Il est partout :le CBD, la drogue « miracle ». Chaque semaine, j'ai probablement plusieurs clients qui m'informent – leur vétérinaire – qu'ils donnent ce supplément à leurs chiens. Leur intention et leur espoir sont que le supplément guérira leurs chiens d'un vaste éventail de troubles, notamment les allergies, les convulsions, les syndromes à médiation immunitaire et le cancer. Malgré le fait que le traitement était leur idée et qu'ils ont trouvé le produit par eux-mêmes – dans un magasin d'aliments naturels, en ligne ou fabriqué dans une cuisine par quelqu'un qu'ils connaissent – ils me demandent souvent :« Qu'est-ce que c'est, exactement ? Pensez-vous que cela fonctionne ?"
Si vous décidez d'administrer des produits contenant du CBD à votre chien, vous devez savoir qu'ils ne sont ni testés ni approuvés, et que votre vétérinaire peut ne pas avoir d'expérience ou d'informations fiables sur les effets indésirables de votre chien.
L'histoire de la recherche et des découvertes sur le CBD
Il est difficile de croire qu'un système de signalisation chimique complexe qui aide notre corps à maintenir l'homéostasie en envoyant des messages protéiques entre les cellules n'a été découvert que récemment - à la fin des années 1980, en fait - par des chercheurs qui essayaient de comprendre pourquoi et comment la marijuana rend les humains high. Bizarre, mais vrai :le premier élément de ce qui a été nommé le système endocannabinoïde (ECS) a été découvert par des chercheurs qui essayaient de déterminer quelle partie du cerveau est affectée par la marijuana.
En fait, le mot "marijuana" est un nom péjoratif, popularisé dans les années 1920, pour les parties séchées de Cannabis végétaux. La marijuana est devenue le nom communément accepté pour les fleurs et les feuilles séchées de cannabis plantes, tout comme le tabac est devenu le nom communément accepté des feuilles séchées de Nicotiana végétaux.
En 1964, les scientifiques ont isolé pour la première fois le composé chimique du cannabis qui provoque des effets psychoactifs chez l'homme et d'autres mammifères ; il a été nommé Delta-9 tétrahydrocannabinol (THC). Ce produit chimique, dans une version dérivée du Cannabis les plantes et les versions synthétiques, chimiquement reconstruites, ont été largement étudiées en raison de leurs effets comportementaux sur les humains.
À la fin des années 1980, essayant toujours de comprendre ce qui est responsable de l'effet psychoactif que le THC a sur les mammifères, les chercheurs ont trouvé, dans le cerveau des rats, des preuves sans équivoque de la présence d'un récepteur spécifique qui "absorbe" (répond à) THC. Les récepteurs sont des structures chimiques qui reçoivent et transmettent des signaux et provoquent une certaine forme de réponse cellulaire/tissulaire. Le récepteur qui a répondu au THC a été nommé CB1 (cannabinoïde 1).
Le récepteur CB1 a ensuite été identifié dans d'autres cerveaux de mammifères, y compris ceux de l'homme.
Une fois le récepteur identifié dans le cerveau des mammifères, les chercheurs ont commencé à réaliser que le cerveau des mammifères en contenait beaucoup de ces récepteurs. En fait, une fois qu'ils ont su quoi chercher, ils ont trouvé CB1 être présent dans une densité similaire aux récepteurs d'autres neurotransmetteurs critiques, notamment le glutamate, le GABA et la dopamine. Pourquoi diable les mammifères ont-ils une telle richesse de récepteurs pour les produits chimiques présents dans le cannabis ?
Un deuxième récepteur cannabinoïde, CB2 , a été découvert en 1993, dans un lieu surprenant :la rate d'un rat. En très peu de temps, les chercheurs cherchant spécifiquement ces récepteurs chez l'homme en ont trouvé une multitude - et dans une variété d'endroits du corps ! CB1 les récepteurs sont les plus abondants dans le cerveau et le système nerveux central; CB2 les récepteurs se trouvent largement dans le système immunitaire et les organes périphériques. Les deux récepteurs se trouvent également dans l'intestin.
Bien sûr, la présence de récepteurs chimiques dans le corps suggère qu'il existe des produits chimiques endogènes (produits chimiques produits dans le corps - "endo" signifie à l'intérieur) qui interagissent avec ces récepteurs. Les molécules qui se lient aux récepteurs sont appelées ligands, et assez tôt, les scientifiques ont découvert les ligands endogènes de ces récepteurs.
Recherche sur la fonction de ce système de signalisation/réponse - ce qui a été nommé le système endocannabinoïde (ECS) - est actuel et continu. Ces dernières années, les scientifiques ont appris que le SEC jouait un rôle dans la régulation d'un certain nombre de fonctions physiologiques, notamment l'appétit, la température, le contrôle moteur, la fertilité, l'humeur et la douleur, pour n'en nommer que quelques-unes.
Lorsqu'il est activé par une perte d'homéostasie, le corps produit et libère des ligands endocannabinoïdes (cannabinoïdes fabriqués à l'intérieur du corps du chien), qui ramènent le système affecté à un équilibre normal. Une fois qu'ils ont terminé leur travail, il existe également des enzymes qui aident à décomposer les endocannabinoïdes.
Selon « Review of the neurological benefits of phytocannabinoids », publié dans Surgical Neurology International en 2018, "Manipulations d'enzymes de dégradation des endocannabinoïdes, CB1 et CB2 récepteurs et leurs ligands endogènes se sont révélés prometteurs pour moduler de nombreux processus associés aux maladies neurodégénératives, au cancer, à l'épilepsie et aux lésions cérébrales traumatiques. »
Nous arrivons au CBD . . .
L'ingestion de dérivés de Cannabis les plantes affectent les humains et d'autres mammifères (comme nos chiens) car elles contiennent des ligands qui interagissent avec CB1 et CB2 récepteurs dans notre corps. Ces produits chimiques peuvent être appelés cannabinoïdes exogènes ("exo" signifie extérieur ; exogène signifie qu'ils ont été fabriqués à l'extérieur du corps) ou phytocannabinoïdes ("phyto" signifie "d'une plante").
Voici un fait qui pourrait vous surprendre :il y a plus de 100 cannabinoïdes différents trouvés dans le cannabis végétaux. Encore une fois, en raison de ses effets psychoactifs importants sur les mammifères, le THC est le plus connu. Mais le premier composé cannabinoïde qui a été identifié dans Cannabis a été surnommé cannabidiol (CBD). Bien qu'il augmente rapidement dans le Cannabis -concours de popularité des cannabinoïdes sourcés, lorsqu'il a été identifié pour la première fois (en 1940 !), Il a été plus ou moins rejeté par les chimistes qui ont cartographié sa structure chimique comme n'ayant "aucune activité de marihuana".
Ils avaient raison :le CBD ne le fait pas ont des effets psychoactifs. Mais sa population croissante de fans dans la communauté médicale pense qu'il peut avoir des avantages pour soulager la douleur, les nausées, l'anxiété, la dépression et les convulsions, parmi de nombreux autres avantages potentiels chez les animaux qui ont des récepteurs cannabinoïdes dans leur corps (les humains et les chiens parmi eux) .
Parlons de ce qu'
est connu sur le CBD, ce qui n'a pas encore été prouvé et pourquoi je ne peux pas faire de recommandations à mes clients, pro
ou con, à propos des produits CBD.
Boom de popularité
La population en croissance rapide de fans de CBD dans la communauté médicale pense que cela peut soulager la douleur, les nausées, l'anxiété, la dépression et les convulsions. Vous entendrez peut-être encore plus d'affirmations concernant ses prétendus avantages, mais ce sont ceux qui, jusqu'à présent, ont le plus de preuves scientifiques pour les étayer.
Ces affirmations semblent incroyables ! Alors pourquoi la communauté vétérinaire ne saute-t-elle pas sur l'utilisation du CBD pour les animaux de compagnie ? Eh bien, c'est compliqué.
Pour la plupart, les allégations sur les bienfaits du CBD pour la santé des animaux de compagnie sont fondées sur la force des recherches des sociétés pharmaceutiques qui ont utilisé des analogues synthétiques des cannabinoïdes; preuves anecdotiques répandues; et de très petites études très récentes sur le CBD chez les chiens.
La capacité d'étudier le CBD dans les laboratoires de recherche était très compromise jusqu'à très récemment. Pendant de nombreuses années, les sociétés pharmaceutiques qui voulaient étudier les cannabinoïdes ont dû utiliser des versions synthétiques. C'est parce qu'aux États-Unis, le cannabis a été officiellement interdit pour toute utilisation (médicale incluse) avec l'adoption de la loi sur les substances contrôlées de 1970.
Cependant, en 2018, les plantes classées comme "chanvre" - Cannabis les espèces contenant moins de 0,3 % de poids sec de la substance cannabinoïde psychoactive, le delta-9 tétrahydrocannabinol (THC) – ont été déclassées en tant que substances contrôlées par le Farm Bill de 2018. Cela a supprimé d'importants obstacles à la recherche pour la recherche universitaire et commerciale sur le CBD, ainsi que les obstacles juridiques à la culture et à la récolte de ces plantes, puis au raffinage et à la vente de produits contenant du CBD au public. En réponse, le marché a été inondé avec des produits contenant du CBD pour les humains et – ce qui intéresse particulièrement les lecteurs de ce journal – les chiens !
Problèmes supplémentaires
Bien que cela pourrait être une bonne chose, cela introduit de nouveaux problèmes. Premièrement, ces produits ne sont soumis à aucune veille réglementaire. Pourquoi? Parce qu'ils ont été classés comme "compléments" et non comme "médicaments".
Tout médicament qui fait des allégations thérapeutiques (prévient, guérit ou gère la maladie) doit être approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. Cela garantit que le médicament est sûr et efficace.
Cependant, ce processus ne s'applique pas aux produits qui sont considérés comme des compléments, c'est ainsi que la plupart des produits CBD sont actuellement traités. En vertu de la loi de 1994 sur la santé et l'éducation en matière de compléments alimentaires (DSHEA), les compléments ne peuvent être étiquetés ou commercialisés pour la prévention, le diagnostic, le traitement, l'atténuation ou la guérison des maladies.
Au lieu de cela, les fabricants de suppléments ne peuvent faire que des allégations de « structure ou de fonction » :ils peuvent uniquement « décrire le rôle d'un nutriment ou d'un ingrédient alimentaire destiné à affecter la structure ou la fonction chez l'homme » (ou les animaux de compagnie) ou « caractériser le mécanisme documenté par lequel un le nutriment ou l'ingrédient alimentaire agit pour maintenir cette structure ou cette fonction. »
Cela ressemble-t-il à du charabia? Un article de 2018 intitulé "How to Market CBD Products in a Sea of Uncertainty", publié dans Cannabis Business Executive (c'est une réalité) a clarifié la différence et proposé ces conseils aux entreprises qui aspirent à produire et à vendre des entreprises contenant du CBD :
Quelles sont les Dos pour un vendeur de CBD ?
- Utilisez des allégations cosmétiques ("embellit", "améliore").
- Faites référence aux émotions ("diminue l'irritabilité").
- Utilisez des mots tels que "bien-être", "soutient", "maintient".
- Reportez-vous aux parties générales du corps, y compris les systèmes.
- Utilisez des qualificatifs tels que "léger" et "occasionnel" pour différencier une affection temporaire des symptômes de la maladie.
- Utilisez la clause de non-responsabilité de la FDA, mais uniquement avec les allégations de structure/fonction :"Ces déclarations n'ont pas été évaluées par la Food and Drug Administration. Ce produit n'est pas destiné à diagnostiquer, traiter, guérir ou prévenir une maladie."
Quelles sont les choses à ne pas faire pour un vendeur CBD ?
- N'utilisez pas de mots tels que "traiter", "guérir", "réparer", "aiguë", "maladie", "chronique".
- Ne mentionnez pas de maladies comme le cancer, la fibromyalgie, l'arthrose.
- Ne faites pas référence à des symptômes tels que fièvre, toux, éternuements.
- N'utilisez pas d'allégations relatives aux maladies.
- Ne recommandez aucun produit pour compléter un autre médicament.
- Ne recommandez pas un produit en remplacement d'un autre médicament.
De plus, comme il n'y a pas de test préalable à la vente ou de surveillance de la production ou de l'étiquetage des suppléments légalement requis, il est tout à fait possible qu'il n'y ait aucune ressemblance entre ce que dit une étiquette et ce qui se trouve réellement dans le produit. Aucun test n'est requis pour déterminer la pureté ou la sécurité de l'un de ces suppléments de CBD - ou pour confirmer la fiabilité de tout test qu'un fabricant peut prétendre avoir effectué.
C'est l'ouest sauvage et sauvage là-bas! Une étude publiée dans le Journal of the American Medical Association en 2015 ont constaté que les produits CBD/chanvre étaient considérablement mal étiquetés et contenaient souvent beaucoup plus de ou moins de CBD que rapporté. D'autres préoccupations incluent la pureté et l'adultération avec des substances potentiellement toxiques pour les chiens, telles que le xylitol.
Études en cours
Ceux d'entre nous qui aiment que nos suppléments soient servis avec une bonne dose de données scientifiques à l'appui de leur utilisation attendent un peu plus longtemps d'essayer ces produits. Hormis une poignée d'études à petite échelle portant sur l'utilisation de l'huile de CBD chez les chiens, il n'existe aucune donnée sur l'utilisation vétérinaire. La plupart des informations disponibles sont des études de cas individuelles et/ou anecdotiques.
Jusqu'à présent, seules trois études ont évalué l'utilisation du CBD chez les chiens.
Le premier a été publié en janvier 2018 dans Frontiers in Veterinary Medicine et évalué la pharmacocinétique orale, la sécurité et l'efficacité de l'huile de CBD. Les résultats ont montré que le CBD aux concentrations utilisées semblait sûr, bien toléré et qu'il diminuait la douleur associée à l'arthrose. On a noté une augmentation de la phosphatase alcaline sérique, une valeur hépatique (SAP ou ALP), mais cela n'est pas rare avec de nombreux médicaments, y compris le phénobarbital et la prednisone. C'est ce qu'on appelle l'induction hépatique et cela peut se produire avec des médicaments qui dépendent fortement du métabolisme hépatique. La signification de cette découverte n'est pas connue.
Une deuxième étude, publiée en septembre 2018, a évalué les effets indésirables de l'administration d'huile de CBD à un groupe de 30 chiens de recherche en bonne santé. Plusieurs formulations différentes ont été utilisées, et malgré les différences, tous les chiens de l'étude ont développé une diarrhée. Certains ont également développé des élévations dans SAP, comme dans la première étude. Dans l'ensemble, le CBD a été considéré comme bien toléré, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires sur l'importance de la diarrhée associée, ainsi que sur l'augmentation des enzymes hépatiques.
Très récemment (juin 2019), une étude a été publiée évaluant l'huile de CBD utilisée en combinaison avec des médicaments anticonvulsivants chez les chiens souffrant d'épilepsie réfractaire. Un groupe a reçu de l'huile infusée de CBD et l'autre a reçu un placebo. La fréquence des crises a diminué dans le groupe de l'huile de CBD, mais les résultats doivent être étudiés plus avant. Comme dans les études précédentes, la SAP a été augmentée chez de nombreux patients.
L'American Veterinary Medical Association encourage activement des études bien contrôlées sur les utilisations des cannabinoïdes en ce moment. Il travaille également avec la FDA pour encourager le développement de produits vétérinaires spécifiques. Les associés vétérinaires de l'État font également des progrès pour faire face à l'abondance soudaine de produits et d'allégations.
Contraintes vétérinaires
Vétérinaires et produits CBD "légaux"
Il n'y a pas un seul médicament contenant du CBD approuvé par la Food &Drug Administration (FDA) des États-Unis pour les animaux.
En 1994, la FDA a introduit l'Animal Medicinal Drug Use Clarification Act (AMDUCA), qui permet aux vétérinaires d'utiliser des médicaments chez les patients "hors AMM" - en utilisant le médicament d'une manière qui n'est pas conforme aux instructions approuvées sur l'étiquette. L'utilisation d'un médicament de cette manière peut inclure l'utilisation d'un médicament à une dose, une fréquence ou une voie d'administration qui ne figure pas sur l'étiquette ou chez une espèce pour laquelle il n'est pas étiqueté. Ainsi, par exemple, nous pourrons utiliser des médicaments approuvés par la FDA pour les humains sur nos patients animaux. Cela doit être fait dans les limites d'une relation vétérinaire-client-patient valide.
Il n'y a qu'un seul cannabis - des médicaments dérivés contenant du CBD qui sont approuvés par la FDA, et qui pourraient donc être prescrits ou recommandés légalement "hors AMM" par un vétérinaire pour un chien. Ce médicament est Epidiolex, et il est utilisé pour la gestion des convulsions chez les humains présentant des types spécifiques d'anomalies. Mais le coût annuel estimé de ce médicament est de 32 500 $, ce qui le rend prohibitif pour la majorité des propriétaires de chiens.
Encore une chose que vous devez savoir :selon la loi, il est actuellement interdit aux vétérinaires dans tous les États de distribuer ou d'administrer du cannabis ou des produits à base de cannabis à un patient animal. Peu importe si votre chien souffre d'une maladie chronique et douloureuse ou de convulsions. Peu importe si le produit est un supplément (plutôt qu'un médicament) et que vous avez pu l'acheter dans une animalerie.
À l'exception des vétérinaires agréés en Californie, au Colorado et en Oregon, nous ne pouvons même pas légalement discuter Produits CBD avec nos clients. Pourquoi les vétérinaires de ces États sont-ils autorisés à en parler ?
Fin 2018, Californie est devenu le premier État à adopter une législation spécifique aux vétérinaires qui a modifié le code des affaires et des professions de l'État pour permettre aux vétérinaires de discuter du cannabis et ses dérivés. It also requires that the California Veterinary Medical Board develop guidelines for these discussions by the year 2020. Like every other state, however, California’s code also specifically “prohibits a licensed veterinarian from dispensing or administering Cannabis or Cannabis products to an animal patient.”
The Colorado Veterinary Medical Association’s position statement on what it calls “marijuana and marijuana-derived products” says that the state “recognizes the interest of companion animal lovers and veterinarians regarding the potential benefits of marijuana therapies for a variety of animal medical conditions. Similar to human medicine, there is extremely limited data on the medical benefits and side effects of marijuana products in companion animals.”
Further, the Colorado position statement clarifies that veterinarians licensed in that state “have an obligation to provide companion animal owners with complete education in regard to the potential risks and benefits of marijuana products in animals. . . . Any discussion regarding a specific marijuana product as part of a companion animal’s therapeutic regimen should be consistent with a valid veterinarian-client-patient (VCP) relationship.”
Manufacturing and Quality Control
CBD is most commonly made commercially available in the form of an oil or tincture. Both forms are extracted from hemp – Cannabis plants that contain less than 0.03% (dry weight) THC – using chemical solvents. The most commonly used solvents used for this extraction include carbon dioxide, butane, or ethanol. Once the CBD has been leached out of the plant material, the solvents are extracted by various methods. Due to the potential of adverse health impacts posed by incompletely extracted solvents, CBD products should undergo laboratory analysis to confirm the absence of residual solvents.
Laboratory testing is also recommended for confirming that the product does not contain other potentially dangerous toxins, such as heavy metals, pesticides, or mycotoxins.
Cannabis and help plants readily absorb heavy metals from their environment. Pesticide use is common in the farming of hemp – even though the Environmental Protection Administration (EPA) has not yet given hemp growers any guidelines or limits on what pesticides may be used on hemp, or what residue levels are safe on hemp products intended for consumption. Hemp plants are susceptible to fungi growth, which can lead to the presence of carcinogenic mycotoxins such as ochratoxin A and aflatoxins. And due to the risk of inadvertent adulteration during manufacturing, the FDA recommends that all drug products are tested for cadmium, arsenic, lead, and mercury. Granted – CBD products are considered to be supplements, not drugs. Nevertheless, as they are meant to be consumed, this testing (as well as testing for pesticides and mycotoxins) seems wise.
And finally, any supplement that you are going to consume or give to your dog should have a certificate of analysis attesting to the product’s potency or concentration, so you can administer consistent dosages for a predictable effect.
Oregon’s Veterinary Medical Examining Board emailed its members a memo in August 2016 stating, “Veterinarians may discuss veterinary use of
Cannabis with clients, and are advised to inform clients about published data on toxicity in animals, as well as lack of scientific data on benefits. Please be aware that a client’s written consent is needed for any unorthodox treatment.”
The states’ legislation and veterinary medical board rulings will likely change quickly, as the landscape of Cannabis use is rapidly evolving. But at the moment, with many veterinarians fearing that they could face legal repercussions for violating their state regulations, few pet owners have much recourse for discussion about CBD with veterinarians.
You Are On Your Own
I’ll repeat this:If you decide to administer products that contain CBD to your dog, you need to be aware that they are untested and unapproved, and that your veterinarian may not have any experience or reliable information about any adverse reactions your dog experiences.
If you are taking your dog to a veterinarian for treatment, tests, or advice and your dog is receiving CBD products of any kind, make sure that the veterinarian is aware of this; ideally, she can alert you to the dangers of any potential adverse drug interactions between the CBD and any prescription drugs (or other supplements) that you may be giving your dog.
Your veterinarian also should be alerted to help you be the lookout for side effects – or perhaps, one would hope, to recognize any signs of improvement in your dog’s health and/or comfort.
