Dans cet article
- Qu'est-ce que la maladie de von Willebrand ?
- Symptômes
- Causes
- Diagnostic
- Traitement
- Pronostic
- Prévention
Maladie de von Willebrand (vWD) est un saignement héréditaire trouble caractérisé par une déficience du facteur de von Willebrand , une protéine spécifique nécessaire pour aider à la coagulation du sang. Parfois appelée pseudohémophilie, la vWD est le trouble hémorragique héréditaire le plus courant chez les chiens et les humains.
Qu'est-ce que la maladie de von Willebrand ?
Chez un chien normal, le sang coagule (coagulation) et arrête le flux sanguin (hémostase) en réponse à un traumatisme des vaisseaux sanguins. Bien que cela puisse sembler être une fonction de base, la coagulation du sang est en réalité un processus très compliqué.
Lorsque la coagulation commence, les cellules sanguines appelées plaquettes s'agglutinent. Ces amas plaquettaires adhèrent ensuite aux cellules le long des parois des vaisseaux sanguins pour former un caillot. Pensez à cela comme "boucher" le trou dans le récipient. Il existe dans le plasma sanguin des substances appelées facteurs de coagulation qui facilitent le processus de coagulation et d'hémostase. Parmi ces substances figurent des glycoprotéines appelées facteur von Willebrand (vWF). Pendant la coagulation, le facteur von Willebrand est essentiel pour lier les plaquettes à la paroi cellulaire en créant de la fibrine, une sorte de maille cellulaire qui scelle le vaisseau sanguin. Le facteur von Willebrand fonctionne avec le facteur de coagulation VIII pour former de la fibrine.
Les chiens atteints de la maladie de von Willebrand ont soit un vWF insuffisant, soit un vWF défectueux, soit un vWF absent.
Symptômes de la maladie de von Willebrand chez le chien
Lorsqu'un chien n'a pas assez de facteur von Willebrand, le sang ne peut pas coaguler correctement. Cela peut entraîner des saignements prolongés et parfois incontrôlables lorsqu'un vaisseau sanguin est rompu. Les saignements peuvent être causés par une blessure inattendue ou même une intervention chirurgicale de routine. Dans certains cas, des saignements surviennent spontanément à partir du tractus gastro-intestinal, des voies urinaires, des gencives et/ou de la cavité nasale. Les chiens affectés peuvent également avoir de graves ecchymoses en réponse à un traumatisme même mineur, ou spontanément.
Symptômes
- Hémorragie spontanée ou saignement des muqueuses
- Saignements de nez ou saignement des gencives
- Saignements vaginaux anormaux chez les chiennes
- Selles ou urine sanglantes
- Saignement excessif après la chirurgie
- Contusions spontanées ou excessives
- Saignements excessifs lors de la dentition chez les chiots
- Anémie
Les chiens atteints de la maladie de von Willebrand peuvent vivre une vie apparemment normale pendant des années avant de montrer des signes de la maladie. Les coupures et éraflures mineures peuvent ne pas saigner excessivement, car d'autres facteurs de coagulation peuvent être capables de gérer des blessures mineures aux vaisseaux sanguins. Souvent, les symptômes apparaissent lors de la première intervention chirurgicale. Il s'agit souvent d'une stérilisation ou d'une stérilisation.
Dans les cas bénins de vWD, les problèmes de saignement n'apparaissent que plus tard dans la vie après que la maladie soit aggravée par d'autres troubles, tels que l'hypothyroïdie. Dans les cas les plus graves, cependant, des saignements excessifs peuvent survenir chez les chiots pendant qu'ils font leurs dents.
Causes de la maladie de von Willebrand chez le chien
Il existe trois types identifiés de maladie de von Willebrand chez le chien. Chacun implique un degré variable de déficience du facteur von Willebrand. Certaines races de chiens sont plus sensibles que d'autres à chaque type de maladie.
TYPE 1 : Les chiens atteints de vWD de type 1 ont toutes les protéines qui composent le facteur von Willebrand, mais il leur manque une quantité suffisante pour une coagulation efficace. Le type 1 est la forme la plus courante de la maladie de von Willebrand et est observé chez plusieurs races de chiens, notamment les Doberman Pinschers, les Bergers allemands, les Caniches standard et les Shetland Sheepdogs. Cependant, la mvW de type 1 peut être présente chez d'autres races ou chiens de race mixte. De nombreux chiens atteints de la maladie de von Willebrand de type 1 ne présentent aucun symptôme jusqu'à ce qu'ils subissent une intervention chirurgicale ou subissent un traumatisme. C'est la forme la moins grave de la maladie.
TYPE 2 : Les chiens atteints de vWD de type 2 ont un niveau normal de facteur von Willebrand, mais les protéines sont structurellement ou fonctionnellement défectueuses. Le type 2 est généralement observé chez les pointeurs allemands à poil dur et à poil court. Les chiens atteints de la maladie de von Willebrand de type 2 peuvent subir de graves épisodes de saignement, même parfois en l'absence de traumatisme connu.
TYPE 3 : Les chiens atteints de vWD de type 3 manquent complètement de vWF. Cette forme est le plus souvent observée chez les Shetland Sheepdogs, les Scottish Terriers et les Chesapeake Bay Retrievers. Le type 3 est la forme la plus grave de vWD.
Un chien peut également être porteur génétique de la maladie de von Willebrand mais ne présenter aucun symptôme.
Diagnostiquer la maladie de von Willebrand chez le chien
Dans de nombreux cas, on ne sait pas qu'un chien est atteint de la maladie de von Willebrand jusqu'à ce qu'un épisode de saignement spontané ou incontrôlable se produise. Si votre chien est d'une race prédisposée à la vWD, le test est une bonne idée. Ceci est particulièrement important avant tout type de chirurgie. Parlez à votre vétérinaire des options de test afin que vous puissiez être prêt.
Il existe plusieurs troubles hémorragiques chez les chiens, donc un épisode hémorragique seul ne suffit pas pour diagnostiquer la vWD. Si votre chien a eu un épisode de saignement excessif, des tests doivent être effectués dès que votre chien est stabilisé pour déterminer la cause du saignement.
Tout d'abord, une numération globulaire complète doit être effectuée pour examiner toutes les cellules sanguines et déterminer si elles sont normales. Les chiens atteints de vWD ont souvent des CBC normaux, sauf s'ils ont récemment saigné.
Un test de coagulation chronométré appelé temps de saignement de la muqueuse buccale est un outil rapide et parfois utile pour diagnostiquer les troubles de la coagulation. Le test BMBT consiste à faire une petite piqûre dans la gencive d'un chien et à chronométrer le temps qu'il faut pour former un caillot visible. Cela peut être fait pendant qu'un chien est sous anesthésie avant la chirurgie. Un temps de coagulation prolongé indique une sorte d'anomalie de la coagulation, mais il ne peut pas diagnostiquer spécifiquement la vWD. De plus, le BMBT n'est pas toujours prolongé chez les chiens atteints de vWD, il ne s'agit donc pas d'un test définitif pour vWD.
D'autres tests pour déterminer le temps de saignement comprennent le temps de coagulation activé et le PT/PTT. Ceux-ci auront des résultats normaux chez les chiens atteints de vWD. Cependant, il est important d'effectuer ces tests pour exclure d'autres problèmes de saignement.
Le principal moyen de déterminer la présence de vWD consiste à exécuter un test d'antigène du facteur von Willebrand, ou "vWF :Ag". Les chiens normaux auront un résultat de 70 à 180. Un chien est considéré comme borderline avec un résultat de 50 à 69. Les résultats anormaux vont de 0 à 49. Notez qu'un chien avec un test borderline peut être porteur de la tendance génétique au trouble, et pourtant pas de saignement anormal lui-même. Les chiens avec des résultats anormaux sont porteurs de la tendance génétique à la maladie et ont souvent eux-mêmes des saignements anormaux.
Options de traitement pour les chiens atteints de la maladie de von Willebrand
Si le chien atteint de vWD saigne activement, des mesures doivent être prises pour essayer de contrôler la perte de sang. Si le saignement est mineur à modéré, il peut être possible d'arrêter le saignement avec des bandages ou d'autres moyens de pression.
En cas de saignement pendant la chirurgie, le vétérinaire tentera de ligaturer les vaisseaux (les recoudre) aussi vite que possible. Un chien avec une perte de sang importante aura besoin d'une transfusion sanguine. Les vétérinaires prennent également des précautions pour éviter tout médicament susceptible de prolonger davantage le saignement ou d'affecter les mécanismes de coagulation, notamment l'aspirine, certains types d'antibiotiques ou l'héparine.
Il existe une option de prétraitement si la présence de vWD est connue avant la chirurgie et que la chirurgie est considérée comme nécessaire (ce qui signifie que les avantages sont réputés l'emporter sur les risques). Le vétérinaire peut administrer un cryoprécipité, un produit sanguin riche en facteur von Willebrand. Si le cryoprécipité n'est pas disponible, le plasma est une alternative (bien qu'il ne contienne pas autant de facteur von Willebrand. Ces produits sanguins peuvent temporairement fournir au chien le vWF nécessaire pour former des caillots sanguins pendant la chirurgie.
Pour les chiens atteints de vWD léger (en particulier de type 1), les vétérinaires peuvent administrer une hormone appelée acétate de desmopressine, ou DDAVP. Cela libère du vWF dans la circulation sanguine et raccourcit temporairement le temps de saignement. Cependant, tous les chiens ne répondront pas au DDAVP.
Pronostic pour les chiens atteints de la maladie de von Willebrand
Le pronostic de votre chien dépend en grande partie du type de mvW dont il est atteint, ainsi que de la survenue ou non d'épisodes hémorragiques graves. En règle générale, les chiens atteints de la maladie de von Willebrand de type 1 ont un meilleur pronostic que ceux de type 2 ou de type 3, et de nombreux chiens de type 1 mènent une vie normale.
Si vous avez appris que votre chien est atteint de la maladie de von Willebrand, il est important de trouver un vétérinaire en qui vous avez confiance et de rester en contact étroit avec les besoins et l'état actuel de votre chien. C'est une bonne idée de garder une liste des hôpitaux d'urgence à proximité en cas d'épisode hémorragique. Si votre chien a un épisode de saignement, rendez-vous chez le vétérinaire ouvert le plus proche dès que possible . N'oubliez pas non plus de communiquer avec tout nouveau vétérinaire ou personnel vétérinaire au sujet du statut vWD de votre chien. Cela leur permettra d'assurer la sécurité de votre chien et d'éviter les traitements ou les procédures qui pourraient causer des dommages.
Comment prévenir la maladie de von Willebrand chez le chien
La meilleure chose à faire pour protéger les chiens de la vWD est de les empêcher de naître avec. Il est important pour les éleveurs de chiens à risque de faire passer leurs chiens au crible avant l'élevage. Un chien avec des résultats anormaux ne devrait jamais être élevé. Tout chien ayant un problème de santé héréditaire doit être castré ou castré afin de protéger les futures générations de chiens.
Heureusement, les chiens atteints de vWD légers à modérés peuvent souvent mener une vie normale. Savoir que votre chien a la maladie avant la chirurgie est le meilleur moyen de se protéger contre les épisodes de saignement. Les chiens atteints de la maladie de von Willebrand sévère doivent être surveillés pour prévenir les blessures et détecter les saignements spontanés dès que possible. Ces chiens peuvent avoir besoin de subir des transfusions sanguines périodiquement pour traiter la perte de sang.
Si vous pensez que votre animal est malade, appelez immédiatement votre vétérinaire. Pour les questions liées à la santé, consultez toujours votre vétérinaire, car il a examiné votre animal, connaît ses antécédents médicaux et peut faire les meilleures recommandations pour votre animal.
