Reconnaître l'insuffisance cardiaque congestive à un stade avancé chez le chien :signes, soins et prise de décision

L’insuffisance cardiaque congestive (ICC) survient lorsque le cœur d’un chien ne peut pas pomper le sang efficacement, provoquant une accumulation de liquide dans les poumons et les cavités corporelles. La congestion qui en résulte restreint l'apport d'oxygène et peut être irréversible.

Lorsque l’ICC atteint des stades avancés, l’objectif passe du traitement curatif aux soins palliatifs et à la gestion de la qualité de vie. Vous trouverez ci-dessous un aperçu clair des stades de l'ICC, des principaux signes cliniques et des conseils pratiques pour les propriétaires.

Stades CHF chez le chien

• Étape A – Risque élevé mais aucun symptôme ni changement cardiaque.
• Étape B1 – Souffle cardiaque uniquement.
• Étape B2 – Souffle et modifications structurelles du cœur, toujours asymptomatiques.
• StageC – Murmure, changements structurels et signes cliniques d’ICC. Ces chiens sont généralement traités.
• StageD – CHF réfractaire qui ne répond pas au traitement standard ; nécessite une gestion avancée.

Signes cliniques d'ICC avancée (StadesC et D)

• Toux, particulièrement toux sèche ou forte.
• Hélettage constant ou rapide, même au repos.
• Difficulté à respirer à l'intérieur.
• Respiration rapide ou dyspnée.
• Réticence ou incapacité à faire de l'exercice.
• Épuisement après de courtes promenades ou jeux.
• Gencives ou muqueuses teintées de bleu.
• Distension abdominale due à une accumulation de liquide.
• Hémoptysie (cracher du sang).
• Épisodes d'effondrement ou d'évanouissement.

Ces symptômes n’exigent pas automatiquement l’euthanasie; beaucoup peuvent être soulagés grâce à une thérapie ciblée.

Traitements courants pour l'ICC à un stade avancé

• Bronchodilatateurs et antihistaminiques pour ouvrir les voies respiratoires.
• Antibiotiques pour les infections secondaires.
• Corticostéroïdes pour réduire l'inflammation.
• Des antitussifs pour plus de confort.
• Modifications environnementales telles que les purificateurs d'air.
• Gestion du poids pour réduire la charge de travail cardiaque.

Surveillance de la qualité de vie

Aux étapes palliatives, le vétérinaire se concentre sur le confort. Les questions qui guident cette approche incluent :

1. Le chien peut-il respirer confortablement par lui-même ?
2. Le chien apprécie-t-il les repas ?
3. Le chien recherche-t-il une interaction avec la famille ?
4. Le chien est-il capable d'uriner et de déféquer dignement et de se reposer confortablement ?

Des contrôles réguliers permettent de détecter précocement les complications. Certains signes nécessitent une évaluation en laboratoire, tandis que d'autres sont visibles :

• Perte d'appétit
• Œdème pulmonaire (liquide dans les poumons)
• Ascite (accumulation de liquide abdominal)
• Ulcération gastro-intestinale
• Anxiété ou agitation
• Diarrhée
• Perte de poids et musculaire
• Électrolytes anormaux :hypochlorémie, hyponatrémie, hypokaliémie, hyperkaliémie
• Maladie ou insuffisance rénale

Quand envisager l'euthanasie

Choisir de mettre fin à la vie d’un chien est profondément personnel et doit concilier les connaissances vétérinaires, les données cliniques, les coûts et le bien-être général de l’animal. Une décision collaborative avec votre vétérinaire, à l'aide d'outils objectifs tels que des listes de contrôle sur la qualité de vie, peut aider à clarifier le calendrier.

Les ressources utiles incluent :

• Échelle de qualité de vie des animaux de compagnie Lap of Love
• Évaluation quotidienne de Lap of Love
• Dr. Échelle d'auto-évaluation d'Alice Villalobos

N'hésitez pas à consulter un vétérinaire agréé via Connectez-vous avec un vétérinaire de Chewy. service ou planifier un appel vidéo.

Ne doit pas oublier :le obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire obligatoire 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