À cette époque l'année dernière, je ne savais pas que la thérapie par cellules souches pour les animaux était une chose. Alors que je cherchais un emploi où je pourrais utiliser mes connaissances en biologie et mon amour des animaux, j'ai trouvé un poste de technicienne en cellules souches dans un cabinet vétérinaire local. J'ai eu l'emploi! - et j'ai découvert qu'il y a peu de choses aussi excitantes que de participer au changement d'un chien qui avait tellement souffert qu'il pouvait à peine bouger pour redevenir un chien capable de trotter et de profiter à nouveau de la vie.
La thérapie par cellules souches est un outil puissant dans le traitement des maladies dégénératives ou autres ainsi que des blessures. C'est un moyen efficace de régénérer les tissus endommagés ou malades en utilisant des cellules du corps du chien. Il a été utilisé pour la première fois dans un contexte vétérinaire en 2002 pour la réparation tendineuse et ligamentaire du cheval. Étant donné que les blessures graves aux jambes peuvent être préjudiciables aux chevaux, en particulier à ceux qui pratiquent des sports de course et de saut d'obstacles, la thérapie par cellules souches a changé la donne. Les résultats ont été remarquables - la plupart des chevaux traités ont pu reprendre leur activité précédente.
Finalement, la thérapie par cellules souches a été utilisée pour traiter les animaux de compagnie, principalement pour les mêmes problèmes de réparation des tendons ou des ligaments, mais elle s'est largement concentrée sur l'arthrite. Bien qu'elle ne soit pas une panacée, la thérapie par cellules souches est une approche à faible risque pour traiter les blessures et les maladies dégénératives, offrant à nos chiens une meilleure qualité de vie sans dépendance aux médicaments.
BASES SUR LES CELLULES SOUCHES
Qu'est-ce qu'une cellule souche ? Ce n'est pas une question aussi simple qu'il n'y paraît. Il existe différents types de cellules souches, mais la première caractéristique principale d'une cellule souche (SC) est qu'elle peut devenir l'un des différents types de cellules (appelée différenciation), donnant naissance à différents tissus. Les cellules souches sont également très prolifératives, ce qui signifie qu'elles se divisent rapidement et produisent plus de cellules, mais à des taux variables selon le type de SC.
Il existe une différence entre les cellules souches embryonnaires et adultes. Les cellules souches embryonnaires (CSE) sont responsables du développement embryonnaire. Ils sont pluripotents, ce qui signifie qu'ils peuvent se développer en n'importe quel type de cellule dans le corps adulte. Et ils sont extrêmement prolifératifs, plus que les SC adultes. Les CSE n'existent pas dans l'organisme après la naissance.
Un embryon se développe à partir d'une cellule unique en un organisme complexe composé de plusieurs tissus. Le cours du développement comporte de nombreuses étapes, mais en bref, quelques cellules prolifèrent et finissent par développer des cellules spécialisées qui composent tous les différents tissus du corps. Les CSE de l'embryon précoce prolifèrent, ou se divisent, pour produire plus de cellules très rapidement. Ils sont pluripotents, ce qui signifie qu'ils sont capables de devenir n'importe quel type de cellule dans l'organisme. Au fur et à mesure du développement, les cellules finissent par devenir plus spécialisées et moins prolifératives. Il existe de nombreuses étapes ou niveaux à mesure que les SC évoluent vers la spécialisation.
Au début du développement, les CSE se différencient en l'une des trois couches germinales, chacune donnant naissance à certaines parties du fœtus. L'endoderme (endo =interne) donne naissance à de nombreux organes internes, dont les poumons, le pancréas, l'estomac et le foie. Le mésoderme (méso =milieu) donne naissance aux os, au cartilage, aux tendons, aux ligaments, aux muscles, au cœur, à la graisse et à certains tissus nerveux. L'ectoderme (ecto =externe) donne naissance aux neurones, couches externes de la peau et des cheveux. Au fur et à mesure que les ESC se divisent, ils produisent de nouveaux SC spécialisés dans l'une de ces couches. Ces SC produisent plus de SC ainsi que des «cellules progénitrices», les précurseurs de cellules spécialisées qui composent des tissus distincts.
La lignée du mésoderme produit des cellules souches mésenchymateuses (MSC) qui sont les cellules utilisées pour la thérapie. Les MSC sont considérés comme multipotents (par opposition à pluripotentes) car elles peuvent donner naissance à un nombre limité de tissus. Les MSC et les SC des deux autres lignées sont présents dans l'organisme pleinement développé mais sont dormants ou inactifs jusqu'à ce qu'ils soient nécessaires. Ils sont activés par une blessure ou une maladie, moment auquel ils commencent à proliférer et à se différencier.
Pas controversé
En entendant ce que je fais maintenant dans la vie, des amis me demandent parfois :la thérapie par cellules souches n'est-elle pas controversée ? Dans notre contexte, non ! La controverse porte sur l'utilisation de cellules souches embryonnaires. Il y a des objections à leur utilisation chez l'homme d'un point de vue éthique et religieux. De plus, d'un point de vue clinique, les ESC se sont révélés difficiles à utiliser correctement et, dans certains cas, dangereux. En raison de leur nature hautement proliférative, ils peuvent en fait trop se répliquer. Cela peut entraîner des mutations dans les cellules qui peuvent entraîner un cancer.
Ce que nous utilisons, ce sont des cellules souches adultes. Il n'y a pas de soucis éthiques car les cellules peuvent être extraites d'un organisme vivant avec un risque minimal. Pour la thérapie SC dans le contexte vétérinaire, les cellules sont prélevées sur le même animal qui les utilisera à des fins thérapeutiques. Et parce que les cellules souches adultes sont moins "chaudes" en termes de prolifération, leur génome reste beaucoup plus stable, éliminant essentiellement le risque de développer un cancer.
METTRE LES CELLULES SOUCHES AU TRAVAIL THÉRAPEUTIQUE
Il y a beaucoup de SC adultes dans un organisme adulte. Ils sont généralement dormants et s'activent en réponse à des lésions tissulaires ou à une maladie, ce qui déclenche une cascade complexe de signaux cellulaires et chimiques. Les SC locaux s'activent et migrent vers la zone spécifique et prolifèrent pour créer plus de cellules souches ainsi que des cellules progénitrices pour remplacer les cellules spécialisées (comme le cartilage ou l'os) qui ont été altérées.
Il est important de noter que les CSM peuvent être utilisées pour traiter des tissus auxquels elles ne donnent pas naissance ; leur fonction principale dans ces cas est d'activer les SC dans ce tissu. Les SC modulent également le système immunitaire, diminuant la réponse inflammatoire. La fonction principale des cellules souches utilisées pour la thérapie est de régénérer directement (dans le cas des tissus de la lignée mésoderme) ou indirectement (pour les lignées endoderme ou ectoderme) des tissus sains pour remplacer ce qui est endommagé ou malade.
Ainsi, en cas d'arthrite ou de dysplasie où les os ou le cartilage sont endommagés, les MSC produisent et deviennent ces cellules ; en cas de lésion ligamentaire, ils produisent des cellules ligamentaires. Dans le cas des deux autres lignées, les MSC stimulent les SC de cette lignée pour produire de nouvelles cellules, telles que des cellules hépatiques ou des cellules cutanées. Puisqu'elle amène le corps à régénérer de nouvelles cellules saines, la thérapie SC est souvent appelée médecine régénérative.
Pour entreprendre une thérapie par cellules souches, nous devons d'abord extraire les MSC, les concentrer, puis les amener dans la zone de la blessure ou de la maladie. Plus les cellules peuvent être placées près du site spécifique du problème, mieux c'est. Pour les cas d'arthrite, les CSM sont injectées dans l'articulation malade ; pour les zones ou les organes où l'injection n'est pas possible, les MSC sont administrés par voie intraveineuse. Au fur et à mesure que les SC voyagent dans le sang pour atteindre divers organes, ils sont disponibles pour répondre à des zones spécifiques de détresse dans ces tissus.
La plupart des chiens qui reçoivent une thérapie SC devront recevoir plusieurs traitements. Le temps entre les traitements dépend de l'individu. Les traitements répétés sont administrés entre un à deux mois et environ un an d'intervalle. Dans mon travail, j'ai vu quelques cas où le problème a cessé après un traitement. Ce n'est pas courant, mais cela arrive.
PROCESSUS DE TRAITEMENT
Pour la thérapie SC, les MSC sont extraites du corps de l'animal à traiter. Ils sont présents dans les tissus tels que les os, la graisse, la peau, le cerveau et le cœur. Au départ, les SC étaient extraites de la moelle osseuse. Cependant, il y a une plus grande abondance de MSC dans le tissu adipeux (graisse), et ce tissu est moins traumatisant à récolter, c'est donc la source la plus fréquemment utilisée.
Il existe quelques sources de tissu adipeux chez un chien. Certains vétérinaires prélèvent de la graisse dans la région scapulaire (épaule). D'autres, dont le vétérinaire pour lequel je travaille, le Dr Robert Hagler à Lafayette, en Californie, préfèrent utiliser la graisse de la zone ombilicale. Il s'agit d'une procédure relativement simple, mais qui nécessite une anesthésie générale.
Après le retrait, la graisse est traitée pour extraire les cellules souches du tissu (c'est mon travail !). Le tissu passe par plusieurs étapes de digestion et de séparation mécaniques et chimiques. Après quelques heures, la sortie est la fraction vasculaire stromale (SVF), qui contient des SC mésenchymateux concentrés ainsi que d'autres cellules et composants qui soutiennent l'action des MSC. Selon le vétérinaire, le SVF peut être extrait sur place, auquel cas le chien est traité le jour même (à la clinique où je travaille, nous faisons le traitement en interne). La majorité des vétérinaires envoient la graisse pour être traitée et le SVF est renvoyé pour traitement le deuxième jour suivant la récolte, moment auquel il est administré au chien.
Habituellement, il y a beaucoup de cellules provenant de la récolte de graisse pour plusieurs traitements, selon la condition traitée. Le SVF nécessaire au traitement initial est légèrement dilué dans une solution saline stérile et divisé en fonction du nombre d'injections à effectuer. Le plasma riche en plaquettes (PRP, plus à ce sujet ci-dessous) est généralement ajouté au SVF pour soutenir davantage la réponse des cellules souches. Nous réservons généralement une petite portion de SVF à administrer par voie intraveineuse. Les cellules contenant de la graisse supplémentaire pour les traitements futurs sont envoyées pour être traitées et les cellules congelées cryogéniquement.
Dans la plupart des cas, le chien est sous sédation pour injection. Si vous avez déjà eu une injection dans une articulation, vous savez qu'elles sont assez douloureuses et qu'il est beaucoup plus facile pour le chien d'être sédatif. Si les CSM sont administrés uniquement par voie intraveineuse, la sédation n'est généralement pas nécessaire. Une fois les injections terminées, la sédation est inversée et le chien peut rentrer chez lui une fois qu'il a complètement récupéré.
Les traitements futurs sont plus simples, puisque la récolte des graisses et l'extraction des cellules sont déjà terminées. Dans notre bureau, le chien vient au bureau le matin et se fait prélever du sang pour le PRP. Le sang est traité pour obtenir le PRP tandis que le SVF décongelé passe par des étapes pour laver et activer les MSC. Une fois les deux composants préparés, ils sont administrés comme décrit ci-dessus.
Pour les injections articulaires, les premiers jours suivant le traitement peuvent être plus douloureux que le prétraitement. Le temps nécessaire pour que des résultats positifs soient évidents varie d'un chien à l'autre. La moyenne est une question de semaines, mais dans certains cas, nous avons vu des résultats positifs en quelques jours, et il y a des moments où cela prend un mois ou deux.
PLASMA RICHE EN PLAQUETTES
De nombreux vétérinaires accompagnent les CSM avec du plasma riche en plaquettes. Cette substance aide à amplifier les signaux provenant de la zone blessée ou endommagée et dirige les MSC vers cette zone. Cela aide à tirer le meilleur parti des MSC utilisés. Le PRP utilise également les propres tissus du chien - dans ce cas, le sang, qui est prélevé le jour du traitement. Il est traité en utilisant une série d'étapes de séparation pour concentrer les plaquettes et un certain nombre de facteurs de croissance présents dans le sang, puis le PRP est activé. Il est combiné avec le SVF et administré avec lui dans l'injection.
Dans notre bureau, nous utilisons parfois le PRP en dehors de la thérapie SC pour favoriser la guérison. L'exemple le plus frappant de son efficacité que j'ai vu était lorsque deux chiens ont subi une ostéotomie de nivellement du plateau tibial (TPLO) pour une rupture du LCA le même jour. Les deux ont déjà subi une opération TPLO sur l'autre jambe arrière. Le PRP a été administré sur le site chirurgical une fois la procédure terminée. Selon les propriétaires et le Dr Hagler, les deux chiens avaient des temps de récupération plus courts par rapport à leurs chirurgies précédentes et utilisaient les jambes chirurgicales beaucoup plus tôt.
RISQUES
La thérapie par cellules souches est très sûre. Les CSM utilisées pour la thérapie sont autologues, c'est-à-dire qu'elles proviennent du même chien qui les recevra, il n'y a donc aucun risque de rejet. Il n'y a pratiquement aucun effet secondaire du traitement lui-même. Le processus de traitement est enraciné dans la biologie de l'animal en utilisant les propriétés curatives naturelles de ses propres cellules.
Le risque le plus important de la thérapie est lié à l'anesthésie générale nécessaire pour retirer chirurgicalement une partie de la graisse du chien. Il y a toujours un certain risque dans les interventions chirurgicales nécessitant une anesthésie - plus encore pour les chiens âgés ou fragiles. De plus, il existe un certain risque d'infection, car les injections sont souvent administrées dans les articulations. Pour atténuer ce risque, les injections de CSM sont souvent accompagnées d'une petite dose d'antibiotique.
La métamorphose de Rocco
Rocco est un labrador noir de 10 ans. Il y a treize mois, il a reçu son premier traitement par cellules souches pour traiter un certain nombre de problèmes, notamment l'arthrite des deux hanches et un problème neurologique causant une faiblesse à l'arrière. La douleur de ses hanches combinée à la faiblesse de l'arrière-train rendait ses déplacements de plus en plus difficiles. Le propriétaire de Rocco, Vicki, dit qu'il s'accroupissait pour uriner et ne pouvait pas se relever.
Il souffrait également de myosite masticatrice – une maladie auto-immune qui provoque une inflammation et une douleur intense des muscles impliqués dans la mastication. Rocco était incapable d'ouvrir la bouche sans une terrible douleur. Pour ajouter à cela, il avait des problèmes neurologiques qui affectaient sa tête et son cou entraînant une paralysie laryngée. Il avait un tel éventail de symptômes neurologiques qu'il était difficile de lui donner un diagnostic définitif.
Avant d'être gêné par ses conditions, Rocco était un chien actif avec beaucoup de peps. Il aimait ses longues promenades dans un parc local. Il a fait savoir à sa famille qu'il était prêt pour une promenade en ramassant sa laisse dans sa bouche. Il a attrapé des friandises qui lui ont été lancées. Et il sautait sur le canapé pour passer du temps avec sa famille. Vicki décrit le chagrin de voir Rocco tellement affaibli par la douleur qu'il n'a pas pu ramasser sa laisse ou sauter sur le canapé, et quand ils sont arrivés à leur lieu de promenade préféré, Rocco ne voulait pas sortir de la voiture. En raison de la perte de musculature de sa tête, il avait l'air très différent, comme si ses yeux étaient enfoncés. Elle le décrit comme un squelette. Rocco prenait des médicaments contre la douleur et de la prednisone pour la myosite masticatoire, mais n'obtenait que peu de soulagement. Vicki avait peur que ce soit la fin de la vie de Rocco.
Elle et le Dr Hagler ont décidé d'essayer la thérapie par cellules souches, et les résultats ont été étonnants. Rocco a reçu des injections dans les deux hanches, des injections intervertébrales dans sa colonne lombaire et sacrée, et des cellules souches via IV pour sa tête, sa mâchoire et son cou. Le lendemain de son traitement, il était vif et heureux. Il retrouva son exubérance habituelle à propos de ses promenades quotidiennes. Et, sa myosite masticatrice et sa paralysie laryngée se sont résolues et ne sont plus apparentes depuis.
Bien qu'il ne soit pas nécessairement l'une des cibles de sa thérapie SC, Rocco avait également une longue histoire de problèmes digestifs. Malgré des années à essayer d'identifier et de traiter le problème, rien ne semblait aider. Rocco avait la diarrhée environ toutes les deux semaines. Il n'a pas eu d'épisode de diarrhée depuis son traitement SC. Ajouté au succès pour les symptômes ciblés, ce fut une surprise inattendue et merveilleuse !
Rocco vient de revenir pour un traitement de suivi, car Vicki avait remarqué le retour de certains des signes de sa douleur à la hanche et de sa faiblesse à l'arrière. Encore une fois, il a reçu des injections dans ses hanches et entre les vertèbres, et des cellules souches via IV. Le lendemain, Vicki l'a décrit comme "super courageux" pour la promenade qu'ils venaient de faire. Elle décrit l'expérience de Rocco comme "comme un miracle" et est tellement reconnaissante d'avoir retrouvé son chien heureux, notant que l'amélioration de la santé de Rocco a été thérapeutique pour toute la famille.
ATTENTES
Comme je l'ai mentionné, la thérapie SC a été utilisée le plus souvent dans le traitement de l'arthrite, et avec une amélioration significative des niveaux de douleur, de l'amplitude des mouvements et de la mobilité fonctionnelle. Notre pratique l'a également utilisé dans de nombreux cas de dysplasie de la hanche ou du coude, avec d'excellents résultats chez les très jeunes chiens atteints de dysplasie sévère.
Un exemple est Tugboat, un laboratoire de chocolat qui a été affaibli par une dysplasie du coude alors qu'il n'avait que quatre mois. Son propriétaire a tout essayé, y compris une chirurgie coûteuse, des analgésiques, une thérapie, etc.
À la recherche d'autres options, elle a décidé d'essayer la thérapie SC. Après traitement, Tugboat est un chien différent ! Avant, il supportait à peine de marcher, mais maintenant il marche plus d'une heure par jour et joue à la plage. Il vient pour des traitements répétés tous les six mois environ, lorsqu'il commence à montrer des signes de douleur et une mobilité réduite, et reprend rapidement ses activités normales.
Les MSC sont également utilisés pour traiter les tendons et les ligaments endommagés. La thérapie SC est utile pour les déchirures partielles, mais pas si le ligament est complètement rompu ; il n'y a tout simplement pas assez de matériau pour combler une déchirure complète. À la clinique où je travaille, nous avons utilisé des SC pour traiter la myélopathie dégénérative avec de bons résultats. Il y a eu un certain nombre d'études à petite échelle (n =10 ou moins dans la plupart des cas) qui ont montré que la thérapie SC améliorait l'état des chiens souffrant d'arthrite, de dysplasie, de discopathie intervertébrale, de fistules périanales, de maladie intestinale inflammatoire et de kératoconjonctivite sèche.
Certains chiens montrent une amélioration très tôt après le traitement; d'autres prennent plus de temps et le degré d'amélioration varie. Cependant, dit le Dr Hagler, "je n'ai jamais vu un chien qui n'a pas eu une certaine amélioration."
Dans l'ensemble, la littérature s'accorde à dire que la thérapie SC est efficace, bien que de nombreuses études ou rapports soient anecdotiques, basés sur les données et l'expérience des praticiens ; peu d'essais cliniques sont encore terminés, bien que les entreprises dont la technologie est utilisée pour extraire les CS aient des études en cours.
LE FUTUR DE LA THÉRAPIE PAR CELLULES SOUCHES
Les possibilités intéressantes pour les orientations futures de la thérapie par cellules souches concernent principalement la source des cellules utilisées pour traiter les patients. Actuellement, le chien traité doit être la source des cellules utilisées pour le traitement - sinon le traitement serait légalement considéré comme un médicament et doit d'abord obtenir l'approbation de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis.
Avoir une «banque» de cellules souches serait d'une grande aide dans les cas de chiens qui manquent de graisse à récolter ou de chiens trop fragiles pour subir une anesthésie générale pour la récolte chirurgicale de graisse. Tout comme les chiens peuvent être des receveurs universels de sang, ils peuvent également recevoir en toute sécurité des cellules souches provenant d'un autre chien. Une étude a même révélé que les CSM peuvent être extraites de humain tissu adipeux et transplanté sur des chiens. (Quelqu'un a-t-il de la graisse à donner ?)
La transplantation de CSM d'un autre animal changerait la donne. Il y a des cas où le chien avec des cellules en banque n'en a plus besoin, soit parce qu'il a cessé de suivre une thérapie, soit parce qu'il est décédé. L'idéal serait que le propriétaire du chien puisse mettre les cellules mises en réserve à la disposition d'autres chiens. Actuellement ce n'est pas légal.
Il est possible de cultiver des MSC (mais pas des cellules de support) dans un laboratoire pour augmenter leur nombre, réduisant ainsi le besoin de récolter les graisses plus d'une fois ; une entreprise le fait maintenant.
Premiers pas avec les cellules souches
Vous pensez peut-être que cela ressemble à quelque chose qui pourrait aider votre chien. Voici les prochaines étapes.
La première consiste à trouver un vétérinaire qui propose une thérapie SC. Tous les vétérinaires qui fournissent cette thérapie travaillent avec l'une des deux sociétés qui fournissent l'équipement, les réactifs, le traitement et le stockage des cellules :VetStem Biopharma et MediVet Biologics. Les détails de la façon dont les services sont offerts dépendent dans une certaine mesure de l'entreprise avec laquelle le bureau du vétérinaire travaille.
VetStem pratique la thérapie SC pour les animaux depuis très longtemps. VetStem cultive actuellement les MSC de l'animal, contrairement à MediVet, bien qu'ils travaillent dans cette direction. VetStem effectue tout le traitement dans ses propres installations.
MediVet fournit une formation, du matériel et des réactifs aux hôpitaux vétérinaires qui choisissent de traiter les cellules en interne. Tous les hôpitaux travaillant avec MediVet ne choisissent pas de le faire, donc dans ces cas, MediVet se charge du traitement. La beauté de faire le traitement sur place est que la récolte de graisse et la thérapie initiale peuvent être effectuées le même jour. Si vous devez parcourir une distance jusqu'à un vétérinaire pour une thérapie SC, il n'est certainement pas idéal d'avoir à faire plusieurs voyages à quelques jours d'intervalle pour la thérapie initiale.
Le PRP peut également être effectué sur place. VetStem n'intègre pas le PRP dans sa thérapie SC.
Les deux sociétés stockent les SC pour une utilisation future et peuvent stocker des cellules avant même qu'un traitement ne soit nécessaire. Si votre chien subit une anesthésie pour une autre procédure, comme une stérilisation ou une stérilisation, votre vétérinaire peut récolter la graisse à ce moment-là et l'expédier à l'entreprise, afin qu'il puisse extraire et congeler les cellules pour toute utilisation future dont votre chien pourrait avoir besoin. Si vous avez la prévoyance (et les fonds) pour le faire, cela pourrait éliminer le besoin de faire subir à votre chien une chirurgie de récupération des graisses plus tard, lorsqu'il sera peut-être moins en mesure de tolérer une anesthésie générale. Lorsque je serai prêt à faire stériliser mon chien, je le ferai probablement.
Selon l'endroit où vous vous trouvez, le choix de l'entreprise à utiliser pour le traitement SC peut être restreint pour vous simplement par les vétérinaires qui offrent la thérapie SC dans votre région. Vérifiez auprès de votre vétérinaire. Vous pouvez également consulter les sites Web VetStem et MediVet; ils peuvent vous mettre en contact avec un de leurs vétérinaires partenaires près de chez vous.
CONSIDÉRATIONS AVANT DE CONTINUER
Dans certains cas, la thérapie SC est contre-indiquée. En raison des effets prolifératifs et immunomodulateurs des CS, le traitement ne doit pas être administré aux chiens connus pour avoir ou suspectés d'avoir un cancer. Les chiens qui ont une infection active ne doivent pas non plus recevoir de traitement.
La thérapie SC peut également ne pas être une option pour les chiens qui manquent de graisse (jusqu'à ce qu'il y ait une banque de cellules souches pour chiens !) ou les chiens qui sont trop fragiles pour supporter une anesthésie générale.
La thérapie par cellules souches n'est pas bon marché; le coût du traitement initial, y compris la récolte adipeuse, est d'environ 2 500 $. Les traitements de suivi peuvent coûter entre 500 $ et 1 000 $. Ces chiffres varient d'un vétérinaire à l'autre. La bonne nouvelle est que de nombreux régimes d'assurance pour animaux de compagnie couvrent désormais la thérapie SC. Même sans assurance, il est nettement moins coûteux et moins invasif que des mesures plus drastiques comme le remplacement articulaire.
La thérapie SC n'est pas une panacée et obtenir le plus grand bénéfice nécessite des actions de base mais parfois négligées. Il est important de soutenir la santé de l'ensemble du chien :gardez ses ongles coupés afin qu'ils n'interfèrent pas avec la marche. Nourrissez une alimentation de qualité qui soutient la santé globale. Prenez des précautions pour prévenir l'infection après la chirurgie. Suivez les traitements de suivi en temps opportun pour minimiser la quantité de douleur ou de dysfonctionnement ressentie par le chien. Soutenir la santé globale du chien et lui fournir des soins de qualité est impératif pour tirer le meilleur parti du traitement.
Joanne Osburn est technicienne en cellules souches au centre médical vétérinaire Mt. Diablo à Lafayette, en Californie. Après avoir travaillé pendant neuf ans comme technicienne en biologie dans un laboratoire gouvernemental, elle est ravie de travailler dans le domaine vétérinaire où elle peut contribuer à améliorer la vie des animaux de compagnie. Elle vit dans la région de la baie de San Francisco avec son mari Paul et le chien super idiot Guster.
Références
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