Le Shih Tzu pourrait être affecté par les conditions de santé et les maladies suivantes (mais sans s'y limiter), dont certaines sont héréditaires. Ce ne sont pas tous des problèmes de santé et des maladies à haut risque pour les Shih Tzu. Certains d'entre eux sont des maladies environnementales et peuvent donc être facilement évités en donnant au Shih Tzu les soins et l'attention appropriés.