L'hépatite chez les chiens est une condition médicale qui est principalement caractérisée et identifiée par une inflammation continue du foie d'un chien. L'infection est liée à une accumulation de cellules inflammatoires dans le foie lorsqu'il y a eu une cicatrisation continue ou l'apparition d'une quantité déraisonnable de tissu fibreux dans le foie.
Ensemble, ces conditions peuvent entraîner un dysfonctionnement ou une diminution du fonctionnement du foie de votre chien. Si la condition n'est pas identifiée tôt et qu'elle se développe avec le temps, elle peut devenir très grave. À mesure que l'état s'aggrave, cela peut entraîner des lésions hépatiques permanentes et éventuellement une insuffisance hépatique.
Les temps de survie chez les chiens atteints d'hépatite varient en fonction de nombreux facteurs (1, 2, 3, 4). Un certain nombre d'études observant des chiens traités avec différents médicaments et régimes ont établi une durée de survie moyenne de 561 ± 268 jours . Les chiens atteints de cirrhose, le dernier stade des lésions hépatiques, avaient le temps de survie moyen le plus court de 23 ± 23 jours .
Causes de l'hépatite chez le chien
Les causes de l'hépatite chez les chiens varient et ne se limitent pas à une ou deux situations. L'hépatite peut être causée par des infections bactériennes, des calculs biliaires, des kystes, un cancer du foie, l'ingestion de substances toxiques, des médicaments, le diabète, la maladie de Cushing, la leptospirose, des lésions du foie ou de nombreuses autres maladies endocriniennes.
Il existe peu de preuves de causes virales pour l'hépatite chronique (5, 6, 7). Certaines bactéries il a été démontré qu'il provoque l'hépatite chez les chiens, en particulier Bacillus piliformis , Helicobacter canis , et Bartonella spp , ainsi que Ehrlichia canis , mais des preuves plus convaincantes sont nécessaires (8, 9, 10, 11).
Leishmaniose et de nombreuses autres maladies systémiques , y compris Neospora , toxoplasmose, Sarcocystis , histoplasmose, Mycobactérie , la schistosomiase, les larva migrans viscérales peuvent également être la cause de l'hépatite canine (12, 13, 14, 15, 16, 17).
Des études montrent que plusieurs médicaments utilisé pour traiter d'autres affections chez le chien peut endommager le foie et provoquer une hépatite. Par exemple, le phénobarbital, la primidone, la phénytoïne et la lomustine ont provoqué une hépatite chronique chez le chien (18, 19, 20, 21). D'autres recherches ont révélé que l'hépatite aiguë chez les chiens peut être causée par des médicaments et des toxines comme le carprofène, l'oxydbendazole, l'amiodarone, l'aflatoxine et la cycasine (22, 23, 24, 25, 26).
L'hépatite peut être transmise par la maladie du stockage du cuivre dans le foie (27, 28, 29).
L'hépatite associée au cuivre peut survenir chez n'importe quelle race de chien, mais certaines races sont plus prédisposées à la développer :Bedlington Terrier , dalmatien , Labrador retriever , Dobermann , et West Highland White Terrier (30, 31, 32, 33, 34, 35).
Ces races sont prédisposées à l'hépatite en raison de leur génétique, ce qui augmente considérablement le risque qu'un chien développe ou contracte une hépatite au cours de sa vie. De nos jours, la probabilité qu'un chien développe une hépatite plus tard dans sa vie peut être évaluée à l'aide d'un test ADN canin.
Cela n'est pas lié à l'âge spécifique d'un chien et peut survenir à tout moment de la vie de votre animal.
Les aliments pour chiens comme cause potentielle d'hépatite chez les chiens
Certaines études ont observé que les cas d'hépatite, en particulier d'hépatite chronique chez le chien, ont commencé à augmenter à la fin des années 1990. La fréquence croissante des lésions hépatiques chez les chiens a été associée aux fabricants d'aliments pour animaux de compagnie complétant les aliments commerciaux pour chiens avec du cuivre, augmentant la quantité de cuivre biodisponible dans l'alimentation d'un chien (36, 37, 38, 39).
Il existe certaines preuves que les directives diététiques du National Research Council (NRC) et de l'Association of American Feed Control Officials (AAFCO), associées à l'ajout de plus de prémélanges de chélate de cuivre biodisponibles dans les aliments secs pour animaux de compagnie commerciaux, sont directement liées à la accumulation de niveaux dangereux de cuivre chez les chiens (40, 41, 42, 43, 44).
Les études liées ci-dessus ont également révélé à quel point la concentration de cuivre dans de nombreux aliments pour chiens dépassait les recommandations alimentaires du NRC.
Apports minimaux en cuivre alimentaire et teneur en cuivre des aliments pour chiens (45) :
| NRC min. | AAFCO min. | Nourriture moyenne pour chiens | Régimes hépatiques |
|---|
| Concentration en cuivre | 6 | 7.3 | ~15‐25 | ~4.9 |
Comment l'hépatite affecte le foie de votre chien
Le foie est chargé d'accomplir de nombreuses tâches différentes dans le corps d'un chien, ce qui en fait l'un des organes les plus essentiels et les plus nécessaires. Il produit des enzymes qui favorisent la digestion et métabolisent les protéines, les graisses et les glucides qui pénètrent dans le corps. Il stocke les vitamines et les nutriments essentiels au bien-être d'un chien et décompose les toxines, tout en éliminant les déchets du corps de l'animal.
Le foie d'un chien est assez grand pour rétablir son équilibre; si une partie n'est pas capable de remplir son rôle, une autre partie prendra le relais. Il est même capable de recréer ses tissus lorsqu'il se trouve dans le bon environnement et dans les bonnes circonstances nécessaires.
Lorsqu'un chien souffre d'hépatite, la maladie attaque le foie d'une manière dont il ne peut pas facilement se remettre. Il décompose le foie au fil du temps, le rendant de moins en moins efficace, le rendant finalement inutile. Au fur et à mesure que le chien continue de souffrir, son état s'aggrave, laissant son foie dans un état qui peut ne pas être réparable.
Types d'hépatite chez les chiens
Il existe trois types d'hépatite chez le chien, chacune avec ses origines et ses causes :hépatite métabolique, hépatite auto-immune et hépatite infectieuse. Ils partagent tous bon nombre des mêmes symptômes, et les trois types causent des dommages importants au foie de votre animal.
Hépatite métabolique se produit lorsque le foie est inflammatoire en raison de l'exposition du chien à un élément toxique ou chimique, ou à des médicaments qui ont endommagé le foie pendant une période de temps. Les dommages sont causés aux cellules directement ou en modifiant leur structure ou leurs processus métaboliques. Pour ce type, les symptômes apparaîtront une fois que les dommages au foie seront graves.
Hépatite auto-immune C'est lorsque l'inflammation du foie est causée par le système immunitaire du chien. Cela se produit lorsque le système immunitaire de votre chien attaque les cellules du foie parce qu'il les prend pour des agents pathogènes plutôt que de faire partie du corps. L'hépatite auto-immune est également connue sous le nom de maladie hépatique auto-immune et est une version chronique de l'hépatite.
Hépatite infectieuse est le plus fréquent chez les chiots. C'est lorsque l'inflammation du foie est causée par l'adénovirus canin de type I, une maladie virale aiguë. Il est capable de se propager par l'urine, l'eau contaminée et les objets contaminés.
L'hépatite chez les chiens progressera également d'étape en étape, comme de l'hépatite aiguë, à l'hépatite chronique, à la cirrhose du foie. L'évolution de la maladie dépend d'un très grand nombre de facteurs (46).
Hépatite infectieuse chez le chien
L'hépatite infectieuse est généralement la forme d'hépatite la plus nocive, car elle affecte principalement les chiens âgés d'un an ou moins (47). En règle générale, il est facilement identifiable et évitable, mais peut parfois se présenter sous une forme hyperaiguë. Lorsque cela se produit, la condition devient fatale.
Heureusement, comme ce type d'hépatite est développé par un virus, un vaccin a été créé et est très efficace. Il est essentiel que tous les chiots soient vaccinés contre l'hépatite infectieuse. S'ils ne sont pas vaccinés, ils présentent un risque pour les autres chiens et les autres chiots de la portée. Ils sont également plus susceptibles de développer la forme hyperaiguë de l'hépatite et de mourir.
Symptômes de l'hépatite chez le chien
À mesure que l'état de votre chien s'aggrave, il présentera probablement une gamme de symptômes. Tous les chiens ne présentent pas les mêmes symptômes et ne peuvent souffrir que de quelques-uns. Même si le type d'hépatite diffère, les symptômes restent relativement dans les mêmes limites.
Les symptômes les plus courants de l'hépatite chez le chien sont (48, 49, 50, 51) :
Vomissements/Diarrhée – Certains des tout premiers indicateurs que le chien peut avoir une hépatite sont les vomissements et la diarrhée. Au fur et à mesure que le foie devient moins efficace pour remplir ses fonctions et devient incapable d'accomplir des tâches spécifiques, c'est à ce moment-là que des vomissements et de la diarrhée se produisent.
Léthargie – Comme le chien souffre d'un manque de nutriments dû à une diminution de l'appétit, il deviendra plus léthargique, lent et faible.
Diminution de l'appétit – Le foie du chien fonctionne mal, causant des problèmes avec sa capacité à digérer et à métaboliser les protéines, les graisses et les glucides. Les chiens dépeignent souvent cela extérieurement comme un manque d'appétit.
Perte de poids – Symptôme causé également par le manque d'appétit, les chiens vont progressivement commencer à perdre du poids. Chez les chiots, la perte de poids peut être drastique; le chiot doit être emmené chez le vétérinaire immédiatement.
Miction fréquente/soif excessive – une diminution de l'appétit et des maux d'estomac (vomissements et diarrhée) peuvent contribuer à une soif excessive. Il n'est pas rare que les chiens boivent plus qu'ils ne le font normalement. Avec l'augmentation des liquides, ils libèrent plus que la moyenne. La consommation de liquide est un signe crucial lorsque quelque chose ne va pas chez votre animal.
Gonflement de l'abdomen - En tant qu'effet secondaire de l'élargissement du foie dû à une inflammation et à une accumulation de liquide dans l'abdomen, tout l'estomac du chien devient visiblement enflé.
Jaunisse – Au fur et à mesure que l'infection progresse, elle peut induire une jaunisse canine. Cela peut entraîner le jaunissement des gencives, des yeux et parfois de la peau d'un chien. C'est un autre signe évident d'hépatite chez les chiens que les propriétaires d'animaux remarqueront très tôt.
Neurologique et système nerveux – Ce sont des symptômes ressentis par le chien après la progression de la maladie. Les symptômes neurologiques peuvent inclure la désorientation, la dépression, l'agressivité et, dans les cas graves, la cécité. Les signes du système nerveux sont principalement des convulsions et éventuellement un coma. Le coma est rare chez les chiens, mais on sait qu'il se produit dans certains cas.
La jaunisse et l'ascite sont plus rares chez les chiens atteints d'hépatite, et des études montrent qu'elles surviennent chez environ 33 % des chiens . Les tendances aux saignements se produisent chez environ 7 % des chiens . Les animaux présentant un stade avancé d'hépatite chronique ou de cirrhose du foie seront plus susceptibles d'avoir une ascite ainsi que des saignements gastro-intestinaux (52, 53, 54, 55).
D'autres symptômes peuvent être présents chez le chien et doivent être accompagnés d'un ou plusieurs des symptômes ci-dessus. Si votre chien souffre de l'un de ces symptômes, emmenez-le immédiatement chez le vétérinaire pour vous assurer qu'il n'a pas et ne développe pas d'hépatite.
Sur la base d'un certain nombre d'études citées précédemment dans cet article, le tableau ci-dessous montre les signes cliniques chez les chiens atteints d'hépatite, ainsi que leur pourcentage et leur probabilité d'apparition (56):
| Signe clinique | Nombre de chiens | Pourcentage de chiens |
|---|
| Diminution de l'appétit | 180 | 61 % |
| Léthargie/dépression | 165 | 56 % |
| Ictère | 100 | 34 % |
| Ascite | 95 | 32 % |
| PU/PD | 91 | 30 % |
| Vomissements | 71 | 24 % |
| Diarrhée | 58 | 20 % |
| Encéphalopathie hépatique | 21 | 7,1 % |
| Méléna | 18 | 6,1 % |
| Douleurs abdominales | 9 | 3,1 % |
| Saignement gingival | 2 | 0,6 % |
| Hématochézie | 1 | 0,3 % |
| Hémopéritoine | 1 | 0,3 % |
Que faire si vous pensez que votre chien a une hépatite
Si le chien présente l'un des symptômes courants ou si vous soupçonnez que votre animal développe une hépatite, prenez rendez-vous avec le vétérinaire dès que possible.
Une fois chez le vétérinaire, ils commenceront généralement un test sanguin et analyse d'urine pour vérifier et déterminer la santé globale du foie du chien. Dans certains cas, le vétérinaire peut utiliser une échographie pour aider à mesurer la taille du foie et vérifier la présence de kystes, de calculs biliaires ou la présence de cellules cancéreuses (57). En fonction des résultats des tests précédents, une biopsie hépatique peut être demandée (58). Cela aidera à fournir un diagnostic concluant de l'hépatite canine.
En attendant les résultats du test, le vétérinaire peut prescrire certains médicaments ou antibiotiques à votre toutou. Les traitements à long terme avec la prednisolone ou l'azathioprine se sont avérés avoir de bons résultats et traiter avec succès la maladie (59, 60).
Ceux-ci sont destinés à contrôler les symptômes de l'animal, et un traitement précoce augmente le taux de réussite. Le vétérinaire peut également commencer une thérapie liquidienne pour empêcher votre chien de se déshydrater.
Comment traiter l'hépatite chez les chiens
Le traitement recommandé pour l'hépatite varie d'un chien à l'autre et d'un cas à l'autre. Il existe un large éventail de traitements possibles prescrits par le vétérinaire qui se concentrent principalement sur le traitement des symptômes plutôt que sur l'éradication de l'infection. Il est également déterminé par le type d'hépatite chez lequel un chien a été diagnostiqué.
Si le chien reçoit un diagnostic d'hépatite aiguë , ils ont de bonnes chances de récupérer rapidement. En revanche, un chien sur trois souffrant d'hépatite aiguë développera une hépatite chronique . Les propriétaires ignorent souvent son développement, car les signes d'hépatite chronique mettent du temps à se manifester. La plupart des vétérinaires recommanderont de faire une biopsie du foie quatre à six semaines après avoir reçu un diagnostic d'hépatite aiguë.
Il existe également des traitements spécifiques à la cause de l'hépatite chez le chien. Par exemple, pour drogues et toxines induites En cas d'hépatite, un traitement antioxydant sera recommandé, avec éventuellement l'ajout d'un dosage anti‐inflammatoire de corticoïdes (61). Des suppléments comme le chardon-Marie peuvent être utilisés, bien que leur efficacité nécessite encore des preuves plus convaincantes.
Pour les chiens atteints d'hépatite en raison d'un excès de cuivre dans leur alimentation , un traitement impliquant l'élimination complète du cuivre du foie et sa restriction à vie dans l'alimentation du chien sont recommandés (62, 63). Zinc peut être ajouté à l'alimentation pour limiter l'absorption du cuivre chez un chien (64, 65).
À l'heure actuelle, il n'existe pas de remède complet contre l'hépatite chronique chez le chien (66). Cette condition peut alors conduire à une cirrhose chez un chien (67). Souvent, les animaux de compagnie ne sont diagnostiqués qu'après que la maladie a déjà progressé et s'est déjà développée, c'est pourquoi il est essentiel que les symptômes soient facilement reconnus et connus. Lorsque les symptômes sont connus, le diagnostic peut être posé beaucoup plus rapidement.
Lorsque l'hépatite chez le chien est identifiée tôt, le traitement peut commencer rapidement. Lorsque le traitement est en vigueur et en temps opportun, il y a de grandes chances de guérir l'hépatite aiguë dans le système d'un chien avant qu'il n'ait une chance de se transformer en hépatite chronique. Si elle est traitée suffisamment tôt, les chances que l'hépatite devienne mortelle ou préjudiciable à leur santé sont considérablement réduites.
Après un traitement réussi de l'hépatite chez un chien, l'animal peut être maintenu complètement sans symptôme en utilisant un traitement à vie de gluconate de zinc ou de pénicillamine.
Ajustements alimentaires pour les chiens atteints d'hépatite
Généralement, une alimentation pauvre en protéines sera recommandée pour la plupart des chiens atteints d'hépatite, mais la quantité de protéines ne doit être diminuée qu'après une consultation avec un vétérinaire. Cela dépend fortement de chaque chien, des causes de l'hépatite et du cas par cas (68, 69).
Le point de départ est un régime avec des protéines limitées à 2,1‐2,5 g de protéines/kg de poids corporel .
La graisse n'a pas besoin d'être limitée pour les chiens atteints d'hépatite, et une supplémentation en vitamine K est également inutile dans la grande majorité des cas. Plus couramment, les suppléments de vitamine B peuvent être recommandés en raison des risques de perte urinaire de vitamines B hydrosolubles chez le chien.
Auparavant, la restriction en sel était recommandée pour les humains et les chiens atteints d'hépatite. Cependant, cette position a changé récemment, car une restriction sévère en sodium a des effets négatifs sur l'état nutritionnel, l'appétence de l'alimentation et son efficacité est limitée (70, 71).
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