C'était en 1980 et je travaillais comme assistante vétérinaire pour mon vétérinaire local. Tout d'un coup, nous avons commencé à voir un grand nombre de chiots arriver à l'hôpital terriblement malades, avec des symptômes de vomissements, une léthargie sévère et une diarrhée sanglante. Le parvovirus canin (CPV-2) avait atteint notre petite ville rurale.
C'était incroyablement effrayant. Des dizaines de nos amis à fourrure mouraient sous nos yeux, et il semblait que nous ne pouvions pas faire grand-chose. La plupart des chiots de moins de cinq mois et environ deux à trois pour cent des chiens plus âgés sont morts du CPV-2 lors de sa première apparition. Il y a une odeur distincte dans les excréments des chiens infectés par la maladie et cette mémoire est cimentée dans mon système olfactif. Je me souviens aussi que l'eau de Javel semblait être devenue mon parfum personnel, et je gardais une armoire dans le garage pour pouvoir changer de vêtements avant de rentrer chez moi après une journée à l'hôpital vétérinaire.
Qu'est-ce que le parvovirus ?
Le parvovirus canin - CPV-2, plus communément appelé "parvo" - est un agent pathogène extrêmement virulent des canidés domestiques et sauvages, apparu pour la première fois en Europe vers 1976. C'est un minuscule (parvo signifie « petit » en latin), virus à ADN monocaténaire rond et non enveloppé dont l'analyse phylogénétique a déterminé qu'il descendait d'un seul ancêtre au milieu des années 1970. Il est théorisé qu'il a évolué comme une variante mutée du virus de la panleucopénie féline (FPV) connu depuis longtemps qui infecte les chats, les visons et les ratons laveurs (mais pas les canidés ou les cellules de chien en culture), et il s'est adapté aux chiens via des carnivores non domestiques tels que comme les visons et les renards. Le CPV-2 et toutes ses variantes connues (CPV-2a, CPV-2b et CPV-2c) sont hautement infectieux et provoquent une gastro-entérite hémorragique aiguë (diarrhée sanglante). Ils peuvent également provoquer une myocardite (inflammation du myocarde, la couche médiane de la paroi cardiaque).
Parvo s'est répandu rapidement dans le monde entier; le virus est extrêmement résistant et se transmet facilement, et les chiens n'étaient pas immunisés contre la nouvelle maladie, provoquant une pandémie à la fin des années 1970 et au début des années 1980. En quelques années, cependant, une recherche collaborative intense a abouti au développement de vaccins efficaces (permettant la prévention) et de procédures de traitement qui ont permis la survie, aboutissant au contrôle de la maladie. Aujourd'hui, le parvo est presque inconnu dans les régions où la plupart des chiens sont vaccinés, mais il reste un fléau dans les régions où la conformité à la vaccination est faible.
Races de chiens sensibles au parvovirus
L'infection au CPV-2 se produit dans le monde entier chez les chiens domestiques et d'autres membres de la famille canine (renards, loups, coyotes), mais il n'y a aucune preuve qu'elle soit zoonotique (transmissible à l'homme).
Tous les chiens sont sensibles, mais il a été décrit que certaines races, en particulier les Rottweilers, les Labrador Retrievers, les Springer Spaniels anglais, les American Staffordshire Terriers, les Doberman Pinschers, les chiens de traîneau d'Alaska et les bergers allemands courent un risque accru de contracter le virus. Le Koret Shelter Medicine Program de l'Université de Californie, Davis, suggère que "ces tendances raciales évoluent et changent probablement avec le temps en raison de la sélection naturelle contre les lignées sensibles, et aucune race ne devrait être supposée être plus ou moins sensible qu'une autre ."
Cependant, selon l'un des plus grands chercheurs mondiaux sur les vaccins canins, Ronald D. Schultz, PhD, professeur et directeur du Département des sciences pathobiologiques de l'Université du Wisconsin-Madison, il existe des races (notamment le Rottweiler et le Doberman) qui répondent moins fiable aux vaccinations et au vaccin CPV-2 en particulier. Cela souligne l'importance et la valeur de confirmer que votre chien a été immunisé avec succès en effectuant un test de titre de vaccin après que le dernier de ses vaccins pour chiots a été administré. (Plus d'informations à ce sujet ci-dessous.)
Le virus peut affecter les chiens de tout âge, mais il est plus répandu et plus grave chez les chiots âgés de six semaines à six mois. Si un chiot reçoit des anticorps CPV-2 de sa mère via l'ingestion de colostrum, il doit être protégé contre l'infection pendant les premières semaines de sa vie; la susceptibilité augmente à mesure que ces anticorps maternels diminuent. Tous les chiens non vaccinés et les chiens incomplètement immunisés sont également très sensibles. Les chiens adultes qui contractent la maladie répondent généralement mieux au traitement que les chiots, mais si un chien prend des stéroïdes, des médicaments immunosuppresseurs ou est immunodéprimé de quelque manière que ce soit, il peut être plus à risque de mourir de la maladie.
L'incidence de l'infection par le CPV-2 (ainsi que d'autres maladies infectieuses) est plus élevée dans les zones où un grand nombre de chiens se rassemblent, comme les refuges pour animaux, les expositions canines, les animaleries, les chenils d'élevage et les pensions/centres de formation.
Comment se propage le parvovirus ?
Le parvovirus canin est hautement contagieux. Le virus est présent sous forme concentrée dans les selles du chien. Les chiens infectés peuvent commencer à excréter le virus dans leurs selles dans les quatre à cinq jours suivant l'exposition (ce qui peut être avant l'apparition des signes cliniques de la maladie); leurs selles seront également chargées de virus pendant toute la durée de leur maladie et pendant environ 10 à 14 jours après la guérison clinique. Une fois exposés, les chiens non protégés commenceront généralement à montrer des signes d'infection dans les trois à 14 jours, avec une moyenne de cinq à sept jours.
L'infection à parvovirus provoque une diarrhée sévère - et donc tout ce qui entre en contact avec ces selles peut propager le virus. Un chien non vacciné qui renifle des selles infectées, l'arrière-train d'un chien infecté (le virus sera partout sur les poils de l'arrière-train du chien), ou même une chaussure qui a enfoncé un peu de selles infectées peut être infecté. Le virus peut "attraper un tour" sur tout ce qui pourrait être exposé aux excréments d'un chien infecté, y compris les vêtements, les chaussures ou les bottes, les jouets pour chiens et l'équipement du chenil (tels que la literie, les plates-formes de repos, les tuyaux, les bols, les seaux, les vadrouilles, brouettes, etc.), peuvent propager la maladie.
Les chiens non protégés peuvent contracter le parvo toute l'année, mais l'infection semble augmenter naturellement au printemps et en été. Elle est plus répandue dans les zones où la vaccination des animaux n'est pas largement pratiquée.
Symptômes et pathogenèse du parvovirus
Le CPV-2 infecte et détruit préférentiellement les cellules à division rapide du système gastro-intestinal, du tissu lymphatique et de la moelle osseuse. Le virus pénètre dans le corps d'un chien par la bouche et commence à attaquer les amygdales ou les ganglions lymphatiques de la gorge. Dans les ganglions lymphatiques, le virus se réplique en quantités importantes, se libérant dans la circulation sanguine après quelques jours. Comme le CPV-2 nécessite des cellules qui se divisent rapidement pour provoquer avec succès la maladie, il se déplace vers les endroits contenant ces cellules, principalement celles de la moelle osseuse et du système intestinal. Lorsque le virus infecte la moelle osseuse, il détruit les nouvelles cellules du système immunitaire (globules blancs), éliminant efficacement le meilleur mécanisme de défense de l'organisme et rendant difficile la lutte contre l'infection.
Il semble également qu'il soit plus facile pour le virus d'envahir le système gastro-intestinal, où le virus cause de graves dommages. Dans l'intestin grêle, le virus attaque les glandes de la muqueuse épithéliale où de nouvelles cellules se forment pour les villosités intestinales qui assurent l'absorption des liquides et des nutriments. De nouvelles cellules sont empêchées de se former et le système devient incapable d'absorber les nutriments, ce qui entraîne des diarrhées et des nausées. La muqueuse intestinale peut être tellement endommagée qu'elle se décompose, permettant aux bactéries digestives normalement confinées à l'intestin de traverser les parois intestinales et de pénétrer dans la circulation sanguine, provoquant une perte de liquide et une infection généralisée.
À ce stade d'une infection, parce que le virus a déjà endommagé le système immunitaire, il est difficile pour le corps de combattre l'infection. Le parvovirus canin n'est pas toujours mortel, mais la mort peut survenir soit par les conditions septiques créées par les bactéries intestinales dans le sang, soit par la déshydratation et le choc.
Les signes cliniques de l'infection par le CPV-2 comprennent généralement un début rapide d'inappétence, des vomissements, une léthargie extrême, une dépression, une diarrhée (souvent grave et contenant du sang) et une déshydratation. De plus, l'abdomen peut être sensible ou douloureux et sembler gonflé, le cœur peut battre rapidement, les gencives et le blanc des yeux peuvent devenir sensiblement rouges. Lorsque le CPV-2 se présente pour la première fois, il y a une légère augmentation de la température, mais elle tombe progressivement en dessous de la normale avec l'avancement de la maladie, et le chien affecté développe souvent une hypothermie.
Les chiens s'affaiblissent et se déshydratent rapidement en raison des dommages causés au tractus intestinal et de leur incapacité à absorber les nutriments et les liquides. Les chiens gravement atteints peuvent être dans un état effondré, avec un temps de remplissage capillaire prolongé, une mauvaise qualité du pouls et/ou une tachycardie. L'analyse en laboratoire peut montrer des signes de leucopénie et de neutropénie (faible taux de globules blancs). La plupart des décès dus au CPV-2 surviennent dans les 48 à 72 heures suivant l'apparition des signes cliniques; un traitement précoce est essentiel.
Diagnostic Parvo chez les chiens
Dans la plupart des cas, le diagnostic du CPV-2 est assez simple ; un diagnostic présomptif peut souvent être posé sur la base des antécédents du chien, des symptômes cliniques, de l'examen physique et des tests de laboratoire (tels que le nombre de globules blancs). L'apparition soudaine de vomissements et de diarrhée sanglante est très suspecte chez les chiens sensibles.
Les tests fécaux confirment le diagnostic. Les tests de détection des antigènes viraux à l'hôpital, tels que le dosage immuno-enzymatique (ELISA), sont les plus couramment utilisés. Ces tests utilisent le même type de technologie que les tests de grossesse à domicile et seraient assez précis et sensibles pour les souches de virus récemment apparues et peuvent être complétés avec des résultats en moins de 15 minutes. Il existe cependant certaines limites au test. Les résultats peuvent être faussés par une vaccination récente avec un vaccin vivant, montrant une lecture positive de la détection du virus vivant du vaccin, et non d'une infection par le CPV-2.
Le test de réaction en chaîne par polymérase (PCR) est un autre test fécal qui peut être utilisé pour détecter le virus; il est très précis, mais il nécessite l'envoi d'un échantillon à un laboratoire, ce qui peut prendre un temps précieux. Parfois, plus d'un type de test peut être nécessaire pour obtenir un diagnostic optimal.
Traitement du parvovirus
Les options de traitement varient en fonction du degré de maladie du patient, ainsi que de la capacité de paiement du propriétaire. Les soins optimaux peuvent être coûteux et sont plus efficacement administrés dans un hôpital vétérinaire qui fournit des soins 24 heures sur 24. Les protocoles de traitement agressifs impliquent des soins de soutien et la gestion des symptômes jusqu'à ce que le système immunitaire du chien se rétablisse, généralement pendant deux à sept jours. Il n'existe aucun médicament capable de tuer le virus CPV-2, mais un traitement de soutien immédiat est crucial pour sauver la vie du chien.
Le protocole de traitement de base utilise des antibiotiques prophylactiques à large spectre, des stéroïdes et des médicaments antiémétiques (pour arrêter les vomissements) et la restauration des anomalies hydriques, électrolytiques et métaboliques principalement par thérapie intraveineuse. Les patients doivent également être maintenus au chaud, propres et confortables.
Les patients doivent également être surveillés pour le développement d'une hypokaliémie (taux de potassium dangereusement bas) et d'une hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang). Dans les cas graves, des transfusions sanguines peuvent être justifiées pour augmenter le faible nombre de cellules sanguines résultant d'une infection de la moelle osseuse. Des preuves récentes suggèrent que la fourniture d'une nutrition entérale (alimentation par sonde) plus tôt dans la maladie du patient est associée à une amélioration clinique plus rapide, à un gain de poids et à une meilleure fonction de barrière intestinale. Lorsque les vomissements ont cessé depuis 12 à 24 heures, il est recommandé de réintroduire progressivement de l'eau et une alimentation faible en gras, facile à digérer.
Le CPV-2 peut être mortel même avec un traitement agressif. La maladie est plus grave chez les chiots plus jeunes, en particulier ceux de moins de 12 semaines, et la plupart des chiots sans intervention vétérinaire meurent généralement. Les résultats positifs nécessitent un diagnostic et un traitement précoces. Si un chien survit aux trois ou quatre premiers jours, il se rétablira généralement rapidement (généralement en une semaine) et il deviendra immunisé contre le virus à vie.
Lisez « Vaccin contre le parvovirus canin, symptômes et traitement » pour en savoir plus sur le traitement du parvovirus.
Traitement à domicile pour Parvo
L'étalon-or du traitement pour les chiens ou les chiots infectés par le parvovirus peut être coûteux, et trop souvent, les propriétaires qui reçoivent la pire estimation du coût de ce traitement opteront pour l'euthanasie de leur compagnon canin, car ils manquent de fonds. pour payer ces coûts estimés. En théorie, cependant, le traitement dont les patients parvo ont besoin pour récupérer n'est pas cher en soi; le plus grand contributeur au coût est le temps et l'attention nécessaires pour soigner l'animal pendant la maladie.
Afin d'essayer de sauver des vies en empêchant « l'euthanasie économique », des chercheurs du College of Veterinary Medicine and Biomedical Sciences Veterinary Teaching Hospital de l'Université de l'État du Colorado ont mis au point un protocole qui pourrait être mis à la disposition des propriétaires très motivés qui souhaitaient une deuxième option :une chance de soigner le patient à domicile.
Leur protocole est destiné à être administré sous la supervision d'un vétérinaire et nécessite une communication constante et une surveillance de la part d'un vétérinaire volontaire. Le propriétaire devra administrer des fluides sous-cutanés et d'autres injections, surveiller la température corporelle du patient et le garder particulièrement au chaud, fournir la nutrition nécessaire en nourrissant à la seringue un aliment en conserve riche en calories et être attentif aux changements dans l'état du patient qui peuvent nécessiter un retour chez le vétérinaire pour des tests de laboratoire et des médicaments supplémentaires.
Dans une étude comparant l'efficacité du protocole au traitement de référence conventionnel, les chercheurs de la CSU ont déterminé que 80 % des patients traités avec le protocole de soins à domicile se sont rétablis, contre 90 % des patients traités de manière conventionnelle.
Voir « Un nouveau traitement à domicile pour Parvo peut empêcher ‘Economic Euthanasia’ », WDJ novembre 2013, pour plus d'informations. Voici un lien vers le protocole de traitement à domicile de l'État du Colorado.
Contrôle d'un environnement sans Parvo
Le virus CPV-2 est extraordinairement résistant; il peut rester viable pendant des mois, voire des années, en dehors de son hôte canin. Le virus survit tout l'hiver, à des températures glaciales, et résiste à la plupart des produits de nettoyage ménagers. Un chien infecté peut excréter 35 millions de particules virales dans une once de matières fécales; une dose infectieuse typique pour un chien non vacciné n'est que de 1 000 particules virales. Cela rend très difficile la désinfection d'une zone une fois qu'elle a été exposée.
Les chiens avec un parvovirus canin confirmé ou suspecté doivent être isolés pour éviter de propager la maladie à d'autres chiens sensibles et pour limiter l'exposition environnementale. Seuls les chiots plus âgés et les chiens adultes entièrement vaccinés doivent être exposés à l'environnement familial d'un chien récemment diagnostiqué avec le CPV-2. Les chiots, en particulier, ne doivent pas être autorisés à entrer en contact avec les excréments d'autres chiens, car il s'agit d'un vecteur principal de transmission du CPV-2.
Les environnements contaminés doivent être désinfectés par un nettoyage répété pour éliminer tous les débris organiques et la saleté, ainsi que le virus, suivi de l'utilisation de désinfectants à l'efficacité prouvée. Les choix efficaces incluent l'eau de Javel domestique (hypochlorite de sodium à 5 %) à ½ tasse par gallon d'eau (dilution 1:32). Comme tous les désinfectants, l'eau de javel doit être stockée et utilisée correctement pour être efficace. L'eau de Javel est une méthode acceptable pour nettoyer toutes les zones intérieures, les surfaces et l'équipement (y compris les bols et les lits). Évitez d'utiliser des vadrouilles pour nettoyer.
Lavez les vêtements, la literie, les serviettes, etc., dans de l'eau chaude avec du détergent et de l'eau de Javel. Ne surchargez pas la machine à laver et utilisez un sèche-linge plutôt que de suspendre des articles pour les faire sécher. Assurez-vous que tous les objets qui sont entrés en contact avec un chien infecté ont été jetés ou désinfectés.
Prévention du parvovirus
Étant donné que le CPV-2 peut être trouvé partout où des chiens infectés ont visité, la pierre angulaire de la protection de votre chien contre la maladie est la vaccination. Depuis le développement du vaccin, l'incidence de l'infection a été considérablement réduite. Un seul vaccin vivant modifié peut conférer une protection en trois à cinq jours. Bien que les parvovirus continuent d'évoluer, la vaccination semble conférer une protection fiable contre toutes les souches connues.
Comme pour les autres maladies infectieuses des chiens, les chiots issus de mères immunisées sont protégés par des anticorps maternels, acquis via le colostrum. Cette protection naturelle peut toutefois créer un problème de prévention, car les chiots peuvent devenir sensibles entre la diminution des anticorps maternels et l'administration du vaccin. Un taux élevé d'infection est signalé chez les chiots âgés de plus de six semaines, à peu près au moment où la protection maternelle diminue chez la plupart des chiots.
La plupart des cas d'infection par le CPV-2 ont tendance à se produire chez des chiots non vaccinés ou partiellement vaccinés. Pour cette raison, jusqu'à ce qu'ils soient complètement vaccinés, les chiots doivent être exposés de manière très limitée aux lieux publics et ne doivent pas être emmenés dans des zones où de nombreux chiens se rassemblent ou sont promenés. Tant que leur vaccination n'est pas terminée, les chiots ne doivent jamais être emmenés dans des parcs à chiens ou des magasins de fournitures pour animaux de compagnie.
L'âge auquel les chiots reçoivent leur première vaccination (et les vaccinations suivantes) varie considérablement en fonction de leur environnement. Les refuges vaccinent généralement tous les chiots de plus de quatre semaines lors de leur admission au refuge, et au moins toutes les trois semaines par la suite jusqu'à ce que les chiots aient plus de 16 à 18 semaines. Un éleveur expérimenté avec un contrôle supérieur sur l'environnement de ses chiens et les visiteurs peut attendre qu'un chiot ait huit semaines ou plus et vacciner aussi peu que deux fois, la dernière vaccination étant administrée après que le chiot ait 18 semaines. L'objectif est d'administrer le vaccin le plus rapidement possible après la disparition des anticorps maternels du chiot, et comme il est impossible de prédire exactement quand cela pourrait se produire, les vaccinations sont répétées jusqu'à la dernière fois possible où les anticorps maternels pourraient éventuellement interférer avec la vaccination.
Les chiens adultes, âgés de plus d'un an, n'ont généralement besoin que d'une seule vaccination. Un test du titre du vaccin, administré au moins trois semaines après la dernière vaccination du chien ou du chiot, peut confirmer si le chien a développé des anticorps protecteurs.
Les chiens qui ont été infectés par le CPV-2 et qui ont survécu ont tendance à être antigéniquement stables (immunisés contre une nouvelle infection).
Voir « Vaccins pour chiots :pourquoi votre chiot a besoin de tant de vaccins » dans le numéro d'octobre 2016 pour en savoir plus sur le nombre et le moment des vaccins nécessaires pour protéger les chiots contre le parvo et d'autres maladies.
Pronostic Parvo
Aujourd'hui, les taux de survie chez les chiens rapidement diagnostiqués et traités de manière appropriée à partir d'une infection par le CPV-2 sont signalés comme étant de l'ordre de 75 à 90 %. Chez les chiens non traités, le taux de mortalité dépasse souvent 90 %. Notez qu'il s'agit de moyennes et que les taux de morbidité et de mortalité individuels varient en fonction de l'âge du chien, de la gravité de l'infection, de la présence de problèmes de santé concomitants et de la rapidité avec laquelle la maladie a été diagnostiquée et traitée.
Les refuges et les vétérinaires locaux peuvent vous donner des informations sur les épidémies de parvovirus et la prévalence de la maladie dans votre communauté. Souvent, les travailleurs des refuges connaissent des quartiers spécifiques où la parvo est particulièrement endémique.
Pixel :une petite réussite pour Parvo
Il y a deux ans, j'ai aidé ma sœur à accueillir et à soigner un jeune chiot qui se remettait du parvo qui venait du refuge où elle travaillait comme technicienne vétérinaire agréée. Ce chiot est arrivé au refuge avec une chienne et deux autres chiots. Tous les chiots semblaient être des compagnons de portée, âgés d'environ cinq semaines. Sur la base des signes cliniques, ils étaient suspectés d'être infectés par le parvovirus; un test SNAP a confirmé que deux des chiots étaient positifs.
Les chiots atteints de parvo ont été isolés, traités et ont survécu, mais la plus petite femelle, tous les 2,2 livres d'elle (contre 3,5 livres à l'admission) a souffert de complications de maldigestion, de malabsorption, d'anémie et d'hypoglycémie. La maladie avait ravagé son petit tube digestif et c'était palpitant pendant des jours. Le petit chiot pouvait à peine se tenir debout et quand elle l'a fait, elle était voûtée. De plus, son corps ne pouvait pas maintenir une température normale, alors quand elle n'était pas recroquevillée avec mon Border Collie, elle avait un disque chauffant spécial pour la garder au chaud.
Quand elle a finalement développé un intérêt pour la nourriture, c'était un défi de trouver quelque chose qu'elle mangerait plus d'une fois - et quand elle mangeait, la nourriture sortait souvent comme elle le faisait quand elle était entrée. Ma sœur lui a fourni des soins constants. et l'amour, et, heureusement, elle a rebondi.
C'est à ce moment-là que ce petit chiot a reçu son nom - Pixel - et sa maison permanente (avec ma sœur bien sûr). Aujourd'hui, elle mange voracement comme pour rattraper le temps perdu et elle n'a aucun effet secondaire de sa grave maladie.
Barbara Dobbins, ancienne dresseuse de chiens, écrit sur les chiens et étudie l'éthologie canine. Elle vit dans la région de la baie de San Francisco avec son nouveau chiot, Tico.
