Les calculs vésicaux et rénaux sont des problèmes graves chez les chiens ainsi que chez les humains. Ces conditions - qui sont également connues sous le nom d'urolithes ou de calculs urinaires - peuvent être atrocement douloureuses et potentiellement mortelles. Heureusement, des soignants informés peuvent faire beaucoup pour prévenir la formation de calculs et, dans certains cas, aider à traiter les calculs qui se développent.
Le mois dernier, nous avons décrit les calculs de struvite. Les struvites contiennent du magnésium, de l'ammonium et du phosphate. Ils surviennent presque toujours dans la vessie en association avec une infection bactérienne et se retrouvent le plus souvent chez les femelles de petite race.
Ce mois-ci, nous examinons l'oxalate de calcium ou calculs "CaOx".
Pierres d'oxalate de calcium
Les calculs de CaOx se produisent à la fois dans la vessie (appareil urinaire inférieur) et dans les reins (appareil urinaire supérieur) des chiens mâles et femelles. La plupart des urolithes d'oxalate de calcium sont des néphrolithes (trouvés dans les reins) et la plupart des patients touchés sont des mâles de petite race. Les urolithes CaOx sont radio-opaques et la plupart sont facilement visibles sur les radiographies (rayons X).
En plus de la race et du sexe, les facteurs de risque des calculs de CaOx comprennent le surpoids, le manque d'exercice, la stérilisation et la consommation d'aliments secs, ce qui contribue à une urine plus concentrée. On pense que les petits chiens sont plus sensibles parce qu'ils boivent moins d'eau par rapport à leur taille que les grands chiens.
Un facteur de risque est une néphrocalcine insuffisante ou anormale, une glycoprotéine fortement acide présente dans l'urine normale qui inhibe la croissance des cristaux d'oxalate de calcium. Les chiens qui produisent une néphrocalcine normale et suffisante ont un risque réduit de développer des calculs d'oxalate de calcium.
Certains médicaments sur ordonnance contribuent à la formation d'urolithes CaOx. La prednisone et d'autres médicaments de type cortisone prescrits pour les maladies inflammatoires telles que l'arthrite, les démangeaisons cutanées ou les maladies inflammatoires de l'intestin peuvent contribuer à la formation de calculs de CaOx. Il en va de même pour le diurétique furosémide (noms de marque Lasix ou Salix), qui est administré aux chiens souffrant d'insuffisance cardiaque congestive. Les diurétiques de classe thiazidique sont recommandés à la place du furosémide pour les chiens susceptibles de former des calculs de CaOx. Certains suppléments nutritionnels, tels que les vitamines C et D, contribueraient à la formation de calculs d'oxalate.
Les urolithes peuvent se développer dans n'importe quelle race, mais le plus grand nombre de calculs d'oxalate de calcium présentés pour analyse proviennent de Schnauzers miniatures, Bichon Frises, Schnauzers standard, Lhassa Apsos, Shih Tzus, Yorkshire Terriers, Caniches miniatures, Pomeranians, Parson Russell Terriers, Papillons, Keeshonds, Samoyèdes, Chihuahuas, Cairn Terriers, Maltais, Caniches Toy, West Highland White Terriers, Teckels et races mixtes.
On pense que les cockers, les bergers allemands, les golden retrievers et les labrador retrievers présentent un risque réduit de calculs de CaOx.
Les praticiens vétérinaires conventionnels ont tendance à considérer les calculs d'oxalate de calcium comme irréversibles, non affectés par un régime alimentaire ou un traitement médical et incurables, sauf par la chirurgie. Ils peuvent tenter d'éliminer les petits calculs vésicaux en rinçant la vessie avec une solution saline stérile, ou effectuer une lithotritie par ondes de choc ou laser (processus qui divisent les calculs en petits morceaux qui peuvent être éliminés ou excrétés dans l'urine du chien).
Les urolithes posent un problème plus grave aux chiens mâles qu'aux femelles, car leur urine traverse un os creux (os du pénis) qui entoure l'urètre à l'intérieur du pénis. L'os ne peut pas s'étirer ou se dilater pour accueillir une pierre qui le traverse, et des obstructions en résultent facilement.
Pour les hommes avec des calculs récurrents, une intervention chirurgicale appelée urétrostomie envoie l'urine sur un nouveau chemin, en évitant l'os du pénis. L'urétrostomie crée une nouvelle ouverture urinaire dans la région du scrotum. Ce type de chirurgie ne peut être pratiqué que si le chien est castré. s'il est intact, il peut être castré au moment de l'urétrostomie.
Chez jusqu'à 60 % des patients traités de manière conventionnelle, les calculs d'oxalate de calcium réapparaissent dans les trois ans. Chez les chiens atteints de la maladie de Cushing (hyperadrénocorticisme) ou d'un excès de calcium dans le sang (hypercalcémie), qui prédisposent tous deux les chiens aux calculs de CaOx, le taux de récidive est plus rapide. Il est important de traiter ces causes sous-jacentes, si elles sont trouvées, pour aider à prévenir les récidives. Le taux de récidive chez les Bichons est plus élevé que pour toute autre race.
Les cristaux d'oxalate de calcium sont préoccupants, mais leur présence ne signifie pas nécessairement que votre chien risque de former des calculs. Les cristaux ne sont significatifs que s'ils sont trouvés dans l'urine fraîche. Les cristaux qui se forment lorsque l'urine est réfrigérée ou analysée plus de 30 minutes après le prélèvement peuvent être fortuits et non indicatifs d'un problème. Les chiens présentant des cristaux d'oxalate de calcium dans l'urine fraîche doivent être surveillés et, si la découverte persiste, des mesures doivent être prises pour réduire le risque de formation de calculs, en particulier chez les races les plus fréquemment touchées.
Peine de mort à la découverte
En 1997, Molly McMouse, un Lhassa Apso de 14 ans appartenant à Leslie Bean de Houston, au Texas, a reçu un diagnostic de calculs d'oxalate de calcium très denses et inopérables affectant les deux reins. Bean possédait trois autres Lhasas - FuzzerBear, 15 ans, Peepers, 13 ans, et CBWigglesworth, 11 ans - qui étaient étroitement liés à Molly. Craignant que ses autres chiens ne soient atteints de la même maladie, Bean les a fait tester et a été bouleversée lorsque chacun a reçu le même diagnostic.
"Mon mari et moi avons appris que les oxalates ne prolifèrent qu'en taille et en nombre", se souvient-elle, "et qu'à mesure que la calcification de leurs reins augmentait, nos quatre chiens mourraient, probablement dans les six à neuf mois."
À l'époque, Bean était directrice fondatrice de la défense des patients au MD Anderson Cancer Center de l'Université du Texas, un poste qui l'a aidée à contacter des experts médicaux de toutes sortes. Elle a consulté des vétérinaires, des chercheurs vétérinaires et des directeurs d'écoles et de laboratoires vétérinaires à travers le pays, pour recevoir la même triste nouvelle de tous.
"Chacun d'entre eux a dit que ces pierres ne pouvaient pas être dissoutes", dit-elle. "Ils se sont tous sentis mal à ce sujet, mais ils ont convenu que le pronostic pour mes chiens était sans espoir."
Les Lhassas de Bean avaient consommé une nourriture holistique de qualité supérieure, mais après leur diagnostic, sur la recommandation de leurs vétérinaires, Bean les a mis sur un régime de prescription à faible teneur en protéines, en phosphore et en sodium. Les chiens n'aimaient pas la nouvelle nourriture et leurs manteaux de concours au sol se sont rapidement ternis.
À ce moment-là, Bean dit:"J'ai accepté le fait que mes chiens allaient mourir, mais je voulais que leurs derniers mois soient aussi formidables que possible." Jetant les aliments sur ordonnance, elle a commencé à donner des aliments frais tels que de l'agneau et des pois, du poulet et du riz, du bœuf et du brocoli. "Je me suis dit que s'ils avaient si peu de temps, ils allaient bien apprécier ce qu'ils mangeaient", dit-elle, "et ils ont adoré. Je peux encore les voir danser de joie quand je portais leurs bols à leurs places. Littéralement en l'espace de deux semaines, ils ont commencé à agir plus énergiquement, avaient l'air plus jeunes, avaient une démarche plus rapide et leurs yeux étaient plus clairs. Leurs manteaux étaient également plus beaux et nous avons rapidement dû couper près d'un pouce de longueur à chaque chien chaque mois. Bien que cela soit courant chez les jeunes Lhassas en robe de concours, le taux de croissance ralentit avec l'âge, c'était donc une différence vraiment notable. Parce que l'acide oxalique forme de fortes liaisons minérales qui peuvent devenir des cristaux d'oxalate de calcium et éventuellement des calculs de CaOx, Bean a émis l'hypothèse que les aliments à faible teneur en oxalate pourraient aider à prévenir la formation de calculs (voir "Oxalates dans les aliments", page 9), et elle a fait de ces ingrédients le base des menus de ses chiens.
Protéines
Dans le passé, on pensait que les régimes alimentaires limités en protéines et en phosphore réduisaient le risque de formation d'oxalate de calcium. Des études ont cependant montré que la restriction alimentaire en phosphore augmentait l'absorption du calcium et le risque de formation d'oxalate de calcium, tandis que des niveaux plus élevés de protéines alimentaires réduisaient le risque d'urolithes. Les recommandations actuelles pour les chiens susceptibles de former des calculs de CaOx indiquent que les régimes ne doivent pas être limités en protéines, en calcium ou en phosphore.
En février 2002, l'American Journal of Veterinary Research a publié une étude menée au Minnesota Urolith Center du Collège de médecine vétérinaire de l'Université du Minnesota qui comparait les facteurs alimentaires dans les aliments en conserve à la formation d'urolithes d'oxalate de calcium chez les chiens, avec des résultats surprenants. Les régimes en conserve contenant la plus grande quantité de glucides étaient associés à un risque accru de formation d'urolithes CaOx. Contrairement aux croyances communément acceptées, l'étude a conclu que "les régimes en conserve formulés pour contenir de grandes quantités de protéines, de graisses, de calcium, de phosphore, de magnésium, de sodium, de potassium, de chlorure et d'humidité et une faible quantité de glucides peuvent minimiser le risque d'urolith CaOx. formation chez le chien.”
En revanche, Hill's Canine u/d, souvent prescrit aux chiens susceptibles de former des calculs de CaOx, est pauvre en protéines, en calcium, en phosphore, en magnésium et en potassium.
Au début de son expérience nutritionnelle, Bean a tellement réduit les niveaux de protéines de ses chiens qu'ils ont commencé à perdre de la masse musculaire. «Après de nombreuses recherches, analyses et discussions avec mes vétérinaires», dit-elle, «j'ai augmenté leurs niveaux de protéines à 33-40% du volume total de nourriture. Ils ont rapidement retrouvé le poids et les muscles qu'ils avaient perdus, et il n'y a plus eu de problème de perte musculaire. »
Comme Bean l'a découvert, il est très important de ne pas trop réduire les protéines. Même les régimes les plus sévèrement restreints en phosphore pour l'insuffisance rénale recommandent de nourrir au moins 1 gramme de protéines par livre de poids corporel par jour.
Revérifier
Alors que les Lhassa continuaient de prospérer, leur vétérinaire principale, Jane Milan, a encouragé Bean à les renvoyer pour une autre échographie au vétérinaire, spécialiste en médecine interne, qui les avait diagnostiqués en premier. "Je ne voulais tout simplement pas entendre de mauvaises nouvelles", déclare Bean, "alors je n'arrêtais pas de les remettre à plus tard."
Huit mois après leur changement de régime et après ou près de leurs dates de décès prévues, elle a pris rendez-vous. "J'étais vraiment nerveuse", dit-elle. "Ils avaient l'air formidables, mais je n'avais aucun moyen de savoir ce qui se passait à l'intérieur. Et le vétérinaire est resté avec eux pendant une durée inhabituellement longue, ce qui m'a rendu encore plus anxieux. Finalement, le vétérinaire à l'air sombre est retourné dans la salle d'attente avec deux des chiens et a dit :"Je ne sais pas comment vous dire cela."
Bean a supposé que ses deux autres chiens étaient morts lors de leurs échographies et elle a failli s'évanouir, mais la bonne nouvelle du vétérinaire l'a ranimée. Les pierres d'oxalate de calcium qui avaient été des bombes à retardement étaient introuvables. C'est ce qui a causé le long retard - il ne pouvait pas croire les résultats de ses tests au début. "Les deux chiens plus âgés avaient encore cinq petites pierres", dit-elle, "mais ils avaient rétréci à la taille de petits points, et ils ont rapidement disparu."
Malgré les dommages aux reins déjà causés par leurs oxalates de calcium, chacun des Lhasas déjà âgés a vécu plusieurs années de plus. FuzzerBear est décédé à l'âge de 19 ans, les trois autres ont vécu jusqu'à 18 ans et des contrôles fréquents ont montré que tous les quatre étaient complètement exempts de calculs d'oxalate de calcium pour le reste de leur vie.
À la suggestion de leurs vétérinaires, Bean a continué à étudier la nutrition canine et a rassemblé un ensemble de directives décrivant le régime de ses chiens.
"Je ne suis pas un vétérinaire autorisé à pratiquer la médecine vétérinaire dans n'importe quel État et je ne fais aucune déclaration ou représentation en tant que telle", rappelle Bean à tout le monde. "Je suis simplement un propriétaire d'animaux dont les chiens souffraient de problèmes insolubles. J'ai développé FuzzerFood, du nom de Fuzzerbear, sur la base des recherches indépendantes que j'ai menées pour aider mes propres chiens. Mes découvertes ne sont pas destinées à être des conseils vétérinaires, ni un médicament, un produit biologique ou une autre substance ou technique thérapeutique ou diagnostique conçue pour remplacer une consultation avec un vétérinaire qualifié. »
Elle recommande aux propriétaires de chiens présentant des calculs d'oxalate de calcium de travailler en étroite collaboration avec leurs vétérinaires, en commençant par une échographie de base, un bilan sanguin complet et une analyse d'urine. "Commencez dès maintenant si vous ne l'avez pas déjà fait", suggère-t-elle, "pour conserver les dossiers des analyses de sang et des rapports d'analyse d'urine ainsi que vos propres notes au fur et à mesure."
L'eau, l'ingrédient clé
La chose la plus importante que vous puissiez faire pour un chien sujet aux calculs est d'augmenter la consommation de liquide et les occasions d'uriner. L'urine se concentre lorsque les liquides sont consommés en quantité insuffisante ou lorsque les chiens ne sont pas en mesure de se soulager et doivent retenir leur urine pendant de longues périodes. Et l'urine concentrée contribue à la sursaturation en minéraux qui peuvent précipiter en cristaux et conduire à des calculs.
Une façon d'encourager les chiens à augmenter leur consommation d'eau est d'ajouter du sel à leur nourriture, mais le sel est controversé en ce qui concerne les urolithes d'oxalate de calcium. L'augmentation du sel alimentaire encourage les reins à excréter plus de calcium, augmentant ainsi les niveaux de calcium urinaire.
On pourrait prédire qu'une augmentation du sodium entraînerait donc une augmentation de la formation d'oxalate de calcium, mais ce n'est pas nécessairement vrai. Dans une étude de 2003, des chiens ont été nourris avec des régimes secs contenant des quantités variables de sodium. Les régimes contenant 300 mg de sodium (environ ⅛ cuillère à café de sel) pour 100 calories ont considérablement réduit la sursaturation urinaire en oxalate de calcium par rapport aux régimes contenant 60 mg ou même 200 mg de sodium pour 100 calories. L'augmentation de la consommation de liquide résultant de la soif générée par l'ajout de sel compense probablement l'augmentation de l'excrétion de calcium. Une étude rétrospective humaine publiée en 2009 a conclu :"L'augmentation du sodium dans l'urine ne semble pas augmenter le risque de néphrolithiase à l'oxalate de calcium (calculs rénaux).
Le haricot, cependant, n'ajoute pas de sel aux aliments. La majorité des études humaines indiquent que l'ajout de sel est déconseillé, et beaucoup de ceux qui ont choisi d'appliquer le régime FuzzerFood pour leurs propres chiens ont échoué dans leurs tentatives de dissoudre ou de prévenir la récurrence des calculs d'oxalate de calcium lorsqu'ils se sont écartés des directives développées par Bean pour ses propres chiens. .
Vous pouvez aider votre chien à boire plus en fournissant de l'eau fraîche dans des plats propres à plusieurs endroits; changer l'eau fréquemment; ajouter de petites quantités d'eau de thon, de bouillon sans sel ou à faible teneur en sodium, un jus préféré ou un autre agent aromatisant à l'eau potable en plus d'offrir de l'eau ordinaire ; ajouter de l'eau aux aliments; offrir des glaçons comme friandises ; utiliser une fontaine à eau pour animaux de compagnie pour fournir de l'eau courante fraîche filtrée en continu ; offrir de l'eau à chaque occasion; et transporter de l'eau et un bol portable lors d'une randonnée ou d'un voyage.
Quel type d'eau devez-vous utiliser ? Bean préfère l'eau distillée à la vapeur car elle ne contient pas de minéraux qui pourraient se combiner avec un excès d'acide oxalique. Les médecins qu'elle a consultés lui ont dit que l'eau dure et l'eau douce peuvent augmenter le risque de formation d'oxalate de calcium. Les filtres à eau à osmose inverse éliminent 95 % des minéraux, ce qui rend l'eau filtrée par OI similaire sur le plan nutritionnel à l'eau distillée.
Tous les minéraux présents dans l'eau ne contribuent pas aux calculs rénaux ou vésicaux. Dans plusieurs études menées dans les années 1990, des patients humains qui ont formé des néphrolithes d'oxalate de calcium ont bu une eau minérale française contenant des niveaux élevés de calcium (202 parties par million) et de magnésium (36 ppm). Presque tous les facteurs de risque de néphrolithes à l'oxalate de calcium se sont améliorés de manière significative. Les mêmes patients ont également bu de l'eau du robinet locale et de l'eau minérale avec de faibles concentrations de calcium/magnésium, ni l'une ni l'autre n'améliorant les facteurs de risque mesurés. Les chercheurs ont conclu :"Le risque de formation de calculs d'oxalate de calcium peut être considérablement réduit par la consommation d'eau minérale riche en calcium et en magnésium."
D'autres recherches sur les effets de l'eau dure et douce sur la formation d'urolithes ont montré des résultats mitigés concernant le risque, peut-être en raison de variations de la teneur en minéraux et des ratios, ainsi que de facteurs tels que le fait que l'eau ait été donnée avec ou entre les repas. Pour cette raison, l'eau distillée peut être la plus sûre, en particulier pour les chiens souffrant de calculs rénaux ou de calculs urinaires récurrents.
Obtenir de l'eau supplémentaire dans votre chien n'est qu'une partie de la stratégie de prévention de l'urolithe. La libération fréquente d'urine est tout aussi importante. Donnez à votre chien de nombreuses occasions de sortir pendant la journée. Si votre chien est à l'intérieur seul ou dans une cage pendant des heures chaque jour, trouvez un moyen de créer une zone d'élimination pratique en utilisant du plastique, des journaux, des serviettes, un morceau de gazon ou tout ce que vous pouvez imaginer pour empêcher votre chien d'avoir à retenir son urine pendant longues périodes.
PH urinaire
Des calculs d'oxalate de calcium se forment dans l'urine qui est acide, mesurant généralement entre 5,0 et 6,5 sur l'échelle de pH. Les cristaux d'oxalate de calcium ne sont généralement pas sensibles au pH urinaire, mais une acidification marquée qui induit une acidose métabolique peut favoriser la formation de calculs d'oxalate de calcium en raison de l'augmentation de la concentration urinaire en calcium.
Une recommandation courante pour les chiens sujets à la formation de calculs d'oxalate de calcium est d'alcaliniser le corps avec des aliments ou des médicaments pour rapprocher le pH urinaire de 7, ce qui est neutre. L'alcalinisation de l'urine ne provoque pas la dissolution des calculs existants, mais peut aider à prévenir la formation de nouveaux calculs. Il est important de ne pas trop alcaliniser l'urine, car cela peut entraîner la formation de calculs de phosphate de calcium.
Vous pouvez surveiller l'urine de votre chien en tenant une bandelette de test de pH dans le ruisseau ou en recueillant l'urine dans un gobelet en carton ou un plat propre pour le test.
Mais ne soyez pas surpris si le pH urinaire de votre chien reste là où il est. Leslie Bean décrit sa surveillance attentive du pH urinaire de ses chiens comme une source de découragement. "Je pensais que si je ne pouvais pas augmenter leur pH, leurs calculs augmenteraient", dit-elle. « Au contraire, non seulement ils n'ont pas augmenté, mais les pierres se sont dissoutes. J'ai appris que la clé est de surveiller le pH et de savoir où vous êtes, mais de ne pas paniquer si l'urine reste obstinément plus acide que vous ne le souhaiteriez. »
Oxalates dans les aliments
L'acide oxalique se trouve à la fois dans les plantes et les animaux, les plantes contenant des niveaux plus élevés. Il forme des liens solides avec le sodium, le potassium, le magnésium et le calcium, créant des sels d'oxalate. Le terme « oxalate » fait généralement référence à un sel d'acide oxalique, dont l'un est l'oxalate de calcium. Les sels d'oxalate de sodium et de potassium sont solubles dans l'eau, mais l'oxalate de calcium ne l'est pas, et c'est ce qui forme les urolithes CaOx.
L'intérêt pour les régimes à faible teneur en oxalate a récemment augmenté en raison des liens possibles entre les oxalates et les calculs rénaux humains, l'arthrite, la fibromyalgie, les douleurs vulvaires féminines, l'autisme et d'autres troubles envahissants du développement, et l'inflammation chronique. En conséquence, il existe une demande croissante de données précises sur la teneur en oxalate des aliments. Lorsque Bean a commencé ses recherches il y a 13 ans, la plupart des informations publiées sur ce sujet étaient assez anciennes. Finalement, elle a trouvé une petite brochure publiée par l'Université de Californie à San Diego, "Oxalate Content of Select Foods", qui contenait des données plus récentes et lui a donné une liste d'aliments à inclure et à éviter.
Aujourd'hui, la Fondation Oxalose et Hyperoxalurie publie une liste à jour des aliments et de leur teneur en oxalate. Basé sur des recherches de 2008 et révisé à mesure que de nouveaux chiffres deviennent disponibles, ce rapport divise les aliments en niveaux d'oxalates très élevés, élevés, moyens et faibles en fonction de la taille de la portion. Les aliments du groupe 1 (aliments très riches en oxalate) sont mieux évités par les chiens sujets aux calculs d'oxalate de calcium. Les aliments du groupe 2 (riche en oxalate) doivent également être évités.
Les aliments du groupe 3 ont des niveaux modérés d'oxalate. Ils peuvent être nourris en quantités modérées tant que du calcium est également donné avec le repas. Le groupe 4 (aliments à faible teneur en oxalate) sont des ingrédients "feu vert" et peuvent être donnés en n'importe quelle quantité, bien qu'ils doivent toujours être combinés avec du calcium. Consultez la liste complète, disponible auprès de la Fondation Oxalose et Hyperoxalurie, pour plus d'informations sur les aliments supplémentaires, y compris les herbes, les épices, les aliments combinés et les boissons.
Certains sites Web et publications répertorient à tort la viande, le foie, d'autres abats, les crustacés, le fromage, le yaourt, le brocoli, les sardines, les cerises, les choux de Bruxelles, les olives et les fraises comme dangereux pour les chiens sensibles au CaOx, sur la base d'informations obsolètes. Tous ces aliments sont en fait faibles en oxalates.
Concevoir le menu
Parce qu'il est difficile de trouver des aliments commerciaux fabriqués sans ingrédients problématiques pour les chiens sujets aux calculs de CaOx, les régimes préparés à la maison peuvent produire les meilleurs résultats. Pour ceux qui donnent déjà à leurs chiens une alimentation préparée à la maison, les ajustements sont simples. Pour ceux qui débutent dans la préparation d'aliments pour chiens, concevoir un menu efficace n'a pas besoin d'être compliqué. La nourriture de votre chien peut être préparée avec vos propres repas ou préparée à l'avance et réfrigérée ou congelée en portions individuelles pour une utilisation ultérieure.
Commencez par donner différents types de viande, de volaille, d'œufs, de poisson et de produits laitiers afin de fournir une variété de saveurs et de nutriments. La nourriture que Bean donne à ses chiens contient environ 40% de protéines en volume, mais des niveaux de protéines plus élevés fonctionnent bien pour de nombreux chiens. Le reste de l'alimentation doit être composé de céréales et/ou de légumes à faible teneur en oxalate.
Bien que Bean n'inclue pas les abats dans ses directives FuzzerFood, l'ajout de ½ once (environ 1 cuillère à soupe) de foie par livre d'autres aliments ajoutera des nutriments précieux à un régime préparé à la maison.
La viande peut être hachée, coupée en cubes ou servie en un seul morceau, en supposant que votre chien n'ait pas de problèmes de mastication. Il peut être nourri cru ou cuit. Étant donné que les chiens CaOx soumis à un régime à base d'os crus ont continué à former des calculs, le régime FuzzerFood n'inclut pas d'os. Le foie lyophilisé et les friandises pour chiens similaires conviennent à l'entraînement et aux occasions spéciales. Évitez les friandises qui contiennent des ingrédients riches en oxalate et tenez compte des friandises dans la ration alimentaire quotidienne des chiens en surpoids.
Faire bouillir les légumes dans l'eau réduit considérablement leur teneur en oxalate, tandis que la cuisson à la vapeur réduit légèrement les niveaux. Bien sûr, l'ébullition réduit le contenu nutritionnel, c'est donc un compromis. When you feed Group 3 (moderate-oxalate) vegetables, consider giving smaller amounts raw and larger amounts cooked. Adding digestive enzymes to food at serving time helps replace enzymes destroyed by heat.
Most 10-pound dogs need less than 1 cup of food by volume, while dogs weighing 50 pounds may need closer to 3 cups per day. Bean’s Lhasas maintain their 12- to 14-pound body weight on slightly more than 1 cup per day. The amount to feed will vary according to your dog’s activity level and the amount of low-calorie vegetables in the diet. Because key supplements should be given twice a day with food, consider feeding breakfast and dinner rather than one meal per day.
Calcium
In the past, calcium was thought to be a risk factor for the formation of calcium oxalate stones. Later studies found, however, that calcium binds oxalate and thus actually reduces the risk of calcium oxalate stones when given with meals.
When she spoke with urologists who deal with human kidney stones, Bean learned that supplementing homemade food with calcium citrate neutralizes oxalates in urine, so she began giving it to her dogs with meals while avoiding all other mineral supplements. “Citrate is an important natural inhibitor of calcium oxalate stones,” she says. “When calcium citrate is combined with food at mealtime, it helps absorb and bind excess oxalic acid in the gut. This bound oxalate cannot be absorbed and is excreted through the feces. This means that it does not get into the bloodstream or kidneys to cause stones.”
Pure calcium citrate powder is inexpensive and easy to use. Bean adds 300 to 350 mg of NOW brand Vegetarian Powdered Calcium Citrate to each 8 ounces (½ pound) of fresh food to balance the diet’s calcium:phosphorus ratio. Calcium citrate should only be added to homemade diets, or to the fresh portion of a combined diet, as commercial diets should already contain the right amount of calcium (though, unfortunately, they rarely use calcium citrate).
Suppléments
For more than 40 years, the medical literature has reported on the success of a simple nutritional therapy for the prevention of calcium oxalate stones in humans using magnesium and vitamin B6. In studies published in The American Journal of Clinical Nutrition, The Journal of the American College of Nutrition, and other medical journals since 1967, patients with longstanding, recurrent calcium oxalate kidney stones received 200, 300, or 500 mg magnesium oxide with or without 10 mg pyridoxine (vitamin B6) daily for five years or more, during which their stone formation fell by more than 90 percent. When measured, their urine increased its ability to keep calcium oxalate in solution.
Because vitamin B6 deficiencies can contribute to an increase in oxalate production, many veterinarians prescribe this vitamin for dogs prone to CaOx stones. Severe vitamin B6 deficiencies may result from genetic disorders. Vitamin B6 is available as an oral supplement or by injection. Follow label directions or, if using a human product, give ¼ of the total dose for each 25 pounds of body weight.
A B-complex supplement provides all of the needed B-family vitamins. Give 50 mg twice per day to dogs weighing 50 pounds or more, and one-fourth or half that amount to smaller dogs. The FuzzerFood regimen includes Omega-3 fish or salmon oil, a B-complex vitamin, and vitamin E, with optional CoQ10, magnesium, glucosamine, digestive enzymes, and probiotics.
Magnesium can have a laxative effect, so begin at the low end of the range, which is 3 to 5 mg per pound of body weight per day, divided into morning and evening doses and given with meals. Magnesium supplementation is contraindicated for dogs in renal failure, so if that is your dog’s condition, use this under your veterinarian’s supervision only as long as there are stones, then discontinue.
Bean does not use either vitamin C or vitamin D (including cod liver oil, which contains vitamin D) because vitamin C is reported to convert to oxalate, thus possibly increasing the risk of stone formation, and vitamin D promotes calcium absorption, which leads to increased urinary calcium.Most multi-vitamins contain vitamins C and D, so it’s important to read labels.
Supplements manufactured for human consumption come in a wider variety than do veterinary supplements, making it easier to find human products that avoid these ingredients. Adjust the recommended human dose for your dog by weight.
Some researchers have found that glucosamine supplements, which are commonly used for arthritis, may help prevent calcium oxalate crystals from adhering to the bladder wall. While this treatment is still speculative, glucosamine is safe to give and may be helpful in preventing CaOx bladder stone formation.
When Bean asked Traditional Chinese Medicine veterinarian Cory Stiles, DVM, for advice from that perspective, Dr. Stiles recommended Lysimachia-3, a traditional Chinese blend of three herbs, Jin Qian Cao or Desmodium, Hai Jin Sha or Lygodium Spores, and Ji Nei Jin or Gallus, which is designed to treat human digestive disorders, gall stones, and kidney stones.
“Lysimachia-3 comes in tablets,” says Bean, “which we crushed and mixed with food, or the tablet can be placed in a small amount of low-fat cream cheese, or the dog can simply be ‘pilled’ by putting it down the throat. My dogs had no objection to having these tablets crushed and mixed with their food, and Lhasas are notoriously picky.” Dr. Stiles’ recommended dose is 1 tablet per 25 pounds body weight given twice daily until stones are dissolved. Then give Lysimachia-3 daily for another month, then start using it every other day, then every three days, and if all looks good, dose it three times per week every other week, and finally, daily for one week out of every four to six weeks.
Preventive medical treatment
Potassium citrate is a nutritional supplement that increases citrate levels in the urine, attracting calcium away from oxalates. When calcium binds to citrate, the resulting calcium citrate tends to remain dissolved instead of precipitating out as a mineral deposit. Potassium citrate also has an alkalizing effect on the urine, which can help to prevent the formation of calcium oxalate stones, though it won’t dissolve existing stones. High blood potassium levels are dangerous, so a veterinarian’s supervision and follow-up blood tests are recommended when using potassium citrate. This supplement should usually not be given when dietary changes alone maintain the urine’s pH at 6.5 or above.
Calcium citrate achieves the same goals of alkalizing urine and binding oxalates without the risk of elevated potassium that can be posed by potassium citrate. That’s why Bean considers calcium citrate a better option for her dogs’ homemade diets.
Dogs who continue to form stones despite other steps to minimize risk may be prescribed hydrochlorothiazide, a thiazide diuretic, to increase the amount of urine produced while reducing urinary calcium oxalate saturation.
The stress connection
In addition to good food and ample water, dogs need a stable home life, active exercise, and interesting activities. Some researchers speculate that stress plays a role in the development of kidney and bladder stones. When changing your dog’s diet, do what you can to keep the introduction of new foods fun and stress-free. Fortunately, most dogs love fresh food. Just as importantly, do what you can to relax and let go of the stress that concern about your dog’s health brings to your own life. The more you and your best friend enjoy each other’s company with play, exercise, and shared quiet moments, the better you’ll both feel.
Next month:The final installment of our bladder/kidney stone series examines cystine, calcium phosphate, silica, and ammonium urate or uric acid uroliths.
CJ Puotinen is the author of The Encyclopedia of Natural Pet Care and other holistic health books. She lives in Montana, and is a frequent contributor to WDJ.
San Francisco Bay Area resident Mary Straus has spent more than a decade investigating and writing about canine health and nutrition topics for her website, DogAware.com.
