Jeter un regard neuf sur les choses que nous tenons pour acquises peut être merveilleusement instructif. Parfois, la petite ampoule au-dessus de la tête commence à grésiller et à scintiller, illuminant une nouvelle et meilleure façon de faire les choses. Considérez cet exemple :lorsque certains vétérinaires avertis ont jeté un nouveau regard sur la stérilisation, une opération que nous pratiquons exactement de la même manière depuis des décennies, ils ont proposé une technique révisée qui atteint tous les objectifs de la stérilisation avec moins de complications. . C'est cool ?
Spay est le terme utilisé pour stériliser une chienne. Comme on m'a enseigné à l'école vétérinaire, le jargon médical pour la stérilisation est l'ovariohystérectomie (OVH). "Ovario" fait référence aux ovaires, "hyster" fait référence à l'utérus et "ectomy" signifie l'ablation de. En d'autres termes, la stérilisation de manière traditionnelle implique l'ablation chirurgicale de l'utérus et des deux ovaires. Les objectifs de la chirurgie de stérilisation sont de rendre le chien infertile, d'éliminer le désordre et les problèmes de comportement associés à une chienne en chaleur et de prévenir les maladies qui peuvent affecter l'utérus et les ovaires plus tard dans la vie.
Grâce à des vétérinaires innovants, nous savons maintenant que l'ovariectomie (OVE) - ablation des ovaires uniquement, laissant l'utérus en place - atteint ces objectifs aussi efficacement que l'OVH. Et voici la cerise sur le gâteau :l'ablation des ovaires seule entraîne moins de complications par rapport à l'ablation des ovaires et de l'utérus combinés.
Anatomie canine femelle
Voici un court cours simple sur l'anatomie et la physiologie de la reproduction féminine canine qui aidera à expliquer pourquoi il est logique de laisser l'utérus derrière soi. La forme de l'utérus ressemble à la lettre majuscule "Y". Le corps de l'utérus est la tige et les deux cornes utérines représentent les barres supérieures du "Y". Un ovaire est relié à l'extrémité libre de chaque corne utérine par une structure délicate appelée trompe de Fallope (transporte l'ovule de l'ovaire à l'utérus).
Alors que l'utérus n'a qu'un seul but (abriter les fœtus en développement), les ovaires sont multitâches. Elles sont bien sûr la source des ovules et, en conjonction avec les hormones libérées par l'hypophyse, les hormones ovariennes dictent quand la femelle entre en chaleur et devient réceptive au mâle, quand elle sort des chaleurs, quand elle ovule et quand elle l'utérus peut se détendre et s'étirer pour abriter les fœtus en développement.
Après que les ovaires (et les hormones qu'ils produisent) ont été retirés du corps, l'utérus reste inerte. La chienne ne présente plus de symptômes de chaleur et ne peut plus concevoir. De plus, tout risque de développer une maladie kystique de l'ovaire ou un cancer est éliminé.
Meilleurs résultats avec OVE
Que se passe-t-il lorsque nous quittons l'utérus? N'est-il pas susceptible de tomber malade plus tard dans la vie ? En fait, l'incidence des maladies utérines chez les chiens dont les ovaires ont été enlevés est exceptionnellement faible. Le pyomètre (pus dans l'utérus) est le trouble utérin le plus courant chez les chiens non stérilisés et nécessite généralement une intervention chirurgicale d'urgence pour retirer l'utérus.
Sans l'influence de la progestérone, une hormone produite par les ovaires, le pyomètre ne se produit pas naturellement. L'incidence du cancer de l'utérus est extrêmement faible chez les chiens (0,4 % de toutes les tumeurs canines) - ce qui n'est guère inquiétant, et des études ont montré que la fréquence de l'incontinence urinaire (fuite d'urine) à l'âge adulte est la même, que l'utérus soit retiré ou non pendant la procédure de stérilisation.
Si vous n'êtes pas déjà convaincue que "la nouvelle stérilisation est la meilleure solution", considérez les complications suivantes qui peuvent être atténuées ou évitées toutes ensemble lorsque l'utérus reste indemne :
- Par rapport à un OVH, un OVE nécessite moins de temps au bloc opératoire. Cela se traduit par une diminution du risque de complications anesthésiques.
- L'ablation de l'utérus nécessite que le chirurgien effectue des ligatures plus difficiles (ligature des gros vaisseaux sanguins et des tissus environnants avec du matériel de suture avant de faire des coupes pour libérer les organes du corps). Une ligature du corps utérin qui n'est pas assez serrée peut entraîner des saignements excessifs dans la cavité abdominale et peut nécessiter des transfusions sanguines et/ou une deuxième intervention chirurgicale pour arrêter le saignement.
- Les uretères (tubes fins et délicats qui transportent l'urine de chaque rein vers la vessie) sont adjacents au corps de l'utérus. Si un chirurgien n'est pas extrêmement prudent, il est possible de ligaturer et d'obstruer un uretère au cours de l'ablation de l'utérus. Cette complication dévastatrice nécessite une deuxième chirurgie correctrice; cependant, les dommages à l'uretère affecté et au rein adjacent peuvent être irréversibles.
- L'ablation de l'utérus entraîne parfois le développement d'un « granulome du moignon » - un processus inflammatoire localisé qui se développe dans la petite partie de l'utérus qui reste. Lorsque cela se produit, une deuxième "chirurgie de nettoyage" est généralement nécessaire.
- Nous savons que le degré d'inconfort postopératoire du patient est en corrélation avec le degré de traumatisme chirurgical. Pas de doute, des deux options chirurgicales, l'OVH crée plus de traumatismes.
Les vétérinaires européens pratiquent depuis des années des OVE plutôt que des OVH. En fait, la majeure partie de la recherche soutenant les avantages de laisser l'utérus derrière elle a été menée en Europe.
Lentement, les vétérinaires aux États-Unis prennent leur envol, et certaines écoles vétérinaires enseignent désormais préférentiellement les techniques OVE plutôt qu'OVH à leurs élèves.
Que faire si vous envisagez de faire stériliser votre chien ? Discutez avec votre vétérinaire de cet article. Peut-être que la chirurgie OVE est déjà son premier choix. Si ce n'est pas le cas, peut-être que votre vétérinaire sera prêt à jeter un regard neuf sur la réalisation de cette chirurgie à l'ancienne.
Nancy Kay, DVM, est diplômée de l'American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM) et récipiendaire du prix 2009 de l'American Animal Hospital Association pour le bien-être animal et l'éthique humaine. Elle est également l'auteur de Speaking for Spot :Be the Advocate Your Dog Needs to Live a Happy, Healthy, Longer Life, et interniste au VCA Animal Care Center à Rohnert Park, en Californie.
