à trouver et à tester de nouveaux médicaments capables de prévenir la croissance tumorale. Les objectifs à long terme de ce projet sont d'identifier de meilleures procédures et de meilleurs médicaments pour traiter l'HSA canine, ainsi que de tester la capacité de nouveaux médicaments ciblés à prévenir la croissance ou la récidive de la tumeur.
• Le projet Shine On, dirigé par Jaime Modiano, VMD, PHD, de la faculté de médecine vétérinaire de l'Université du Minnesota, est conçu pour détecter les cellules HSA dans le sang au plus tôt grâce à un nouveau médicament ciblé appelé eBAT . Le médicament a été développé à l'Université du Minnesota dans le but de détruire les cellules responsables de la formation de tumeurs, stoppant ainsi la formation de tumeurs malignes. Le processus "utilisera un test sanguin pour rechercher les cellules responsables de l'établissement et du maintien de la maladie, puis utilisera un traitement médicamenteux expérimental qui attaque ces mêmes cellules afin d'empêcher le développement de la tumeur". Les chercheurs de l'université étudient la biologie et le comportement de l'HSA depuis plus de 10 ans.
• Une récente étude de cohorte rétrospective observationnelle multicentrique portant sur 406 chiens a déterminé que le risque de diagnostic d'HSA chez les chiens présentant une accumulation de sang dans l'abdomen pouvait être prédit à l'aide d'un simple score de risque modélisé sur quatre prédicteurs :le poids corporel, les protéines plasmatiques totales, les plaquettes numération et constatation radiographique thoracique. Ce processus d'évaluation pourrait aider à identifier et à traiter les chiens à faible risque de ce diagnostic. ("Développement et validation d'un modèle de prédiction de la probabilité d'hémangiosarcome chez les chiens présentant un hémoabdomen spontané :le score HeLP", Schick et al, Journal of Veterinary Emergency and Critical Care, Volume 29, Numéro 3, 17 avril 2019.)
• Metta Pets, basée au Michigan, recrute actuellement des chiens dans certains centres de référence aux États-Unis pour un essai clinique, "Enquête sur un protocole de phytothérapie de médecine traditionnelle chinoise pour le traitement des chiens atteints d'hémangiosarcome splénique de stade II après splénectomie". Ils évalueront l'impact d'une formule à base de plantes standardisée à base de bupleurum administrée avec une supplémentation en vitamine D, Yunnan Pai Yao et un extrait granulaire de champignon coriolus chez des patients canins diagnostiqués avec une HSA splénique de stade II après une splénectomie. À ce jour, aucune toxicité liée au traitement n'a été notée, y compris un chien qui a reçu une surdose répétée importante en raison de la non-observance du client. Les données préliminaires suggèrent une amélioration des durées de survie par rapport au traitement par chimiothérapie et une augmentation du nombre de patients vivant jusqu'à un an ou plus. Cette étude aidera à déterminer si ces résultats prometteurs sont reproductibles lorsqu'un plus grand nombre de patients sont évalués.

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