GASTRO-ENTÉRITE HÉMORRAGIQUE CHEZ LES CHIENS :APERÇU
1. Faites attention aux symptômes de la gastro-entérite hémorragique chez les chiens, en particulier les vomissements et la diarrhée (soit simultanément, soit en alternance de manière constante).
2. Si vous voyez du sang dans les selles ou les vomissements de votre chien, n'attendez pas. Emmenez immédiatement votre chien chez le vétérinaire.
3. Si vous vivez dans une zone connue pour avoir des épidémies de HGE, soyez particulièrement vigilant.
4. Faites ce que vous pouvez pour renforcer le système immunitaire de votre chien. Cela ne peut pas faire de mal et pourrait aider.
Les signes de gastro-entérite hémorragique sont venus rapidement et furieusement. Un jour, Chloé était un Labrador Retriever en bonne santé qui remuait la queue et le lendemain, elle vomissait du mucus dans toute la maison. Puis son vomi est devenu rouge de sang, puis est venu une diarrhée assortie. Chloé souffrait de gastro-entérite hémorragique (HGE).
La gastro-entérite hémorragique est une maladie mystérieuse. Personne ne sait ce qui cause la gastro-entérite hémorragique chez le chien et il n'y a pas de prévention recommandée. Il ne semble pas être contagieux d'un chien à l'autre, bien que des chiens vivant ensemble développent parfois une HGE en même temps, et certaines régions du pays ont signalé des épidémies de plusieurs cas. C'est le plus dangereux pour les petits chiens, et bien que certains vétérinaires considèrent les races de jouets et miniatures entre deux et quatre ans comme les patients HGE les plus typiques, les mâles et les femelles de toutes races et de tous âges ont été touchés.
Il existe peu ou pas de signes avant-coureurs de gastro-entérite hémorragique. Elle n'est généralement pas accompagnée de fièvre. La diarrhée contenant du sang rouge vif ou foncé est le symptôme caractéristique de la maladie. Les vomissements, qui accompagnent généralement la diarrhée, commencent généralement par du mucus ou de la bile, puis deviennent sanglants. Les chiens affectés peuvent manger de l'herbe et la vomir également.
Parce que l'HGE chez les chiens peut être mortelle, des soins vétérinaires rapides sont essentiels. Les patients ne sont généralement pas déshydratés lors du premier examen, mais la déshydratation peut se développer rapidement, entraînant une hypotension (pression artérielle basse), une augmentation du nombre de globules rouges, un état de choc, des problèmes de coagulation sanguine ou une insuffisance rénale.
Confirmer que votre chien a HGE
La gastro-entérite hémorragique est généralement diagnostiquée par un processus d'élimination, car il existe plusieurs autres troubles qui produisent des vomissements sanglants et de la diarrhée.
Les chiots et les jeunes chiens peuvent développer ces symptômes après avoir mangé des pantoufles, des laisses ou d'autres objets étrangers. Les chiens de tous âges peuvent saigner à la suite de blessures traumatiques; l'ingestion de substances toxiques ou d'aliments contaminés; ulcères gastro-intestinaux; colite; les maladies infectieuses telles que le parvovirus et le coronavirus; les infections par les bactéries Campylobacter, Salmonella, Clostridium, Escherichia coli et Leptosperosis ; les parasites tels que les trichocéphales, les ankylostomes, la cocciodiose et la Giardia ; warfarine (mort aux rats); troubles de la coagulation; cancer gastro-intestinal; et la maladie d'Addison (hypoadrénocorticisme).
Parce qu'un examen complet avec numération globulaire complète (FSC), profil biochimique, analyse d'urine, examen des selles et cultures bactériennes est à la fois coûteux et long, à moins qu'une cause spécifique ne puisse être rapidement identifiée, comme un corps étranger avalé ou un parvovirus, le le diagnostic est probablement HGE. En plus de produire une diarrhée qui ressemble à de la confiture de framboises, les patients canins HGE semblent fatigués et faibles. Beaucoup ont un pouls élevé et une respiration laborieuse.
Traitement HGE pour chiens
Le traitement de l'HGE peut impliquer ou non une hospitalisation, mais il comprend souvent l'administration de liquides pour prévenir la déshydratation. Sans suffisamment de liquide, le sang s'épaissit et sa circulation dans les vaisseaux sanguins peut être entravée.
Pour les patients traités tôt, des fluides sous-cutanés ou même de l'eau potable ordinaire peuvent suffire, mais les fluides intraveineux sont recommandés pour prévenir la « coagulation intravasculaire disséminée », ou DIC, un trouble de la coagulation potentiellement mortel qui survient lorsque le sang s'épaissit et ralentit. Une fois que le DIC a commencé, il est souvent irréversible.
Bien qu'il n'ait pas été démontré que l'HGE était causée par des infections bactériennes, des parasites, des infections fongiques, des virus ou tout autre agent pathogène spécifique, de nombreux vétérinaires prescrivent des médicaments qui traitent ces agents. De plus, les patients peuvent recevoir des médicaments qui traitent les ulcères, apaisent le tractus gastro-intestinal ou préviennent les nausées, les vomissements ou la douleur.
Le temps de récupération HGE pour les chiens est variable. Le vétérinaire du patient peut recommander de ne pas donner de nourriture ou d'eau par la bouche pendant un à quatre jours pour laisser le système digestif se reposer ou que de l'eau soit donnée en petites quantités toutes les quelques heures le premier jour, puis en plus grandes quantités tant que cela ne fonctionne pas. t contribuer aux nausées et aux vomissements. La nourriture est réintroduite lentement. Un vétérinaire peut recommander qu'un type de protéine nouveau ou différent soit donné au chien au cas où le problème serait lié au régime alimentaire précédent du chien. Alternativement, une nourriture pour animaux de compagnie sur ordonnance peut être utilisée jusqu'à ce que la phase aiguë de l'HGE soit passée.
La gastro-entérite hémorragique est-elle saisonnière ou régionale ?
Deux semaines avant le début des symptômes de Chloé, elle et moi avons déménagé de New York à Helena, Montana. À 19 heures. un lundi de mai, elle a vomi du sang et je l'ai conduite chez le premier vétérinaire répertorié dans l'annuaire téléphonique qui pouvait nous voir. J'ai utilisé un sac en plastique pour prélever un échantillon du mucus sanglant qu'elle a vomi pour le montrer au vétérinaire.
Heidi Wampler, DVM, a jeté un coup d'œil à Chloé et au sac de mucus et a dit:"Cela semble familier." Le pouls de Chloé était rapide mais sa température était normale, et lorsque le Dr Wampler a retiré le thermomètre, une flaque de diarrhée rouge vif est venue avec.
Selon le Dr Wampler, les chiens de la vallée d'Helena présentent ces symptômes au printemps et à l'automne, lorsque le sol est humide à cause de la fonte des neiges ou de la pluie. Elle et ses collègues ont testé les chiens affectés pour les infections bactériennes, virales et parasitaires énumérées ci-dessus, et lorsque les chiens dans les ménages à plusieurs animaux ont développé des symptômes en même temps, comme deux chiens dans un ménage à cinq chiens l'ont fait récemment, ils ont testé le sol et des échantillons d'eau.
"Mais peu importe ce que nous testons", explique le Dr Wampler, "nous ne pouvons pas trouver de cause."
Lorsque j'ai parlé avec l'ancienne vétérinaire de Chloé, Stacey Hershman, DVM, à Hastings-on-Hudson, New York, elle a dit:«La gastro-entérite hémorragique est également courante au printemps dans le nord-est. J'ai traité cinq chiens au cours des deux derniers mois. Il n'y a généralement pas de cause connue, et nous prodiguons des soins de soutien avec des liquides sous-cutanés ou intraveineux et des médicaments comme le métronidazole, qui fonctionne bien contre les bactéries anaérobies et les parasites comme la giardia, juste au cas où ils seraient impliqués. »
Au cours des hivers 2004, 2005 et 2006, des épidémies de diarrhée sanglante légère à modérément sévère chez les chiens ont été signalées au bureau de la santé publique vétérinaire du comté de Los Angeles (Californie). Étant donné que tant de cas se sont produits à proximité les uns des autres en peu de temps, les chercheurs ont soupçonné qu'une infection contagieuse ou une contamination alimentaire était à l'origine de la maladie. Cependant, des tests de diagnostic approfondis effectués lors de chaque épidémie n'ont pas révélé de lien.
En janvier 2009, le département de santé publique vétérinaire du comté de Los Angeles a signalé une incidence beaucoup plus élevée que la normale de gastro-entérite hémorragique canine dans la vallée de San Fernando. Ils ont commencé à collecter des informations sur le régime alimentaire et le mode de vie des animaux affectés ainsi que les résultats de leurs examens physiques, des tests de laboratoire et des protocoles de traitement.
Le rapport du département a expliqué:«Si le parvovirus est considéré comme une possibilité, un test rapide en clinique sur les matières fécales peut être effectué en premier pour s'assurer que ce n'est pas le problème. Des tests fécaux pour les parasites sont souvent effectués. Les tests sanguins montrent souvent que le chien a un nombre très élevé de globules rouges et de faibles niveaux de protéines, car les protéines et les liquides sont perdus dans l'intestin. Parfois, des tests supplémentaires tels que des cultures fécales sont effectués ou des radiographies de l'abdomen sont prises pour vérifier si le chien a avalé des objets inhabituels. »
Entre le 1er janvier et le 12 février 2009, les vétérinaires de 13 cliniques du comté de Los Angeles ont signalé 99 cas de diarrhée sanglante ou aqueuse chez des chiens. La plupart des patients (82) avaient également des vomissements. La moitié s'est rétablie en cinq jours et l'autre moitié a mis plus de temps à se rétablir ou a connu une évolution croissante et décroissante de la maladie. Au moins 29 cas ont nécessité un traitement liquidien intraveineux, tandis que d'autres ont nécessité des soins moins intensifs. La plupart des cas ont été traités avec des antibiotiques et des médicaments anti-nausées ou anti-vomissements.
Aucune preuve n'établit de lien entre cette épidémie et le rappel en janvier de produits à base de beurre d'arachide contaminés par Salmonella. Sur les 12 chiens du comté de Los Angeles avec HGE qui ont été contrôlés pour Salmonella, tous ont été testés négatifs. Des tests pour plusieurs autres agents infectieux ont également été effectués, mais aucun n'a été concluant. Il n'y a aucune preuve qu'une contamination alimentaire ait joué un rôle, car les chiens affectés ont mangé une grande variété d'aliments.
Dans près de 90 % des cas signalés, aucun autre animal domestique de la maison n'avait la même maladie. HGE ne semble pas se propager facilement d'un chien à l'autre, et il ne semble pas se propager des chiens aux humains. Que HGE soit une maladie régionale ou saisonnière reste spéculatif, mais il semble y avoir un lien dans au moins certaines parties du pays entre HGE et certaines périodes de l'année.
En général, HGE frappe n'importe où et n'importe quand. Dans la plupart des régions des États-Unis, il s'agit d'un trouble aléatoire plutôt que saisonnier. Et c'est rare. Si vous n'avez jamais entendu parler de gastro-entérite hémorragique, vous n'êtes pas seul. Même à son apogée, l'épidémie du comté de Los Angeles a touché moins d'une fraction d'un pour cent des 1,9 million de chiens du comté. Mais si votre chien est l'une de ses victimes, HGE est un énorme problème.
Patients HGE canins
Janet Tobiassen Crosby, DVM, n'a traité qu'un seul chien pour HGE, et c'était au cours de sa première année de pratique vétérinaire. Cependant, des dizaines d'amoureux des chiens à travers le pays ont décrit les accès de leurs animaux de compagnie avec HGE sur son blog de médecine vétérinaire et sur des forums en ligne.
Les races des patients comprennent Jack Russell Terrier, Beagle, Pembroke Welsh Corgi, Labrador Retriever, Pit Bull, Toy Fox Terrier, Teckel miniature, Golden Retriever, Bulldog anglais, Caniche miniature, Esquimau américain miniature, Yorkshire Terrier, English Springer Spaniel, Maltais, Schnauzer nain, Bichon Frise, Shih Tzu, Chihuahua, Silken Windhound et plusieurs races mixtes.
Leurs histoires illustrent la frustration, la confusion, la peur et la perte que HGE produit, car beaucoup de ces chiens étaient désespérément malades et certains d'entre eux sont morts. Si les rapports partagent un message commun, c'est un appel à une action rapide.
« Le temps presse », reconnaît le Dr Crosby. "Parce qu'il y a tellement de causes possibles de vomissements ou de diarrhée, la meilleure chose à faire est d'appeler immédiatement votre vétérinaire. HGE a un taux de survie élevé lorsque les patients reçoivent une thérapie de soutien agressive, et un animal qui a des gardiens attentifs (la situation vient de se produire et ils ont répondu tout de suite) a de bien meilleures chances que les animaux qui sont malades depuis des jours. Cela aide également si le chien est en bonne santé pour commencer et à un bon poids. L'âge peut également être un facteur, les chiens jeunes à d'âge moyen rebondissant plus rapidement. Comme d'autres maladies, l'HGE est plus difficile pour les animaux de compagnie qui sont en mauvais état au départ. »
Un survivant de HGE dont l'histoire apparaît sur le forum du Dr Crosby est Helios (Ch. Talisman's Light of Helios SRC IC), un Silken Windhound avec des titres de course et de course qui vit à Walnut Creek, en Californie, avec Joyce Chin. En mai 2008, alors qu'il avait un an et demi, Helios est devenu léthargique et a vomi de la mousse sanglante.
"Il n'était pas intéressé ce matin-là à jouer avec les chiots", dit Chin, "et il joue toujours avec les chiots. Comme il est toujours si heureux et en mouvement, ce fut un changement radical. Il a développé une diarrhée sanglante et a été à la clinique vétérinaire sous perfusion intraveineuse et antibiotiques intraveineux pendant près d'une semaine. Il va mieux maintenant et a repris le poids qu'il avait perdu, mais il aurait vraiment pu mourir. Je suis tellement content que nous étions là pour l'attraper. Il aurait été très difficile de le perdre, il fait tellement partie de la famille ici. Quand il était à l'hôpital, tous les chiens le cherchaient."
Les séjours à l'hôpital peuvent coûter cher. Demandez à Heidi Hansen, qui vit à San Anselmo, en Californie, avec son labrador jaune de huit ans et pesant 100 livres, Herbie.
"Les symptômes d'HGE d'Herbie ont commencé vers 5 heures du matin un dimanche d'avril dernier", dit-elle, "et à 9 heures du matin, il était à l'hôpital. Il y est resté trois jours et a eu besoin de transfusions d'albumine. Le traitement HGE total a coûté 5 620 $."
Heureusement, Herbie a survécu à son calvaire. "Il va mieux maintenant", dit Hansen, "mais il est plus lent qu'avant. Cela lui a beaucoup coûté. Il a eu une perte de sang une fois auparavant, il a donc traversé une période difficile. »
Qu'est-ce qui cause l'EHG ?
Jusqu'à présent, la cause de la gastro-entérite hémorragique a échappé à tout le monde, mais la recherche continue.
Clostridium perfringens entérotoxinogène est l'agent le plus souvent suspecté dans les cas d'EHG car des souches spécifiques de Clostridium ont été associées à des gastro-entérites hémorragiques chez les chiens et les chats. Cet habitant commun du sol, de l'air, de la poussière et du fumier se trouve dans l'eau des lacs, des ruisseaux et des rivières, et c'est un contaminant dans de nombreux types d'aliments préparés commercialement.
Les toxines associées au Clostridium se lient aux cellules épithéliales intestinales des animaux infectés, augmentant la perméabilité membranaire. Cependant, puisque Clostridium chez les chiens est un habitant normal du tractus intestinal, personne ne sait s'il est impliqué. Certains vétérinaires soupçonnent que les allergies peuvent jouer un rôle, mais personne n'a été en mesure de trouver un allergène spécifique qui a causé l'HGE chez un patient.
Le régime alimentaire est-il un facteur ? Certains vétérinaires et ressources Internet blâment les aliments crus, les régimes préparés à la maison et la «nourriture pour les gens» pour HGE, mais les preuves ne corroborent pas non plus ces affirmations. La plupart des patients HGE ont mangé des aliments commerciaux pour animaux de compagnie toute leur vie. Cela ne signifie pas que l'alimentation n'est pas un facteur, mais c'est un facteur qui n'a pas été prouvé. « Un facteur contributif commun », explique le Dr Crosby, « peut être le stress ou l'hyperactivité. Je me demande si cela pourrait aider à expliquer pourquoi les petits chiens sont surreprésentés. »
La théorie du stress a du sens pour moi. Pendant un mois avant notre déménagement, Chloé a vécu avec des cartons d'emballage et de la confusion. Sa routine matinale a été interrompue lorsque j'ai trébuché sur une bûche lors d'une randonnée et que je me suis cassé le poignet droit. Grâce à des amis, l'emballage a été fait, mais je n'ai pas pu conduire, emmener Chloé en randonnée ou préparer ses dîners habituels. Nous sommes passés à un aliment déshydraté pour plus de commodité, et elle s'en est bien sortie comme elle l'a fait par le passé lors de voyages ou de séjours chez des amis.
Après le départ de la camionnette de déménagement, mon fiancé, Stephen, nous a conduits 2 300 miles avec Chloé et Pumpkin (un chat tigré rouge) sur le siège arrière de ma voiture. Notre nouveau colocataire, un Cairn Terrier, nous attendait à Helena. Seamus est un chien doux mais il garde la nourriture et les jouets. Alors que Chloé s'entend bien avec tout le monde, l'installation dans sa nouvelle maison a fait de mai un mois stressant.
Et bien que HGE ne semble pas lié aux agents pathogènes, je ne peux pas m'empêcher de remarquer une coïncidence de timing. Pendant la majeure partie de sa vie, Chloé a consommé une ou deux cuillères à soupe d'huile de noix de coco chaque jour, un supplément dont les acides gras à chaîne moyenne aident à détruire les virus, les bactéries nocives, les parasites, les levures et les champignons. Elle a également reçu des probiotiques, qui sont la première ligne de défense de l'organisme contre de nombreux agents infectieux, ainsi que des suppléments qui améliorent la digestion et l'assimilation des nutriments. Mais pendant et immédiatement après notre déménagement, j'ai oublié ou j'ai été au mieux incohérent. Lorsque le système immunitaire de Chloé avait le plus besoin d'un coup de pouce, il n'en recevait pas.
Parce qu'un petit nombre de chiens développent plus d'une fois HGE, l'un de mes objectifs est de protéger Chloé des épisodes futurs. Même si les experts de HGE disent qu'il n'y a aucun moyen de le faire, tout ce qui renforce son système immunitaire semble être une bonne idée ! Le soulagement du stress est une autre stratégie que nous utiliserons pour la garder en bonne santé. Le passage du temps et une routine quotidienne confortable contribuent déjà à réduire le stress de Chloé.
Traitement à domicile de la gastro-entérite hémorragique pour chiens
Tous les patients HGE ne sont pas hospitalisés et tous n'ont pas besoin de liquides IV ou sous-cutanés. Le Dr Wampler a renvoyé Chloé chez elle avec des médicaments et des instructions pour appeler pendant la nuit si elle continuait à vomir ou si ses symptômes s'aggravaient. En sa faveur, Chloé avait cinq ans, athlétique et en bonne santé.
Les instructions sur la façon de traiter HGE à la maison étaient relativement simples. Le Dr Wampler nous a avertis que Chloé aurait probablement la diarrhée sans s'en rendre compte et que nous pourrions vouloir la confiner pour garder les choses en ordre. J'ai mis des couches de serviettes dans la caisse de Chloé et les ai changées deux fois pendant la nuit quand elles étaient trempées. Les propriétaires qui décrivent comment ils ont découvert leurs chiens dans ce qui ressemblait à un abattoir ou à une scène d'exécution n'exagèrent pas. HGE peut être un gâchis énorme et malodorant.
Cette nuit-là, nous avons donné à Chloé de petites quantités d'eau mais pas de nourriture. Selon Small Animal Clinical Nutrition , un manuel vétérinaire édité par Michael S. Hand, et al, les meilleurs aliments pour les patients souffrant de vomissements aigus et de diarrhée sont ceux qui ne produisent pas de "charge excessive d'acide alimentaire". Les aliments qui produisent normalement une urine alcaline sont moins susceptibles d'être associés à une acidose que les aliments qui produisent une urine acide. Les céréales sont des aliments alcalinisants, tandis que la viande est acidifiante. Par conséquent, selon cette théorie, les aliments riches en céréales peuvent être plus confortables que les régimes à base de viande pour les chiens souffrant de troubles gastro-intestinaux.
Une autre théorie est que les aliments riches en fibres, tels que les aliments en conserve prescrits aux chiens atteints de diabète, peuvent être utiles pendant la phase aiguë de l'HGE. Le Dr Wampler nous donne quatre boîtes d'un aliment sur ordonnance riche en fibres pour aider Chloé à faire une transition confortable vers la nourriture solide.
Son appétit est revenu le lendemain matin mais elle a vomi la petite quantité qu'elle a avalée et a perdu tout intérêt pour la nourriture pour le reste de la journée. Les serviettes dans sa caisse n'avaient pas besoin d'être changées, mais elle a libéré une diarrhée rouge alarmante dans le jardin. Le seul signe encourageant était sa soif, car elle buvait de plus en plus d'eau en quantité constante.
Mercredi, 48 heures après ses premiers symptômes, l'appétit de Chloé était de retour et elle était en voie de guérison. Vendredi, elle était de nouveau elle-même en train de remuer la queue, produisant des selles normales et prête pour la randonnée. Elle a été ravie de reprendre son régime alimentaire habituel et s'est épanouie depuis.
Garder HGE en perspective
La gastro-entérite hémorragique est une maladie grave, mais la plupart des chiens ne développeront jamais ses symptômes. Pourtant, parce qu'il progresse si rapidement et qu'il est potentiellement dangereux, être capable de reconnaître ces symptômes et d'agir en conséquence peut empêcher un autre chien de mourir par HGE. Si votre chien - ou n'importe quel chien - saigne des deux extrémités, n'attendez pas. Obtenez une aide immédiate. Avec un traitement rapide, l'histoire devrait, comme celle de Chloé, avoir une fin heureuse.
CJ Puotinen est un écrivain indépendant et un contributeur de longue date à WDJ. Elle est également auteur de nombreux livres sur la santé holistique, dont Remèdes naturels pour chiens et chats. Elle a récemment déménagé à Helena, Montana depuis New York.
