BLOAT CHEZ LES CHIENS :APERÇU
1. Si votre chien est d'une race à haut risque de ballonnements, discutez avec votre vétérinaire du bien-fondé d'une gastropexie prophylactique au moment de la stérilisation.
2. Familiarisez-vous et familiarisez-vous avec votre chien avec les services vétérinaires d'urgence de votre région ou partout où vous voyagerez avec votre chien. Vous ne savez jamais quand vous devrez précipiter votre chien ballonné à l'hôpital pour animaux.
3. Donnez à votre chien plusieurs petits repas par jour plutôt qu'un ou deux gros repas pour réduire le risque de dilatation gastrique de votre chien.
4. Envisagez de donner à votre chien un régime préparé à la maison. bien qu'il n'y ait pas eu d'études qui soutiennent cette affirmation, de nombreux propriétaires de chiens qui fabriquent de la nourriture pour leurs chiens jurent qu'elle prévient le GDV.
Imaginez voir votre chien présenter des symptômes étranges, le précipitant chez le vétérinaire en quelques minutes, seulement pour que le vétérinaire proclame que son cas est désespéré et recommande l'euthanasie. Pour trop de propriétaires d'animaux de compagnie, c'est l'histoire du ballonnement du chien, une affection médicale aiguë caractérisée par une accumulation rapide de gaz dans l'estomac.
En fait, c'était exactement le cas avec Remo, un grand danois appartenant à Sharon Hansen de Tucson, en Arizona. "Il était chez le vétérinaire en moins de sept minutes", explique Hansen, décrivant la rapidité avec laquelle elle a pu réagir aux symptômes de Remo. Il venait juste de se lever d'une sieste banale d'une heure, alors Hansen a été stupéfait de voir Remo afficher certains des symptômes classiques du ballonnement du chien, y compris l'agitation, le ventre distendu et les vomissements improductifs.
Malgré l'action rapide de Hansen, la situation de Remo est rapidement devenue critique. Les radiographies ont montré que son estomac s'était tordu à 180 degrés. Remo souffrait beaucoup et le vétérinaire a estimé que les dommages étaient irréversibles. Hansen a pris la décision difficile de faire euthanasier Remo à ce moment-là.
Le ballonnement canin, ou plus techniquement, la dilatation gastrique et le volvulus (GDV), est l'un des principaux tueurs de chiens, en particulier des races géantes et de grande taille à poitrine profonde, telles que les dogues allemands et les caniches standard. Une étude publiée dans Veterinary Surgery en 1996 a estimé que 40 000 à 60 000 chiens aux États-Unis sont touchés par le GDV chaque année avec un taux de mortalité allant jusqu'à 33 %.
L'accumulation de gaz à elle seule est connue sous le nom de ballonnement de chien ou dilatation. L'accumulation de gaz provoque parfois une rotation ou une torsion de l'estomac sur son axe; c'est ce qu'on appelle la torsion ou le volvulus. Le ballonnement peut survenir seul ou en tant que précurseur de la torsion. Dans cet article, pour simplifier les termes, gonflement et GDV sont utilisés de manière interchangeable.
Les deux conditions peuvent mettre la vie en danger, bien qu'il faille souvent plus de temps pour qu'une simple dilatation gastrique sans volvulus devienne critique. «Les ballonnements sans torsion peuvent durer des minutes à des heures, voire des jours dans des situations chroniques de bas niveau, sans que cela ne mette la vie en danger. Mais avec la torsion, le chien peut évoluer rapidement vers le choc, même en quelques minutes », explique Alicia Faggella DVM, DACVECC, spécialiste certifiée en urgence vétérinaire et soins intensifs.
"Un chien peut être en état de choc à cause du ballonnement parce que l'estomac se dilate, ce qui exerce une pression sur plusieurs grosses artères et veines. Le sang ne traverse pas le corps aussi rapidement qu'il le devrait », poursuit le Dr Faggella. De plus, l'approvisionnement en sang est coupé à l'estomac, ce qui peut entraîner la mort des tissus, tandis que les produits toxiques s'accumulent.
Bien que certains cas moins aigus de ballonnement chez le chien puissent se résoudre d'eux-mêmes, il faut souvent un vétérinaire expérimenté pour savoir à quel point le problème peut être grave et si une intervention chirurgicale est nécessaire pour sauver la vie du chien.
Symptômes de ballonnement chez les chiens
– Vomissements improductifs
– Détresse apparente
– Abdomen distendu, visible ou non
– Agitation
– Salivation/bave excessive
– Haletant
– L'estomac du chien est dur ou tendu au toucher, comme un tambour
– Rythme
– Tourner à plusieurs reprises pour regarder le flanc/l'abdomen
– Le propriétaire a l'impression que quelque chose ne va pas !
Le ballonnement du chien est effroyablement mortel
Diverses études ont estimé le taux de mortalité des chiens qui ont connu un épisode de GDV, et bien que les résultats aient varié, ils étaient tous effroyablement élevés – d'environ 18 % à plus de 30 %. Les taux étaient cependant beaucoup plus élevés.
"Au cours des deux dernières décennies, les vétérinaires ont considérablement réduit le taux de mortalité postopératoire dû à la dilatation gastrique-volvulus de plus de 50 % à moins de 20 % en utilisant une thérapie améliorée pour le choc, des agents anesthésiques plus sûrs et de meilleures techniques chirurgicales", déclare Lawrence Glickman, VMD, DrPH et chercheur principal sur un certain nombre d'études liées au GDV à l'Université Purdue de West Lafayette, Indiana.
Dans de nombreux cas aigus de GDV, la chirurgie est la seule option pour sauver la vie de l'animal. En plus de repositionner l'estomac, il peut également être «collé» à la paroi abdominale lors d'une procédure appelée gastropexie. Alors que les chiens qui ont subi une gastropexie peuvent à nouveau ressentir une dilatation gastrique, il est impossible pour l'estomac de tourner, comme dans le cas d'un volvulus ou d'une torsion.
Qu'est-ce qui cause le ballonnement chez les chiens ?
Les théories sur les causes du ballonnement chez les chiens abondent, y compris les problèmes liés à l'anatomie, à l'environnement et aux soins. Des recherches de l'Université Purdue, en particulier au cours des 10 dernières années, ont montré que certains facteurs et pratiques semblent augmenter le risque de GDV, dont certains vont à l'encontre de la sagesse conventionnelle.
"Nous ne savons pas exactement pourquoi le GDV se produit", explique le Dr Faggella. Certaines personnes font toutes les "mauvaises" choses, et leurs chiens n'en font pas l'expérience, dit-elle, tandis que d'autres font tout ce que nous pensons être les "bonnes" choses, et leurs chiens le font.
Le facteur de risque le plus largement reconnu et accepté est anatomique - être un chien plus gros et à la poitrine profonde. Vus de profil, ces chiens ont des cavités thoraciques nettement plus longues de la colonne vertébrale au sternum, par rapport à la largeur de la cavité thoracique vue de face.
Cette forme corporelle peut augmenter le risque de ballonnement en raison d'un changement dans la relation entre l'œsophage et l'estomac. "Chez les chiens avec des abdomens plus profonds, l'étirement des ligaments gastriques au fil du temps peut permettre à l'estomac de descendre par rapport à l'œsophage, augmentant ainsi l'angle gastro-œsophagien, ce qui peut favoriser le ballonnement", explique le Dr Glickman.
Les petits chiens peuvent-ils avoir des ballonnements ?
Ce ne sont pas seulement les chiens de grande taille et de race géante qui peuvent gonfler; les races plus petites le font aussi. "J'ai vu des teckels, des yorkshires et d'autres petites races de terriers avec des ballonnements", explique le Dr Faggella. Elle insiste sur le fait que tous les gardiens de chiens doivent connaître les signes de ballonnement et être prêts à précipiter leur chien chez le vétérinaire si l'un des symptômes est présent.
La probabilité d'un incident de ballonnement de chien semble augmenter avec l'âge. Purdue rapporte qu'il y a une augmentation de 20% du risque pour chaque année d'augmentation de l'âge. Cela peut être lié à une faiblesse accrue, au fil du temps, des ligaments qui maintiennent l'estomac en place, explique le Dr Glickman.
Un autre facteur de risque clé est d'avoir un parent proche qui a connu GDV. Selon l'une des études de Purdue qui s'est concentrée sur les facteurs de risque non alimentaires pour le GDV, il y a une augmentation de 63 % du risque associé au fait d'avoir un parent au premier degré (frère, sœur, parent ou progéniture) qui a souffert de ballonnement.
La personnalité et le stress semblent également jouer un rôle. Les recherches du Dr Glickman ont révélé que le risque de GDV était augmenté de 257% chez les chiens craintifs par rapport aux chiens non craintifs. Les chiens décrits comme ayant une personnalité heureuse ballonnaient moins fréquemment que les autres chiens. "Ces résultats semblent être cohérents d'une étude à l'autre", ajoute le Dr Glickman.
Les chiens qui mangent rapidement et ne reçoivent qu'un seul gros repas par jour ont une sensibilité accrue au GDV que les autres chiens. La recherche Purdue a révélé que "pour les chiens de grande taille et de race géante, le risque de GDV était le plus élevé pour les chiens nourris avec un plus grand volume de nourriture une fois par jour".
Les ingrédients de l'alimentation d'un chien semblent également influer sur la sensibilité au ballonnement. Une étude de Purdue a examiné les régimes alimentaires de plus de 300 chiens, dont 106 avaient des ballonnements. Cette étude a révélé que les chiens nourris avec des aliments secs contenant une source de matières grasses dans les quatre premiers ingrédients étaient 170% plus susceptibles de gonfler que les chiens nourris avec des aliments sans matières grasses dans les quatre premiers ingrédients. En outre, le risque de GDV a augmenté de 320 % chez les chiens nourris avec des aliments secs contenant de l'acide citrique et humidifiés avant le repas. D'un autre côté, une farine de viande fondue qui comprenait des os parmi les quatre premiers ingrédients réduisait le risque de 53 %.
Une autre étude de Purdue a révélé que l'ajout "d'aliments de table dans le régime alimentaire des chiens de grande race et de race géante était associé à une diminution de 59 % du risque de GDV, tandis que l'inclusion d'aliments en conserve était associée à une diminution de 28 % du risque". La relation entre l'alimentation d'un régime préparé à la maison, qu'il soit cuit ou cru, n'a pas été formellement étudiée.
De manière anecdotique, cependant, de nombreux vétérinaires holistiques pensent qu'un régime préparé à la maison réduit considérablement le risque de ballonnement. "Je n'ai pas vu de ballonnement depuis plus de cinq ans", déclare Monique Maniet, DVM, de Veterinary Holistic Care à Bethesda, Maryland. Elle estime que 75 à 80 % de ses clients donnent à leurs chiens un régime cru ou fait maison.
Le Dr Faggella a également remarqué une différence dans la survenue de ballonnements en Australie, aidant une université à mettre en place un programme de soins intensifs vétérinaires. "Je n'ai pas vu de ballonnement aussi souvent là-bas [par rapport aux États-Unis]", dit-elle. Ils s'y nourrissent différemment, avec moins de régimes préparés et plus de viande et d'os crus, ce qui peut contribuer à réduire l'incidence du GDV, ajoute-t-elle.
Il est souvent recommandé de limiter l'exercice et l'eau avant et après les repas pour diminuer le risque de ballonnement. Cependant, dans l'une des études de Purdue, alors que l'exercice ou la consommation excessive d'eau autour de l'heure des repas semblaient initialement affecter la probabilité de GDV, lorsque d'autres facteurs étaient pris en compte, comme le fait d'avoir un parent proche avec des antécédents de GDV, dans un « modèle », ces facteurs n'étaient plus associés à un risque accru de ballonnement.
Ou, plus simplement, "il semble n'y avoir aucun avantage à limiter la consommation d'eau ou l'exercice avant ou après avoir mangé", explique le Dr Glickman.
Comment prévenir les ballonnements chez les chiens
Parce que les théories et les recherches sur les causes du ballonnement ne sont pas toujours en accord, les moyens de prévenir le GDV peuvent également entrer en conflit. Une chose sur laquelle tout le monde peut s'entendre, cependant, c'est que donner de plus petits repas plusieurs fois par jour est la meilleure option pour réduire le risque.
L'une des principales recommandations des chercheurs de Purdue pour réduire l'apparition de GDV est de ne pas élever un chien qui a un parent au premier degré qui a gonflé. Les résultats de leur étude suggèrent que "l'incidence du GDV pourrait être réduite d'environ 60 %, et il pourrait y avoir 14 % de cas en moins dans la population, si ces conseils étaient suivis."
De plus, Glickman dit qu'ils recommandent la gastropexie prophylactique pour les chiens "à très haut risque, comme les Dogues Allemands". De plus, nous ne recommandons pas aux chiens de subir cette opération à moins qu'ils n'aient été castrés ou qu'ils ne le soient en même temps."
La préoccupation concernant la réalisation d'une gastropexie sur un chien non castré est qu'elle "pourrait masquer l'expression d'une maladie avec une composante génétique chez un chien qui pourrait être élevé".
Bien que la gastropexie n'ait pas été évaluée dans sa capacité à empêcher le GDV de se produire la première fois, la recherche a montré que seulement cinq pour cent des chiens dont l'estomac est cloué à la suite d'un épisode de GDV connaîtront un événement répété, alors que jusqu'à 80 % des chiens dont l'estomac est simplement repositionné connaissent une récidive.
Les bols surélevés augmentent le risque de ballonnements
Il est depuis longtemps accepté de surélever les bols de nourriture des chiens de race géante et de grande race. La théorie est qu'en plus du confort, un bol de nourriture surélevé empêchera le chien d'avaler de l'air supplémentaire en mangeant, ce qui devrait à son tour réduire le risque de ballonnement. Cependant, cette recommandation n'a jamais été évaluée formellement.
Il a été inclus dans la grande variété de facteurs suivis dans une étude Purdue, * et l'un des résultats les plus controversés. La recherche suggère que l'alimentation à partir d'un bol surélevé semble en fait augmenter le risque de GDV.
Les chercheurs ont créé un "modèle multivarié" qui a pris en compte un certain nombre de facteurs, tels que s'il y avait des antécédents de GDV chez un parent au premier degré et si le chien était nourri à partir d'un bol surélevé. Parmi les incidences de GDV survenues au cours de l'étude, environ 20 % chez les chiens de grande race et 52 % chez les chiens de race géante ont été attribués au fait d'avoir un bol de nourriture surélevé.
Les données brutes, qui ne tiennent compte d'aucun des facteurs supplémentaires, montrent que plus de 68% des 58 chiens de grande race qui ont gonflé au cours de l'étude ont été nourris à partir de bols surélevés. Plus de 66 % des 51 chiens de race géante qui ont gonflé au cours de l'étude ont été nourris dans des bols surélevés.
* Ces résultats ont été rapportés dans « Non-dietary risk factor for gastric dilatation-volvulus in large- and giant-breed dogs », un article publié le 15 novembre 2000, dans le volume 217, n° 10 du Journal of the American Association des médecins vétérinaires . L'étude a suivi plus de 1 600 chiens de races spécifiques pendant un certain nombre d'années, recueillant des informations sur les antécédents médicaux, les antécédents génétiques, la personnalité et le régime alimentaire.
Phazyme :le dégazeur controversé
Après la mort de Remo, Sharon Hansen a appris que certains propriétaires de chiens de grande race ne jurent que par un produit anti-gaz appelé Phazyme pour une utilisation d'urgence en cas de ballonnement suspecté. Phazyme est le nom de marque des gélules contenant de la siméthicone, un remède anti-gaz en vente libre pour les personnes. GlaxoSmith-Kline, fabricant de Phazyme, le décrit comme un agent anti-mousse qui réduit la tension superficielle des bulles de gaz, permettant au gaz d'être éliminé plus facilement par le corps.
Moins d'un an et demi plus tard, Hansen a eu l'occasion d'essayer le produit lorsque son nouveau chien de sauvetage Bella, un mélange Dane/Mastiff, a gonflé. "Bella est venue me chercher un après-midi, haletante et manifestement en détresse", explique Hansen, qui a immédiatement reconnu les signes de ballonnement.
Hansen a été préparé avec des caplets de Phazyme à portée de main. "Je lui donnais les caplets alors que nous nous dirigions vers la voiture", explique Hansen. Presque immédiatement, Bella a commencé à avoir des gaz pendant le court trajet jusqu'au vétérinaire. "Elle a commencé à faire passer des gaz des deux côtés", explique Hansen. Au moment où ils sont arrivés chez le vétérinaire, Bella agissait beaucoup plus à l'aise et semblait beaucoup moins angoissée.
Au bureau du vétérinaire, la dilatation gastrique a été confirmée et, heureusement, il n'y avait aucune preuve de torsion. Hansen attribue au Phazyme la réduction de la gravité de l'épisode de Bella. Il s'agit d'une pratique généralement acceptée parmi les gardiens de chiens sujets aux ballonnements, mais tous les experts ne sont pas d'accord avec elle.
Le Dr Faggella met en garde contre le fait de donner quoi que ce soit par la bouche, car cela pourrait provoquer des vomissements, ce qui pourrait entraîner une aspiration. "Si vous soupçonnez un ballonnement, amenez simplement votre chien chez le vétérinaire immédiatement. Plus tôt nous l'attrapons, mieux c'est », dit-elle.
Le Dr Nancy Curran, DVM, vétérinaire holistique à Portland, Oregon, convient qu'essayer d'administrer quoi que ce soit par voie orale pourrait entraîner de plus grands problèmes. Cependant, elle suggère que Rescue Remedy, une combinaison d'essences de fleurs qui est absorbée par les muqueuses de la bouche, peut aider à atténuer le choc et le traumatisme. "Rescue Remedy aide à désamorcer la situation pour toutes les personnes impliquées. Cela ne guérira rien, mais cela peut être utile sur le chemin du vétérinaire », dit-elle, recommandant au gardien d'en prendre et de doser le chien.
Prévention holistique du ballonnement du chien
«Nous pouvons être en mesure de reconnaître un déséquilibre du point de vue médical chinois», explique le Dr Curran. Elle a découvert que les chiens sujets aux ballonnements ont généralement une dysharmonie foie / estomac. En fonction de la situation du chien, il peut prescrire une formule à base de plantes chinoises, utiliser l'acupuncture et/ou suggérer des changements diététiques et des suppléments pour corriger le déséquilibre sous-jacent, empêchant ainsi éventuellement un épisode en premier lieu.
Le Dr Maniet cherche également à équilibrer le système d'un chien dès le début comme la meilleure forme de prévention. Chacun de ses patients est évalué individuellement et traité en conséquence, le plus souvent avec des herbes chinoises ou des remèdes homéopathiques.
Les deux vétérinaires holistiques recommandent également l'utilisation d'enzymes digestives et de probiotiques, en particulier pour les races sensibles au ballonnement canin ou ayant des problèmes digestifs existants. "Les probiotiques et les enzymes digestives peuvent réduire les gaz, donc je m'attends à ce qu'ils aident également à réduire les ballonnements", explique le Dr Maniet.
Une autre avenue à considérer est d'aider votre chien craintif ou facilement stressé à mieux faire face aux situations stressantes. Bien qu'aucune recherche formelle n'ait été menée pour confirmer que cela réduirait en fait le risque de ballonnement, étant donné les statistiques qui indiquent à quel point les chiens craintifs GDV sont plus à risque, cela ne pourrait certainement pas faire de mal. Les éléments à prendre en compte incluent l'entraînement positif, la désensibilisation, la méthode Tellington TTouch, les herbes apaisantes, l'aromathérapie ou les élixirs floraux.
Bien qu'il existe une abondance d'informations sur la façon de prévenir et de traiter le ballonnement, la plupart d'entre elles sont contradictoires. Le mieux que vous puissiez faire est de vous familiariser avec les symptômes du GDV et de connaître vos options de soins d'urgence. Bien qu'il puisse être difficile de prévenir complètement, une chose est claire. Plus vite un chien ballonné reçoit un traitement professionnel, mieux c'est.
Histoire de cas :Gastropexie assistée par laparoscopie
Le 6 mai 2004, Dusty, un Doberman de neuf ans, était dans une détresse évidente. "Il haletait, faisait les cent pas et voulait être près de moi", explique son tuteur, Pat Mangelsdorf. Dusty n'avait aucun signe de sensibilité ou de blessure, et son appétit et son élimination étaient bons. Mangelsdorf n'était pas sûr de ce que pouvait être le problème. Après quelques heures, son comportement ne s'est pas amélioré, alors elle a emmené Dusty chez le vétérinaire.
«À ce moment-là, il s'était un peu calmé et il n'y avait toujours pas de sensibilité ou de distension. Les radiographies ont montré de l'arthrite dans sa colonne vertébrale, alors nous avons pensé que cela lui causait de la douleur », dit-elle. Quelques heures plus tard, Dusty s'est allongé pour se reposer et semblait normal.
Trois jours plus tard, Mangelsdorf a reçu un appel surprise. "Un radiologue avait examiné les radiographies et remarqué que Dusty avait une torsion partielle", dit-elle. Le vétérinaire a suggéré que pour aider à prévenir un autre incident de torsion, le niveau d'activité, la nourriture et l'eau de Dusty devraient être plus étroitement contrôlés, et une gastropexie devrait être envisagée pour exclure de futurs événements.
Mangelsdorf a commencé à rechercher ses options. La chirurgie était-elle nécessaire ? Si oui, laquelle serait la meilleure, la chirurgie abdominale complète ou la procédure laparoscopique ? Avant qu'elle ne puisse décider, Dusty a eu un autre épisode de torsion apparente. "Il avait exactement les mêmes symptômes", explique Mangelsdorf. Dusty a passé une nuit à la clinique d'urgence et d'autres radiographies ont été prises, mais elles n'étaient pas concluantes. Néanmoins, Mangelsdorf avait pris sa décision.
Après avoir examiné les options et les risques et avantages potentiels, Mangelsdorf a opté pour une gastropexie assistée par laparoscopie, plutôt qu'une gastropexie traditionnelle avec une incision abdominale complète. "Une gastropexie laparoscopique est peu invasive, avec seulement deux petites incisions", explique le chirurgien de Dusty, le Dr Timothy McCarthy, de la Surgical Specialty Clinic for Animals à Beaverton, Oregon. Le Dr McCarthy, spécialisé dans les chirurgies mini-invasives et les procédures de diagnostic endoscopique, pratique ce type de gastropexie depuis environ quatre ans.
Cette procédure spécialisée pour la gastropexie a été développée par le Dr Clarence Rawlings, chirurgien et professeur de médecine des petits animaux à l'Université de Géorgie. La technique implique deux petites incisions. La première incision consiste à insérer le champ d'application pour visualiser la procédure, la deuxième incision est utilisée pour accéder à l'estomac pour la suture. Après avoir palpé l'estomac, il est tiré vers la paroi abdominale, près de la deuxième incision. L'estomac est ensuite suturé directement à la paroi abdominale, comme dans une gastropexie standard. Les incisions sont ensuite fermées normalement, généralement avec des agrafes.
« C'est une procédure très rapide. Un chirurgien expérimenté peut le faire en 15 minutes », explique McCarthy. Bien que rapide, la chirurgie n'est pas bon marché. Cela coûte environ 1 500 $ à la clinique de McCarthy.
Le 27 juillet, Dusty a subi une intervention chirurgicale. L'intervention s'est bien déroulée, sans aucune complication. Plus tard dans la soirée, Dusty a commencé à haleter et à frissonner, mais les radiographies et les analyses de sang ont montré que tout était normal. Avec des fluides intraveineux, il s'est mieux calmé en quelques heures et est revenu à la normale le matin.
"Après, nous avons fait de courtes promenades, sans escaliers, et trois ou quatre petits repas par jour pendant deux semaines", explique Mangelsdorf. Peu à peu, elle a augmenté l'exercice de Dusty jusqu'à ce qu'il revienne à des niveaux normaux. Elle a ajouté de l'acidophilus ainsi que plus d'humidité dans son alimentation, y compris du fromage cottage et des aliments en conserve, tout en gardant son bol d'eau à des niveaux inférieurs afin qu'il ne boive pas de quantités excessives à la fois.
Shannon Wilkinson, de Portland, Oregon, est rédactrice indépendante, coach de vie et praticienne TTouch.
