La cardiomyopathie hypertrophique féline (CMH) est la maladie cardiaque la plus courante chez les chats, représentant plus de la moitié de tous les cas diagnostiqués de maladie cardiaque féline.
Bien que la HCM soit une affection courante, elle est également frustrante, car il est difficile de prédire comment elle affectera un chat en particulier. Certains chats affectés restent asymptomatiques toute leur vie, ne nécessitant aucun traitement pour leur HCM, tandis que d'autres ont des effets importants, y compris la mort subite.
La nature imprévisible de la HCM en fait un défi et une source de frustration pour les propriétaires d'animaux et les vétérinaires.
Qu'est-ce que la cardiomyopathie hypertrophique ?
La cardiomyopathie hypertrophique est une maladie cardiaque courante chez les chats, affectant 10 à 15 % des chats de compagnie [1]. Cette condition provoque un épaississement anormal des parois musculaires du cœur d'un chat. Une fois que les parois musculaires du cœur s'épaississent, elles interfèrent avec la fonction cardiaque et empêchent le cœur de battre efficacement.
La cardiomyopathie hypertrophique affecte principalement les chats d'âge moyen et plus âgés. Certaines races de chats sont plus susceptibles de développer une HCM que d'autres races. Les races prédisposées comprennent les Maine Coons, les Ragdolls, les British Shorthairs, les Sphynx, les Persans et les Chartreux.
Quelles causes HCM chez les chats ?
Le fait que certaines races soient plus susceptibles de développer une HCM que d'autres indique qu'il existe une base génétique à la maladie. La mutation spécifique responsable de la HCM a été identifiée chez les Maine Coons et les Ragdolls, mais le gène HCM chez les chats n'a pas encore été identifié chez les autres races.
Symptômes de la cardiomyopathie féline
Les signes cliniques de HCM chez les chats peuvent varier considérablement, certains chats étant complètement asymptomatiques et d'autres connaissant une mort subite.
Les deux manifestations les plus courantes de la CMH sont l'insuffisance cardiaque congestive et la thromboembolie (caillots sanguins). Les chats souffrant d'insuffisance cardiaque congestive développent une accumulation de liquide dans ou autour des poumons, entraînant une léthargie et un essoufflement. Ils peuvent également développer une accumulation de liquide dans l'abdomen (ventre). Les chats atteints de thromboembolie subissent un blocage soudain du flux sanguin vers une partie du corps. Dans de nombreux cas, le flux sanguin vers les membres postérieurs est perturbé, provoquant une douleur soudaine, une faiblesse ou une paralysie des membres postérieurs. C'est ce qu'on appelle un thrombus en selle.
Les symptômes possibles de HCM chez les chats incluent :
- Asymptomatique (pas de signes cliniques)
- Respiration rapide
- Respiration laborieuse
- Respirer la bouche ouverte
- Toux (rare)
- Distension liquidienne de l'abdomen
- Léthargie
- Douleur, faiblesse ou paralysie soudaine des membres postérieurs
- Mort subite
Étapes de HCM chez les chats
La cardiomyopathie hypertrophique chez les chats est généralement une maladie évolutive, bien qu'elle puisse progresser très lentement et qu'elle puisse ne pas être diagnostiquée jusqu'à ce que la maladie soit grave.
Les changements échocardiographiques deviennent visibles pour la première fois à l'âge moyen, bien que les chats affectés soient souvent asymptomatiques à ce moment. En fait, certains chats affectés ne connaîtront pas de progression significative et peuvent rester asymptomatiques pour le reste de leur vie.
Sur une période de plusieurs années, les chats atteints de HCM peuvent développer une maladie modérée ou grave. Les chats atteints de CMH sévère sont à risque d'insuffisance cardiaque et de thromboembolie.
Diagnostiquer la CMH chez les chats
Si votre vétérinaire soupçonne une maladie cardiaque chez votre chat, il procédera d'abord à un examen physique approfondi. Les signes généralement associés à la CMH comprennent un souffle cardiaque, un rythme cardiaque anormalement rapide et des bruits pulmonaires anormaux (qui peuvent suggérer une insuffisance cardiaque congestive). Cependant, chez certains chats atteints de HCM léger et asymptomatique, il peut ne pas y avoir d'anomalies apparentes à l'examen physique.
Les tests de dépistage initiaux pour les maladies cardiaques félines comprennent des radiographies pulmonaires (rayons X) et un électrocardiogramme (ECG). Une hypertrophie cardiaque chez les chats peut suggérer la présence d'anomalies HCM et ECG peut également soutenir cette découverte. Si les tests de dépistage suggèrent la présence de HCM, votre vétérinaire recommandera des tests plus spécialisés. Votre vétérinaire peut également effectuer des tests pour exclure l'hyperthyroïdie et l'hypertension artérielle, qui peuvent toutes deux être associées au développement d'une HCM réversible.
Le test HCM le plus définitif chez les chats est l'échocardiographie. L'échocardiographie implique l'utilisation d'une échographie pour obtenir une vue tridimensionnelle du cœur, permettant au vétérinaire d'évaluer l'épaisseur des parois du cœur et le flux sanguin à travers le cœur.
Chez les Maine Coons et les Ragdolls, les tests génétiques peuvent être utilisés pour identifier les chats affectés et les chats porteurs de la mutation responsable de la HCM.
Comment traiter HCM félin
Il n'existe aucun remède pour la HCM et aucun traitement qui empêche la progression de cette maladie. Au lieu de cela, l'objectif du traitement HCM est de gérer les signes cliniques de la maladie cardiaque et d'améliorer la qualité de vie du chat. Les objectifs du traitement comprennent le traitement de l'insuffisance cardiaque congestive, la prévention de la thromboembolie aortique et la prévention des arythmies.
Médicaments pour la HCM chez les chats
Il n'existe aucun médicament qui traite spécifiquement HCM. Au lieu de cela, les médicaments sont prescrits en fonction des effets de la HCM qu'un chat particulier subit ou devrait ressentir. Les chats asymptomatiques ne nécessitent généralement pas de traitement, jusqu'à ce que leur état progresse à un point où ils deviennent symptomatiques.
Les chats présentant des signes d'insuffisance cardiaque congestive se voient souvent prescrire un diurétique, tel que le furosémide (Lasix®), et un inhibiteur de l'ECA, tel que l'énalapril. Ces médicaments sont destinés à éliminer l'excès de liquide de la poitrine et de l'abdomen. Le pimobendane peut également être prescrit aux chats souffrant d'insuffisance cardiaque congestive, pour améliorer la fonction cardiaque.
Des médicaments supplémentaires peuvent être prescrits pour réduire le risque de thromboembolie (caillots sanguins). Ces médicaments peuvent comprendre du clopidogrel (Plavix®) ou de l'héparine de bas poids moléculaire.
Les bêta-bloquants, tels que l'aténolol et le propranolol, et les inhibiteurs calciques, tels que le diltiazem, peuvent également être prescrits chez les chats ayant une fréquence cardiaque élevée. Ces médicaments sont destinés à diminuer la fréquence cardiaque, permettant au cœur de se remplir plus efficacement et de fonctionner plus efficacement.
Coût général pour gérer cette condition
Le diagnostic initial de HCM chez les chats est généralement la partie la plus coûteuse du plan de gestion d'un animal de compagnie, étant donné la nécessité de le référer à un cardiologue vétérinaire pour un échocardiogramme.
Le bilan initial pour un chat avec HCM coûte généralement environ 500 $ à 1 000 $. Cependant, une fois ces diagnostics initiaux terminés, les coûts permanents associés au suivi et au traitement sont souvent relativement faibles.
Cependant, si un chat doit être hospitalisé pour un épisode aigu d'insuffisance cardiaque congestive ou de thromboembolie aortique, les coûts peuvent être plus élevés.
Comment prévenir HCM chez les chats
Il n'y a aucun moyen d'empêcher le développement de HCM chez un chat individuel. Les éleveurs, cependant, peuvent jouer un rôle important dans la prévention de la CMH chez les races prédisposées. Dans les races pour lesquelles un test génétique est disponible, comme les Maine Coons et les Ragdolls, les tests génétiques doivent être effectués avant toute reproduction et les chats porteurs du gène HCM ne doivent pas être élevés.
Chez les races prédisposées qui ne disposent pas de test génétique, une échocardiographie de dépistage doit être effectuée systématiquement chez les chats reproducteurs. Les chats présentant des signes de HCM doivent être retirés du programme d'élevage, tout comme leurs parents proches.
Conditions connexes
- Hypertension systémique
- Hyperthyroïdie
- Insuffisance cardiaque
