Les chiens vivent dans le même environnement que nous et mangent également plusieurs des mêmes aliments que nous. Des études ont évalué le lien potentiel entre les cancers humains et canins et il s'avère qu'il existe des similitudes (1)(2)(3).
Environ 1 chien sur 4 développera un cancer au cours de sa vie (4). Le cancer du poumon chez les humains est l'une des principales causes de décès en Amérique du Nord. En revanche, le cancer du poumon chez les animaux de compagnie ne représente qu'environ 1 % des tumeurs et est considéré comme rare par rapport aux autres cancers chez les animaux de compagnie.
Bien que le cancer du poumon chez le chien ne soit pas aussi courant que les autres cancers canins, il est important de comprendre les signes, la progression de la maladie et les options de traitement disponibles pour vous aider à prendre la décision la plus éclairée pour votre bien-aimé membre de la famille.
Qu'est-ce que le cancer du poumon ?
Lorsque nous pensons au cancer, la plupart d'entre nous pensent à des grosseurs ou des bosses qui se développent sur la peau ou d'autres organes internes. C'est tout à fait exact. La raison pour laquelle ces grumeaux et bosses se forment est due à la croissance et à la réplication anormales des cellules.
Le cancer du poumon chez le chien est causé par cette croissance anormale de cellules cancéreuses.
Comme ces masses continuent de croître de manière incontrôlable (souvent à des taux indéterminés et variables), elles peuvent également commencer à se propager (métastaser) à d'autres endroits via le sang ou le système lymphatique.
Types de cancer du poumon chez le chien
La tumeur pulmonaire la plus courante observée chez les chiens est appelée carcinome pulmonaire primitif. et cela provient des tissus dans le poumon. Cette tumeur a tendance à se développer sous la forme d'une grande masse unique et solitaire, mais peut se propager dans les poumons, aux ganglions lymphatiques locaux ou même aux os.
D'autres tumeurs pulmonaires chez le chien peuvent inclure un sarcome histiocytaire pulmonaire primitif . Il s'agit d'un terme décrivant une tumeur des histiocytes (une forme de globule blanc) qui peut se manifester sous la forme d'une tumeur unique dans les poumons. Ceci est considéré comme une tumeur à fort potentiel de propagation, le plus souvent à d'autres parties du poumon, des ganglions lymphatiques et d'autres organes internes.
De nombreuses tumeurs d'origine non pulmonaire peuvent se propager aux poumons. Par conséquent, si un cancer est détecté dans les poumons d'un chien, il est toujours important de vérifier d'autres endroits pour une autre masse primaire potentielle qui aurait pu se propager aux poumons.
Symptômes du cancer du poumon chez les chiens
Dans de nombreux cas, les tumeurs pulmonaires sont en fait découvertes par hasard. Aux premiers stades du cancer du poumon chez les chiens, beaucoup ne présentent aucun signe clinique ou de vagues signes cliniques attribuables à la maladie.
Cependant, dans d'autres cas, alors que la ou les masses continuent de croître ou de se propager dans les poumons ou à d'autres endroits, des signes cliniques peuvent se manifester.
Ces symptômes incluent :
- Toux
- Faiblesse et léthargie
- Perte de poids
- Augmenter le rythme respiratoire (tachypnée) et l'effort (dyspnée)
- Intolérance à l'exercice
- Refus de faire des promenades normales
- Boiterie
La tumeur peut également se propager à l'os et provoquer sa destruction. Cela peut causer un degré élevé d'inconfort et affaiblir l'os jusqu'à un état où il peut se fracturer. Des boiteries ou des maux de dos peuvent être observés chez les chiens, selon l'os impliqué.
Quelles causes du cancer du poumon chez le chien ?
Chez l'homme, l'irritation chronique des voies respiratoires due à l'exposition à l'amiante, au tabagisme ou à la pollution peut entraîner le développement de cancers du poumon.
Cependant, chez le chien, la corrélation entre l'exposition et le développement de tumeurs pulmonaires est moins bien connue. Les études n'ont pas réussi à établir des corrélations absolues entre le développement de tumeurs pulmonaires et bon nombre de ces mêmes facteurs (fumée de cigarette, pollution, etc.).
Les causes des sarcomes histiocytaires qui se développent dans les poumons sont moins bien définies dans la littérature scientifique. Cependant, certaines races telles que les bouviers bernois, les retrievers à poil plat et les rottweilers sont généralement plus prédisposées à ces tumeurs en raison de mutations génétiques couramment observées.
Diagnostiquer les chiens Avec le cancer du poumon
Le diagnostic d'une tumeur pulmonaire cancéreuse chez le chien est le plus souvent vu via des radiographies pulmonaires. Un examen physique est toujours important pour déterminer s'il existe d'autres masses sur la peau, le rectum, la cavité buccale ou d'autres endroits sur le corps d'un chien. Une douleur peut être détectée à l'examen physique qui pourrait indiquer une lésion osseuse et des radiographies de cette zone peuvent être recommandées.
En fin de compte, les rayons X sont une évaluation préliminaire des poumons et trois vues doivent être obtenues. Cela aide à créer une vue quelque peu 3D de la cavité thoracique. Une masse peut être visible sur les vues de gauche et de dessus, mais pas sur la droite, donc trois vues sont importantes.
L'échographie abdominale est toujours recommandée comme mesure générale de stadification. Cela permet à votre vétérinaire ou spécialiste vétérinaire de déterminer s'il existe d'autres masses ou anomalies qui auraient pu contribuer au développement d'une lésion pulmonaire. Des analyses de sang et d'urine sont également recommandées comme mesure de base.
Si la lésion est douteuse, un scanner peut être recommandé. Cela pourrait impliquer une analyse de la cavité thoracique uniquement ou impliquer tout le corps. C'est l'un des moyens les plus avancés d'évaluer les masses pulmonaires et il est généralement nécessaire pour la planification chirurgicale. La tomodensitométrie permet aux spécialistes vétérinaires d'évaluer d'autres lobes pulmonaires, de détecter des lésions plus petites qui peuvent ne pas être apparues sur les rayons X et d'évaluer les ganglions lymphatiques d'un chien.
Lors de la détermination du type de tumeur de votre animal, le spécialiste vétérinaire peut recommander une aspiration guidée par ultrasons, un type de biopsie. Si la masse est située près du bord du poumon, il peut être plus sûr d'utiliser l'échographie pour guider une aiguille directement dans la masse pour échantillonner les cellules (appelée cytologie) et aider au diagnostic.
Le cancer du poumon chez le chien est-il traitable ?
Le cancer du poumon chez le chien offre de nombreuses options de traitement, en particulier lorsqu'il existe une masse unique et solitaire dans les poumons. Même dans le cadre d'une maladie métastatique (propagation), les parents d'animaux de compagnie ont des options.
Chirurgie du cancer du poumon canin
La chirurgie est de loin le pilier du traitement des chiens atteints de carcinome pulmonaire ou de sarcome histiocytaire des poumons, en particulier avec une seule masse. Cela implique généralement une lobectomie pulmonaire. Dans cette procédure, la cavité thoracique est ouverte et la masse, ainsi que la partie du lobe pulmonaire affecté, est retirée.
Avec les progrès de l'équipement chirurgical humain et vétérinaire, selon la taille de la masse (et du patient), certaines chirurgies peuvent être effectuées par thoracoscopie. Cela signifie que des incisions plus petites sont pratiquées et qu'une caméra ainsi que d'autres outils sont insérés dans la cavité thoracique et que la masse est récupérée sans ouvrir la cavité thoracique de manière plus invasive. Cette chirurgie n'est pratiquée que par un vétérinaire agréé par le conseil et certains critères relatifs au patient (et à la tumeur) doivent être respectés.
Chimiothérapie du cancer du poumon chez le chien
Si la chirurgie ne peut pas être effectuée ou n'est pas choisie, d'autres thérapies telles que la chimiothérapie peuvent être envisagées. La chimiothérapie chez les animaux de compagnie est très différente de celle chez les humains. La qualité de vie est la préoccupation première.
Avec les chimiothérapies courantes, environ 30 % des chiens subiront des effets secondaires, et seulement 5 % de ceux qui nécessiteront une hospitalisation supplémentaire. Les effets secondaires de la chimiothérapie les plus courants observés chez les chiens sont :
- Vomissements
- Diarrhée
- Faible nombre de globules blancs
Bon nombre de ces effets secondaires sont de courte durée et peuvent être traités à la maison. Les 70 % restants de chiens ont peu ou pas d'effets secondaires après un traitement de chimiothérapie.
Une combinaison de chirurgie et de chimiothérapie peut être recommandée et doit être discutée avec votre oncologue vétérinaire.
Autres options de traitement
De plus, dans les cas où la propagation du cancer est observée et que la chirurgie n'est pas recommandée, d'autres thérapies médicales avec des agents ciblés tels que Palladia (Toceranib Phosphate) - un médicament anticancéreux pour les chiens - peuvent être envisagées.
Dans les cas de sarcome histiocytaire, en particulier, la chirurgie reste le pilier du traitement mais est toujours suivie d'un traitement médical (c'est-à-dire la chimiothérapie). Dans les cas où la chirurgie ne peut pas être effectuée (ou encore, une propagation manifeste), une chimiothérapie seule peut être envisagée.
Espérance de vie des chiens atteints d'un cancer du poumon
Le pronostic pour les chiens atteints de cancer du poumon est généralement bon pour les lésions uniques et solitaires qui peuvent être enlevées chirurgicalement. Cependant, plusieurs facteurs tels que la taille, le grade (à quel point il semble agressif au microscope), l'atteinte des ganglions lymphatiques et les signes cliniques au moment du diagnostic peuvent modifier le pronostic.
Les temps de survie médians vont d'un peu moins d'un an à plus de deux ans avec un contrôle adéquat. Cela devrait être discuté avec votre oncologue.
Nous disposons d'informations beaucoup plus limitées sur les sarcomes histiocytaires pulmonaires primitifs. Une étude a évalué l'évolution de la maladie chez 37 chiens et a rapporté une durée de survie médiane d'un peu plus d'un an en cas de traitement agressif par chirurgie et chimiothérapie (5).
Il est important de se rappeler que tous les chiens réagissent différemment au traitement et que la réponse des tumeurs au traitement varie également. Ces deux facteurs affectent le taux de survie et l'espérance de vie d'un chien.
Coûts du traitement du cancer du poumon chez le chien
Les coûts des procédures varient d'un établissement à l'autre, mais les procédures plus avancées et spécialisées sont coûteuses. Le plus souvent, la chimiothérapie est effectuée dans un établissement spécialisé avec un oncologue vétérinaire certifié, mais cela peut être discuté avec votre vétérinaire.
Prévenir le cancer du poumon du chien
Malheureusement, nous ne pouvons prévenir aucun type de cancer chez les chiens. Cependant, des examens physiques de routine et une surveillance étroite de votre animal pour tout signe clinique sont toujours importants.
Vous devriez parler avec votre vétérinaire si vous avez des inquiétudes. Compte tenu de la complexité des cas de cancer du poumon, il est recommandé de référer à un hôpital spécialisé vétérinaire pour une consultation avec un oncologue et un chirurgien vétérinaires.
