Les infections des voies urinaires (IVU) sont l'un des problèmes les plus courants observés dans la pratique vétérinaire des petits animaux. La définition d'une infection urinaire est une colonisation de bactéries pathologiques dans l'environnement normalement stérile des voies urinaires. Il existe de nombreuses conditions médicales qui rendent un chien sujet aux infections des voies urinaires, dont certaines peuvent être évitées. Savoir reconnaître le problème est la première étape pour obtenir le diagnostic et le plan de traitement appropriés pour votre chien.
Les chiens peuvent-ils contracter des infections urinaires ?
Les voies urinaires sont composées des reins, des uretères, de la vessie et de l'urètre. Les chiens ont deux reins en forme de haricot situés au milieu de l'abdomen. Les reins sont chargés de filtrer le sang et d'excréter les déchets sous forme d'urine. Comme l'urine est continuellement créée, elle sort de chaque rein par un petit tube appelé uretère. Les uretères plongent dans la vessie, qui est un réservoir de collecte musculaire. Lorsque le chien est prêt à uriner, les muscles de la vessie se contractent et l'urine est vidée par un tube appelé urètre, qui transporte l'urine hors du chien.
Des problèmes peuvent se développer n'importe où le long de cette voie, mais le domaine de préoccupation le plus courant concerne la vessie elle-même. Lorsqu'ils font référence aux infections urinaires, les vétérinaires font presque toujours référence aux infections des voies urinaires inférieures ou à la vessie elle-même. Les infections des voies urinaires supérieures, ou des reins, sont plus communément appelées pyélonéphrite et sont de nature plus grave.
Signes d'une infection urinaire chez le chien
Les signes que votre chien a une infection des voies urinaires peuvent être assez variables. En règle générale, les chiens atteints d'une infection des voies urinaires inférieures ne développent pas de fièvre et se comportent de manière normale, à part modifier le schéma de leurs habitudes urinaires. Certains chiens peuvent être complètement asymptomatiques, tandis que d'autres montrent une urgence ou une fréquence dramatique tout en vidant de très petits volumes d'urine. Certains chiens boiront des quantités excessives d'eau et certains lècheront leur région génitale, surtout après avoir uriné. Parfois, un propriétaire remarquera une hématurie (sang ou caillots sanguins dans l'urine de son chien).
Il est important de noter, cependant, que tous les chiens avec une fréquence, une urgence et une hématurie accrues n'ont pas d'infections des voies urinaires. Il existe d'autres problèmes médicaux qui peuvent sembler similaires sur le plan clinique, notamment la cystite stérile (inflammation de la vessie sans bactéries), les urolithes (calculs vésicaux) et le cancer. Par conséquent, il est très important de consulter votre vétérinaire si vous remarquez un changement dans le schéma de miction habituel de votre chien.
Diagnostic des infections urinaires chez le chien
Diagnostiquer une infection urinaire est relativement simple. Votre vétérinaire prélèvera un échantillon d'urine et le soumettra à un certain nombre de tests.
Typiquement, l'urine est d'abord évaluée macroscopiquement en analysant sa couleur et sa turbidité (trouble ou clarté). Ensuite, l'urine est testée pour sa gravité spécifique (concentration). Une urine trop diluée ou trop concentrée peut être un facteur important à prendre en compte dans l'analyse des autres valeurs d'urine et peut être un indice important d'un trouble médical sous-jacent.
Ensuite, l'urine est placée sur une bandelette de test d'urine, qui vérifie la nature biochimique de l'urine. Le pH, le taux de protéines, la présence de globules rouges, de globules blancs, de bilirubine, de glucose et de cétones sont documentés.
La dernière étape consiste à examiner l'urine au microscope. La cytologie (analyse microscopique) confirmera les résultats des bandelettes d'urine et permettra d'estimer le nombre de globules rouges et de globules blancs. L'analyse cytologique recherchera également la présence de cristaux, de cylindres et de bactéries, qui sont tous importants dans le diagnostic d'une infection urinaire et d'autres troubles des voies urinaires.
Un échantillon d'urine normal est stérile (ne contient pas de bactéries). En règle générale, l'urine est d'une couleur jaune pâle claire et au microscope, il y a très peu de sédiments - pas de globules rouges ou blancs et pas de bactéries présentes. De nombreux paramètres peuvent changer lorsqu'un patient a une infection urinaire, de sorte que toutes les informations de la bandelette de test d'urine ainsi que la cytologie de l'urine doivent être prises en compte dans le diagnostic.
En compilant toutes ces informations, votre vétérinaire sera en mesure de conclure si votre chien a ou non une infection de la vessie. Cependant, elle ne sera pas en mesure d'identifier le type de bactérie qui a causé l'infection sans effectuer d'autres tests.
Afin d'identifier les bactéries exactes présentes, une culture devra être effectuée. Les urines seront recueillies de manière stérile par cystocentèse (insertion d'une aiguille dans la vessie pour prélever un petit volume d'urine). L'urine est ensuite placée dans un tube stérile et envoyée à un laboratoire pour analyse.
Au laboratoire, l'échantillon d'urine sera placé sur une boîte de Pétri et incubé pendant plusieurs jours. Si rien ne pousse, il est probable que votre chien n'ait pas d'infection bactérienne des voies urinaires. Si des bactéries se développent, le technicien de laboratoire identifiera les bactéries et donnera à votre vétérinaire un profil de sensibilité, qui lui indiquera quels antibiotiques seront efficaces pour l'infection actuelle.
Avantages et inconvénients des différentes manières de collecter l'urine de votre chien
| TECHNIQUE DE COLLECTE D'URINE | AVANTAGES | CONTRE |
| ÉCHANTILLON DE CAPTURE GRATUIT |
| Une gamelle propre est utilisée pour recueillir l'urine que votre animal évacue naturellement. | Il s'agit d'un moyen non stressant de recueillir l'urine d'un animal en bonne santé pour une analyse de dépistage. |
La flore bactérienne normale peut contaminer l'urine lors de son passage à travers le pénis/prépuce ou à travers la vulve.
Les échantillons prélevés librement ne doivent pas être utilisés pour la culture.
S'il y a un problème avec les voies urinaires plus loin de la vessie (prostate ou urètre, par exemple), il peut y avoir des cellules anormales captées lorsque l'urine quitte le corps.
| SONDAGE |
| L'urine est recueillie par l'insertion d'un tube étroit et flexible dans l'orifice urétral ; le tube est ensuite introduit directement dans la vessie et l'urine est drainée à travers le tube dans une seringue de collecte. | Il s'agit d'une procédure relativement simple pour recueillir l'urine si le patient est mal à l'aise sur le dos ou si la vessie est trop petite pour être atteinte par cystocentèse. |
La procédure peut être légèrement inconfortable pour le patient car le cathéter est introduit dans l'urètre.
Les chiennes sont très difficiles à sonder.
Parfois, des bactéries peuvent être introduites dans la vessie à partir de l'insertion du cathéter urinaire.
| CYSTOCENTÈSE |
| L'urine est collectée via l'insertion d'une aiguille guidée par ultrasons dans la vessie ; c'est la référence en matière de collecte d'urine stérile. |
Il n'y a aucun risque de contamination par d'autres parties des voies urinaires.
Il permet de visualiser la vessie avec l'échographie, ce qui peut aider à identifier les masses vésicales et les urolithes (calculs vésicaux) qui peuvent être manqués avec un échantillon libre.
Cela peut être stressant pour certains animaux car ils doivent ensuite être roulés sur le dos pour une retenue appropriée pour effectuer la procédure.
Il existe un faible risque de contamination sanguine de l'échantillon d'urine en cas de saignement au site d'insertion de l'aiguille.
Causes des infections des voies urinaires
Un certain nombre de conditions médicales et physiques peuvent rendre un patient susceptible de développer une infection des voies urinaires. Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de développer une infection urinaire. Les bactéries (souvent des contaminants fécaux) peuvent plus facilement remonter l'urètre chez les chiennes en raison de la longueur urétrale relativement courte par rapport au mâle. De plus, certaines chiennes ont une anomalie anatomique appelée vulve « en retrait » ou « juvénile », où la vulve est cachée sous un pli excessif de la peau, créant un environnement parfait pour la croissance des organismes. Si tel est le cas, une procédure chirurgicale simple appelée vulvoplastie peut corriger l'anatomie pour enlever le tissu excessif et éverser la vulve (la faire tourner vers l'extérieur).
Chez le chien mâle - en particulier le mâle intact - l'hypertrophie bénigne de la prostate et la prostatite (infection ou inflammation de la prostate) peuvent le rendre sensible aux infections. La castration est souvent recommandée pour les chiens mâles intacts souffrant d'infections urinaires récurrentes. Cependant, le sexe et l'anatomie ne sont pas les seules conditions qui rendent les chiens sujets aux infections.
Les maladies systémiques et certains médicaments peuvent également prédisposer votre chien aux infections des voies urinaires. Des maladies comme le diabète, les maladies rénales, la maladie de Cushing et les troubles neurologiques peuvent provoquer des infections urinaires. Si votre chien développe des infections récurrentes des voies urinaires, il peut être utile d'enquêter plus avant pour voir s'il existe une condition médicale prédisposante sous-jacente. Certains médicaments, tels que la prednisone ou d'autres médicaments immunosuppresseurs, peuvent également rendre un chien sujet aux maladies des voies urinaires.
Traitement des infections urinaires pour chiens
Le traitement des premières infections des voies urinaires implique souvent un traitement avec des antibiotiques à large spectre. Cependant, à mesure que la résistance bactérienne devient plus courante en médecine vétérinaire, les cultures sont recommandées plus tôt que prévu. Il est sage de vérifier un échantillon d'urine à la fin du traitement antibiotique pour confirmer que l'infection a disparu.
Suivre les recommandations de votre vétérinaire pour le traitement et terminer toute la cure d'antibiotiques aidera à prévenir le développement de bactéries résistantes.
De temps en temps, nous voyons un patient avec des infections récurrentes des voies urinaires. Cela peut être très frustrant pour le propriétaire du chien et le vétérinaire. Essayer d'identifier et de corriger la prédisposition sous-jacente est le meilleur plan d'action pour prévenir une récidive future. Cependant, ce n'est pas toujours possible.
Dans ces cas, une supplémentation est parfois recommandée. D'autres choses que vous pouvez faire à la maison incluent encourager la consommation d'eau en ajoutant de l'eau à la nourriture de votre chien et en permettant des pauses pot plus fréquentes pour rincer la vessie.
Les infections des voies urinaires, bien que courantes, ne sont généralement pas de nature très grave. Cela dit, ils ne doivent jamais être ignorés, car ils sont parfois un indice d'un autre problème sous-jacent plus grave. Une reconnaissance rapide de votre part aidera à un diagnostic et un traitement rapides pour votre chien.
Suppléments qui aident à prévenir les infections urinaires
- Canneberge et D-Mannose ont été montrés pour empêcher certaines bactéries de se lier à la paroi de la vessie
- Probiotiques aider à repeupler l'intestin et le vagin avec une flore microbienne normale
- Une alimentation de bonne qualité renforcera le système immunitaire
Lauren Brower Wacholder est vétérinaire intégrative au Canyon Animal Hospital de Laguna Beach, en Californie. Elle pratique à la fois la médecine conventionnelle et intégrative, y compris l'acupuncture, la phytothérapie et la thérapie au laser froid.
