La maladie de Cushing est une affection du système endocrinien qui affecte les chiens, les humains et certains autres animaux. Si elle n'est pas traitée, cette maladie peut affecter la qualité de vie et la santé générale d'un chien.
Qu'est-ce que la maladie de Cushing ?
La maladie de Cushing, ou hyperadrénocorticisme, est une affection chez le chien qui survient lorsque le corps produit trop de cortisol. Le cortisol est une hormone et un stéroïde naturel qui aide à réguler les fonctions corporelles essentielles, notamment le métabolisme, la glycémie, la pression artérielle et les réponses immunitaires. Il joue également un rôle important en aidant le corps à réagir au stress.
Il existe trois formes de la maladie de Cushing observées chez les chiens.
- Dépend de l'hypophyse (forme la plus courante) :La glande pituitaire dans le cerveau surstimule les glandes surrénales, les obligeant à produire trop de cortisol.
- Dépendance surrénalienne :les glandes surrénales provoquent une surproduction de cortisol
- Hypercorticisme iatrogène : cela peut se produire si un chien a été traité avec des stéroïdes à fortes doses ou pendant une période prolongée.
La maladie de Cushing est relativement fréquente chez les chiens et assez fréquente chez les chevaux. Le cushing peut survenir chez les chats et les humains, bien que moins fréquemment.
Signes de la maladie de Cushing chez le chien
Signes de la maladie de Cushing chez le chien
- Augmentation de la soif et de la miction
- Augmentation de l'appétit (les chiens semblent souvent voraces)
- Ventre élargi (apparence "ventre en pot")
- Perte/amincissement des cheveux, en particulier sur les côtés du corps
- Léthargie/faiblesse
- Halletant
- Peau fine et fragile (peut être plus sujette aux infections)
Les chiens atteints de la maladie de Cushing développent souvent des cheveux clairsemés et un ventre plat accompagnés d'une faim et d'une soif extrêmes. L'excès de cortisol perturbe la résorption de l'eau par les reins, entraînant des mictions fréquentes. La peau peut devenir fragile et développer des infections ou d'autres problèmes. De nombreux chiens atteints d'hyperadrénocorticisme halètent excessivement et semblent faibles ou léthargiques.
Causes de la maladie de Cushing
- Tumeur de l'hypophyse (cause la plus fréquente) :l'hypophyse stimule les glandes surrénales pour produire du cortisol. S'il y a une tumeur présente, l'hypophyse peut dire aux glandes surrénales de produire trop de cortisol. Ces tumeurs sont généralement bénignes.
- Tumeur de la glande surrénale :une tumeur sur l'une ou les deux glandes surrénales peut entraîner une production excessive de cortisol. Environ la moitié de ces tumeurs sont malignes.
- Utilisation prolongée de stéroïdes :un traitement à long terme avec des stéroïdes peut avoir un impact sur les glandes surrénales et entraîner un hyperadrénocorticisme iatrogène. De longues cures de stéroïdes sont parfois utilisées pour traiter les allergies et les maladies à médiation immunitaire.
La cause du développement de tumeurs hypophysaires et surrénaliennes chez le chien est inconnue, et ces tumeurs peuvent être malignes ou bénignes.
Certaines races de chiens sont prédisposées à la maladie de Cushing, comme les terriers de Boston, les teckels et les caniches miniatures. La plupart des chiens qui développent la maladie de Cushing sont d'âge moyen ou plus âgés.
Diagnostic
Votre vétérinaire discutera des antécédents de votre chien et procédera à un examen physique approfondi de votre chien. Si la maladie de Cushing ou un autre problème est suspecté, votre vétérinaire recommandera très probablement un travail de laboratoire.
Les signes de la maladie de Cushing peuvent être similaires aux signes d'autres problèmes de santé, il est donc important de consulter votre vétérinaire si votre chien semble malade.
Tout d'abord, la plupart des vétérinaires effectuent une chimie du sang, une numération globulaire complète et une analyse d'urine. Des anomalies dans ces tests, telles qu'une augmentation des enzymes hépatiques, une augmentation du cholestérol et une urine diluée, peuvent suggérer la maladie de Cushing, et votre vétérinaire devra effectuer des tests de laboratoire supplémentaires et une imagerie diagnostique.
Urine Cortisol:Creatinine Ratio (UCCr):Ce test d'urine est généralement utilisé comme outil de dépistage. Le cortisol urinaire est élevé/anormal chez les chiens atteints de la maladie de Cushing. Si vu, d'autres tests de diagnostic sont nécessaires afin de confirmer la maladie de Cushing.
Test de stimulation de l'hormone corticotrope (ACTH stim) :un échantillon de sang est prélevé, puis une injection d'hormone est administrée. Un autre échantillon de sang est prélevé une à deux heures plus tard pour mesurer la réponse du corps. Une réponse exagérée est considérée comme compatible avec la maladie de Cushing.
Test de suppression de la dexaméthasone à faible dose (LDDST) OU Test de suppression de la dexaméthasone à forte dose (HDDST) :Ces tests de huit heures impliquent un échantillon de sang, une injection de stéroïde, puis des échantillons de sang supplémentaires à intervalles réguliers pour mesurer la réponse du corps. Ces tests peuvent aider votre vétérinaire à déterminer où se situe le problème dans le corps de l'animal (hypophyse ou surrénale).
Échographie abdominale ou tomodensitométrie :Une échographie abdominale permet au vétérinaire de voir les glandes surrénales et de rechercher des anomalies. Un scanner permettra aux vétérinaires de voir des anomalies de la glande pituitaire (située à la base du cerveau). Ces tests peuvent aider votre vétérinaire à savoir si votre chien souffre d'hypercorticisme dépendant de l'hypophyse ou de la surrénale.
Traitement
L'hyperadrénocorticisme dépendant de l'hypophyse nécessite un traitement si les symptômes affectent la qualité de vie du chien. Un médicament appelé trilostane (Vetoryl) est le plus couramment prescrit. Le trilostane inhibe une enzyme impliquée dans la production de cortisol par l'organisme. L'inhibition de cette enzyme inhibe la production de cortisol. D'autres médicaments moins couramment utilisés comprennent le mitotane (Lysodren), le kétoconazole et le l-Deprenyl (Anipryl).
L'hyperadrénocorticisme dépendant de la surrénale peut également être traité efficacement avec du trilostane ou du mitotane. Certains cas peuvent être résolus par une chirurgie exploratoire au cours de laquelle la glande surrénale affectée est retirée.
L'hypercorticisme iatrogène est traité en sevrant lentement le chien des stéroïdes et en surveillant les résultats.
Les chiens traités pour la maladie de Cushing devront se rendre régulièrement chez le vétérinaire pour subir des examens de contrôle et des travaux de laboratoire de suivi. Si votre chien a reçu un diagnostic de maladie de Cushing, parlez à votre vétérinaire des avantages et des inconvénients des différentes options de traitement.
Comment prévenir la maladie de Cushing chez le chien
La maladie de Cushing ne peut être prévenue, mais la détection précoce est la clé d'un traitement efficace. Contactez votre vétérinaire si votre chien présente des signes de la maladie de Cushing ou d'autres signes de maladie.
