ANALYSE D'URINE CHIEN :APERÇU
1. N'hésitez pas à autoriser votre vétérinaire à effectuer une analyse d'urine, surtout chez les chiens âgés, plus sujets à l'insuffisance rénale. Même si les résultats ne montrent aucun problème, ils peuvent servir de référence à l'avenir.
2. Même si cela semble horrible, la cystocentèse (utiliser une aiguille pour prélever l'urine directement de la vessie) est le meilleur moyen de prélever un échantillon d'urine, et cela ne semble pas déranger les chiens.
L'analyse d'urine est un test de dépistage qui peut être utile pour diagnostiquer de nombreuses maladies, mais c'est un test particulièrement important à effectuer chaque fois qu'une maladie ou une anomalie des voies urinaires est attendue. Une urine d'apparence anormale (nuageuse ou de couleur rouge), une difficulté à uriner, une fréquence anormale des mictions ou un débit anormal sont autant d'indications pour commander une analyse d'urine. Le test est non invasif, relativement facile à interpréter et presque toutes les cliniques vétérinaires disposent des réactifs et des instruments nécessaires pour le réaliser.
Un test de la fonction rénale
L'urine est le produit final d'un processus de filtration qui élimine les déchets et les produits finaux métaboliques du sérum sanguin. De plus, les reins aident à maintenir l'équilibre hydrique dans le corps en concentrant (ou en diluant) le filtrat des reins.
L'unité fonctionnelle du rein est le néphron, qui est composé du glomérule (avec son lit vasculaire qui sert d'unité de filtration) et du tubule, qui modifie le filtrat. Du rein, le filtrat passe à travers les uretères dans l'organe de stockage, la vessie, où il reste jusqu'à ce qu'il soit évacué via l'urètre et les organes génitaux externes. L'analyse du sédiment de l'urine reflète la santé de toutes ces structures et des cellules qui les tapissent.
Une analyse d'urine complète testera la fonction des néphrons; fournir des indications sur l'état métabolique actuel de l'animal ; et démontrer l'état liquide relatif du corps. De plus, l'analyse d'urine évalue les substances dans l'urine qui pourraient indiquer une maladie en cours.
Analyse d'urine
Les échantillons frais donnent les meilleurs résultats; les échantillons doivent être analysés dans les deux heures ou jusqu'à six heures après le prélèvement s'ils ont été réfrigérés. Les échantillons peuvent être prélevés par cathéter, cystocentèse (extraction de l'urine à l'aide d'une aiguille stérile pour puiser dans la cavité abdominale dans la vessie) ou en captant un écoulement à mi-chemin dans un récipient propre - plus facile à dire qu'à faire, en particulier avec les petits chiens et les femmes qui s'accroupissent au ras du sol.
Chacune de ces méthodes de collecte a ses avantages et ses inconvénients, et souvent, à moins que vous ne soyez rapide avec le pot de récupération et que vous ne le livriez rapidement à la clinique vétérinaire, il peut être plus facile de demander aux techniciens de le récupérer à la clinique et de le lire. en interne. Selon la condition suspectée, il peut également y avoir un meilleur moment de la journée pour la collecte; consultez votre vétérinaire.
En laboratoire, l'urine est observée pour des anomalies de couleur ou d'odeur; la gravité spécifique est déterminée en plaçant une goutte d'urine sur un instrument portatif appelé réfractomètre; et divers produits chimiques dans l'urine sont analysés en plongeant une jauge imprégnée de produits chimiques dans l'urine et en observant les changements de couleur. Enfin, l'échantillon est centrifugé et le sédiment est analysé au microscope pour détecter la présence de cellules, de cylindres, de cristaux, de micro-organismes et de cellules tumorales.
Remarque :L'urine est un lieu propice à la croissance des bactéries ; la contamination bactérienne du milieu environnant est une erreur courante lorsqu'un échantillon n'est pas manipulé correctement ou lorsqu'il est laissé sur le comptoir pendant des heures avant d'être analysé.
Lorsque j'ai fait du travail de secours dans différentes cliniques, j'ai souvent vu des taches contaminées par des bactéries ou des levures, laissant au personnel de la clinique l'impression que tous les échantillons d'urine exécutés dans leur clinique provenaient d'animaux infectés. J'ai pris l'habitude de mettre une petite tache sur une lame et de rechercher une contamination bactérienne au microscope avant d'analyser des échantillons d'urine.
• Couleur et odeur. La couleur de l'urine est claire lorsqu'elle est diluée; il est normalement jaunâtre en raison des urochromes dans l'urine, et la couleur jaune s'intensifie lorsqu'il est concentré (c'est-à-dire lorsque l'animal est déshydraté). L'urine peut capter une variété de couleurs et d'odeurs, et celles-ci peuvent indiquer une maladie, un régime alimentaire ou des médicaments. Par exemple, une apparence trouble peut être due à des cellules des voies urinaires, des bactéries, des graisses, des cristaux ou du mucus; un examen du sédiment différenciera ces possibilités. L'urine de couleur rouge peut être due aux globules rouges, à l'hémoglobine, à l'ingestion récente de betteraves ou à l'un des nombreux médicaments.
L'urine avec une forte odeur d'ammoniac peut provenir d'un tractus urogénital infecté; certaines bactéries sont des séparateurs d'urée, créant une odeur d'ammoniaque.
• Gravité spécifique. La gravité spécifique mesure la densité de l'urine, par rapport à la masse d'un volume égal d'eau, et elle est déterminée à l'aide d'un réfractomètre. L'osmolalité, une mesure du nombre de particules de soluté dans l'urine, peut également être utilisée pour différencier les maladies.
L'un des premiers signes de maladie tubulaire rénale est la perte de la capacité de concentration des tubules. La densité canine normale est généralement supérieure à 1,030. Une gravité spécifique supérieure ou inférieure à 1,010 ± 0,002 indique une capacité fonctionnelle.
Une gravité spécifique "fixe" de 1,008 à 1,012 (isosthénurie) indique que les tubules ne fonctionnent pas normalement. Une gravité spécifique inférieure à 1,008 peut indiquer une maladie précoce :diabète insipide, hypoadrénocorticisme (maladie d'Addison) ou maladie rénale primaire.
Le mot clé dans ce qui précède est "fixe". Par exemple, la fluidothérapie peut abaisser temporairement la valeur en dessous de 1,008, mais si les tubules sont fonctionnels, la valeur reviendra au-dessus de 1,012 après la fin de la thérapie. La gravité spécifique de l'urine d'un chien déshydraté peut dépasser 1,030, mais après réhydratation, il devrait afficher des valeurs plus normales.
Bien que la gravité spécifique soit un test clé pour déterminer la fonction rénale, si un problème est suspecté, il doit toujours être effectué avec des tests pour déterminer les niveaux d'azote uréique sanguin (BUN) et de créatinine du chien pour diagnostiquer ou exclure une insuffisance rénale.
Tests "Dip Stick" pour chiens
Les tests suivants – pH, protéines, glucose, cétones, sang occulte et bilirubine – sont effectués en immergeant une « bandelette réactive » dans de l'urine fraîche et en observant les changements de couleur dus aux réactions chimiques des réactifs contenus dans de petites taches situées le long du bâtonnet de réactif. .
Certaines bandelettes réactives contiennent également des réactifs pour le nitrite ou l'estérase leucocytaire. Un test de nitrite positif indique que les bactéries peuvent être présentes en nombre significatif, en particulier les bâtonnets Gram négatifs tels que E. coli. L'estérase leucocytaire mesure la présence de globules blancs, qu'ils soient intacts ou lysés (partiellement détruits ou dissous). Ainsi, un test positif indique une infection; un test négatif indique qu'une infection est peu probable.
• pH. Le pH urinaire dépend du régime alimentaire de l'animal. Chez les herbivores, il est alcalin; les carnivores et les omnivores ont une urine acide à alcaline, selon la quantité de protéines dans l'alimentation.
L'acidité de l'urine peut également être causée par la famine, la fièvre, une acidose métabolique ou respiratoire, un exercice musculaire prolongé ou l'administration de sels acides (par exemple, le chlorure d'ammonium). L'alcalinité de l'urine peut être due à des infections bactériennes (cystite), à une alcalose métabolique ou respiratoire ou à l'ingestion de bicarbonate de sodium.
• Protéines. Une petite quantité de protéines passe le filtre glomérulaire mais est réabsorbée par les tubules rénaux; par conséquent, l'urine normale est généralement négative lorsqu'elle est testée pour les protéines. Dans l'urine concentrée (gravité spécifique supérieure à 1,050), un niveau de réaction allant de trace à 1+ peut être normal.
Une légère protéinurée transitoire peut être associée à de la fièvre, un exercice musculaire ou des convulsions. Un faux positif peut se produire avec une urine alcaline (pH supérieur à 8,5), et l'hémoglobine ou la myoglobine dans l'urine peut également provoquer des résultats faux positifs.
Une présence constante de plus d'une trace de protéines dans l'urine non concentrée indique la nécessité d'autres diagnostics pour déterminer la cause. Les causes possibles incluent :inflammation des voies urinaires inférieures (ou cystite, qui s'accompagne souvent de la présence de globules rouges ou blancs qui décolorent l'urine ); anomalies du système de filtration (la glomérulonéphrite et l'amylose rénale sont les causes les plus fréquentes) ; ou peut-être de la prostatite, de l'urétrite et des pertes vaginales ou préputiales. Rarement, une forme de tumeur (tumeur plasmocytaire) produit des protéines de faible poids moléculaire (protéines de Bence Jones) qui passent à travers le filtre du rein, et qui peuvent créer un test protéique positif.
• Glycémie. La présence de glucose urinaire est un test de dépistage primaire du diabète sucré. Le rein d'un chien normal peut réabsorber des quantités de glucose dans le sang jusqu'à environ 180 mg/dl, et seules des quantités supérieures à cette valeur seront déversées dans l'urine.
Le test de la bandelette réactive pour le glucose doit normalement être négatif. Le diabète sucré est dû à un manque absolu ou relatif d'insuline et se définit par une glycémie élevée et persistante (supérieure à 180-200 mg/dl) dans le sang.
Il existe plusieurs artefacts, selon le type de bandelette réactive utilisée, qui peuvent interférer avec les tests de glucose sur bandelettes réactives.
Les faux négatifs peuvent être causés par l'urine réfrigérée; de grandes quantités d'acide ascorbique provenant de niveaux élevés de vitamine C ou de tétracycline (l'interférence thérapeutique de la vitamine C avec les résultats des tests est particulièrement à prendre en compte si votre chien prend de fortes doses de vitamine C); les salicylates; ou de grandes quantités de protéines dans l'urine.
Des valeurs faussement augmentées peuvent être causées par du peroxyde d'hydrogène ou de l'eau de Javel (causés par la collecte de l'échantillon dans une vieille bouteille d'eau de Javel, par exemple). En outre, de nombreux antibiotiques peuvent provoquer des résultats faussement positifs.
Alors que la cause la plus fréquente de glucosurie est le diabète sucré, il existe d'autres causes physiques qui peuvent élever la glycémie suffisamment haut pour être lu sur la jauge. Le stress peut entraîner une élévation légère et transitoire (en particulier chez les chats), une hémorragie des voies rénales, un dysfonctionnement tubulaire rénal et un hyperadrénocorticisme (maladie de Cushing).
De plus, il existe plusieurs maladies spécifiques à la race qui ne sont pas liées au diabète et qui provoquent un déversement de glucose dans l'urine. (Ce phénomène causant la glucosurie a deux étiologies différentes et a été signalé chez le Basenji, le Chien d'élan norvégien, le Chien de berger des Shetland, le Schnauzer nain, le Terrier écossais et les races mixtes.)
Un test de glycémie positif dans l'urine indique qu'un test de glycémie doit être effectué.
• Cétones. Des cétones excessives sont produites lorsque l'animal métabolise les acides gras comme source d'énergie. Une légère cétonurie peut être observée chez les chiens souffrant de malnutrition, et elle accompagne fréquemment les cas avancés de diabète sucré canin.
L'odeur des cétones peut être détectée dans l'haleine ou dans l'urine des animaux à jeun/affamés - et, accessoirement, dans l'haleine de certaines personnes au régime. L'odeur de cétone indique que le corps de la personne métabolise l'excès de graisse corporelle. Certaines personnes peuvent facilement détecter l'odeur - ça sent le dissolvant pour vernis à ongles; d'autres ne sont pas aussi sensibles.
• Sang occulte. Une réaction positive indique des globules rouges, de l'hémoglobine libre (provenant de la dégradation des globules rouges) ou de la myoglobine (un sous-produit de la dégradation musculaire).
Une réaction positive doit être interprétée à la lumière de ce qui est observé dans le sédiment. Des globules rouges ou des cylindres de globules rouges peuvent être observés dans les sédiments ; leur présence traduit une hémorragie des voies urinaires.
Si les globules rouges ne sont pas visibles, la réaction positive peut provenir de l'hémoglobine, indiquant que les globules rouges se sont fragmentés dans l'urine, libérant de l'hémoglobine libre, ou que le test positif peut être dû à la myoglobine, le pigment du muscle qui transporte l'oxygène.
• Bilirubine. La bilirubine est un pigment présent dans la bile du foie. Elle se forme principalement à partir de la dégradation des globules rouges et de la libération ultérieure de l'hémoglobine qu'ils contenaient.
La bilirubine apparaît dans les urines en cas d'augmentation de la concentration sérique. De petites quantités (trace à 1+) sont normales, mais un résultat de 3+ ou plus est significatif et indique la nécessité d'une évaluation de l'état des globules rouges, éventuellement avec d'autres tests de la fonction hépatique.
Certaines causes d'urine décolorée
| Couleur de l'urine | Causes possibles |
| Jaune-orangé, vert ou noir | Bilirubine |
| Marron ou jaune rouille | Métronidazole |
| Sulfamides |
| Rouge-marron | Myoglobine |
| RBC |
| Hémoglobine |
| Dilantine |
| Intoxication chronique au plomb ou au mercure |
| Rouge-violet | Porphyrines |
| Phénolphtaléine |
| Rouge | RBC |
| Hémoglobine ou myoglobine |
| teintures |
| Betteraves |
| Bleu | Bleu de méthylène |
| Bleu-vert | Infection des voies urinaires due à Pseudomonas aeruginosa |
| Laiteux | Infection (pyurie) |
| Graisses alimentaires |
Évaluation des sédiments urinaires canins
After the urine has been evaluated visually and via the dip stick, the sample is centrifuged, the fluid portion discarded, and the remaining nonfluid and cellular elements evaluated under the microscope. Results are reported in the average number of cells or other elements observed in each high power field (/hpf) or low power field (/lpf). Normal urine collected by cystocentesis contains only small numbers of cells and other formed elements from the urinary tract.
• Leukocytes (white blood cells). Normal values may be 0 to 3/hpf in urine collected by cystocentesis. Increased numbers (pyuria) supports the presence of inflammation (cystitis).
• Erythrocytes (red blood cells). Normal urine may have a few red cells (0 to 3/hpf). Increased numbers indicate inflammation or hemorrhage. If the red cells are seen in a cast (see below), hemorrhage in the kidney is suggested. Blood in the urine (hematuria) may be associated with stones in the urinary system (uroliths), tumors, bacterial infection, trauma, sterile cystitis, a variety of kidney diseases, urinary parasites, and thrombocytopenia (decreased numbers of platelets or thrombocytes, the clot-forming cells in the blood).
• Cells. A few large and small round cells may appear in normal urine, but their numbers may be increased in animals with cystitis, tumors, or other inflammation of the urinary tract. Evaluation of the urine sediment under the microscope is a good way to screen for urinary tract tumors.
• Casts. Urine casts are cylindric molds of the kidney tubules, formed of aggregated proteins or cells within the tubules and then passed into the urine, where they can be seen on microscopic exam. Urine from normal animals contains only a few hyaline casts (2 or less/lpf) or granular (1 or less/lpf). The type of cast present represents a continuum of severity of disease – from mild (hyaline) to more severe (granular) to very severe (waxy). The causes and significance of urine casts are summarized in the box above.
• Bacteria. Bacteria may be introduced to normal urine through the collection process when catheterization or midstream collection are used. Bacteria found in urine collected by cystocentesis indicate an infectious process. If a significant bacterial infection is found, your veterinarian may order or perform a urine Gram stain test to identify the bacteria and determine the most appropriate antibiotic for treatment.
• Yeasts and fungi. These are contaminants, which may have been introduced during collection or through contaminated stains used to evaluate sediment.
• Crystals. Since the appearance of crystals in the urine (crystalluria) may be a normal finding, their presence needs to be evaluated against the pH and concentration of the urine. We look to the pH because some crystals will normally be seen in acid urine; others require an alkaline media to form. For example, triple phosphate crystals are associated with some urinary stone (calculi) formation, but are more often present in alkaline urine without the presence of calculi.
We also consider the concentration of the urine. Crystals detected in dilute urine are more significant than crystals seen in concentrated urine, where more crystals might be expected.
Certain crystals may be of diagnostic significance. For example:cystine crystals may be associated with cystine uroliths, ammonium biurate suggests liver insufficiency, and ethylene glycol (antifreeze) toxicity often creates a characteristic Maltese cross crystal.
• Sperm. Sperm are found in about one fourth of urine samples taken by cystocentesis from intact males and recently bred females. In unneutered males, a certain number of misguided sperm must swim through the vas deferens (the exit tube of the testes) via the ejaculatory duct, through the prostate into the urethra, and then into the bladder. In the female, errant sperm, splashed about the female’s vulva during breeding, must be able to swim via the urethra into her bladder.
Interpreting Urine Casts
| Type of Cast | Associated With | Interpretation |
| Hyaline | Protein in the urine | Insignificant |
| Epithelial | Kidney tube sloughing | Acute severe tubular damage |
| Cellular to granular | Tubular epithelial cell degeneration | Suggests tubular disease |
| Waxy | They develop from cellular and epithelial casts | Indicate a chronic tubular lesion |
| Leukocyte (white blood cell) | Kidney inflammation | Suggests kidney infection |
| Erythrocyte (red blood cell) | Hemorrhage | Usually the result of trauma |
Final Diagnosis from a Urinalysis
Although the urinalysis may be the most straightforward of the diagnostic tests available, there is still a touch of art-form in its interpretations. It is an inexpensive test, and almost every veterinary clinic can perform one in-house, although some clinic managers prefer to send them to commercial veterinary labs.
Finally, as always, the results of the urinalysis need to be correlated with other observations, the history of the dog, with other tests, and with the signs and symptoms the dog is demonstrating. In the end, though, the urinalysis is one of the most vital tools available for the diagnostician.
Dr. Randy Kidd earned his DVM degree from Ohio State University and his Ph.D. in Pathology/Clinical Pathology from Kansas State University. A past president of the American Holistic Veterinary Medical Association, he’s author of Dr. Kidd’s Guide to Herbal Dog Care, and Dr. Kidd’s Guide to Herbal Cat Care.
