L'hémangiosarcome (HSA) de la rate du chien est un cancer hautement métastatique qui affecte les animaux de compagnie de tout âge. Même s'il est le plus souvent observé chez les chiens âgés (environ 10 ans), il n'y a aucune preuve claire que la tumeur de la rate ne peut affecter que les animaux plus âgés (1).
Il s'agit d'un néoplasme vasculaire malin qui affecte les vaisseaux sanguins du chien et se propage à des organes tels que le foie, le cœur, les poumons, les muscles, la peau, le cerveau et la moelle épinière. Il a été estimé que la tumeur de la rate chez les chiens représente environ 5 % à 7 % de toutes les tumeurs survenant dans la population canine (2).
Qu'est-ce que l'hémangiosarcome splénique chez le chien ?
Statistiquement, environ 60 % des tumeurs hémorragiques de la rate chez le chien sont dues à un hémangiosarcome malin (3, 4). Les 40% restants sont des hémangiomes bénins. Ils apparaissent dans les trois types les plus courants, notamment :
- SA splénique dans 40 % à 50 % des cas
- Type basé sur le cœur dans 10 % à 25 % des cas
- Cancer du derme et de l'hypoderme dans 15 % des cas
Environ 2/3 des chiens ayant une croissance pathologique de la rate développeront un cancer sur cet organe, et chez 2/3 de ces chiens ce sera HSA.
Étant donné que ce type de cancer est très agressif, il y a 80 % de chances qu'il se propage à partir du moment où la tumeur primaire apparaît jusqu'au moment où elle a été diagnostiquée.
Chaque race de chien peut souffrir d'un cancer de la rate, mais la recherche montre qu'il affecte le plus souvent les chiens de berger allemand (5, 6). De plus, les résultats de l'enquête publiée par le GRCA (Golden Retriever Club of America) montrent qu'un Golden Retrievers sur cinq a une chance de développer une HSA au cours de sa vie.
Les autres races sensibles à l'hémangiosarcome canin comprennent (7, 8) :
- Bergers allemands (risque le plus élevé)
- Boxeurs (risque le plus élevé)
- Basset Hounds (risque le plus élevé)
- St. Bernard (risque le plus élevé)
- Terriers écossais
- Bouledogues
- Airedales
- Weimarans
- Golden Retrievers
- Dobermann
- Labrador Retrievers
- Setters anglais
- Grands Danois
Les formes dermiques et hypodermiques des tumeurs de la rate de chien sont plus typiques pour les races comme les Whippets, les Dalmatiens et les Basset Hounds.
Les races mixtes, les caniches miniatures et toy, les poméraniens, les chihuahuas, les terriers de Boston, les cockers et les teckels présentent le risque le plus faible de tumeurs de la rate (9, 10). Cependant, des rapports récents d'enquêtes avertissent que le risque de prévalence pourrait changer, bien que nous n'ayons toujours pas d'études avec des chiffres précis (11).
Causes de la tumeur de la rate chez le chien
Même si les premiers rapports sur l'HSA canine remontent aux années 1960, la cause exacte de la tumeur de la rate chez le chien est encore inconnue (12, 13, 14).
La cause la plus probable de l'hémangiosarcome canin est la prédisposition génétique qui a été observé dans des études comme étant probablement responsable de l'apparition de cette maladie, et elle survient presque toujours chez certaines races de chiens (15, 16).
Il est également possible que la combinaison des facteurs de risque héréditaires et de l'environnement peut provoquer des mutations chez le chien, ce qui entraîne par conséquent une HSA. Par exemple, des études montrent que les chiens exposés à des rayonnements ionisants développeront des tumeurs de la rate (17, 18, 19). D'autres études ont également montré une corrélation entre l'HSA et la leishmaniose (20).
Symptômes de l'hémangiosarcome chez le chien
Malheureusement, les premiers symptômes de l'HSA apparaissent lorsque la maladie est déjà avancée, même si la croissance de l'hémangiosarcome du chien est généralement lente (21). Au fur et à mesure que la maladie progresse, le chien (souvent des animaux de compagnie âgés) cessera de manger et deviendra léthargique. Par conséquent, les signes suivants peuvent être remarqués (22, 23) :
- Manque d'appétit et perte de poids
- Perte partielle du contrôle musculaire et ataxie
- Confusion, convulsions et démence
- Contusions excessives
- Gommes pâles
- Masse abdominale palpable
Parfois, des signes cliniques surviennent soudainement à la suite de la rupture de la tumeur dans la rate et d'une hémorragie interne importante. Ils incluent :
- Faiblesse aiguë et incapacité à marcher (boiterie)
- Tachycardie (rythme cardiaque rapide)
- Ventre gonflé
- Réduire
Sans traitement adéquat, le chien meurt environ 6 à 8 semaines après l'apparition des premiers signes de cancer, selon l'emplacement de la tumeur. Dans la plupart des cas, une perte de sang aiguë est mortelle pour l'animal.
Diagnostic des tumeurs de la rate du chien
Les antécédents médicaux du chien peuvent donner au vétérinaire des informations sur les organes potentiellement affectés (24). Il n'existe pas de test de dépistage sanguin très précis pour ce type de cancer chez le chien, mais les tumeurs spléniques sont généralement diagnostiquées par des examens hématologiques et d'imagerie (25, 26). D'autres tests aideront à déterminer le diagnostic final :
- Numération formule sanguine complète
- Profil biochimie
- Tests de coagulation
- Analyse d'urine
- Rayons X et ultrasons (pour révéler des masses dans la rate et le foie)
- Radiographie thoracique (pour détecter d'éventuelles métastases dans les poumons)
- ECG (pour découvrir le liquide autour du cœur)
- La biopsie de tissu tumoral (la méthode la plus précise de diagnostic de l'HSA)
Traitement des tumeurs de la rate chez les chiens
Une fois que la tumeur de la rate du chien a été diagnostiquée, la principale méthode de traitement est la chirurgie (27). Contrairement aux tumeurs cutanées, où il suffit d'enlever le tissu localement affecté, le seul moyen d'arrêter la croissance de la HSA splénique est la splénectomie (ablation de la rate).
Une telle chirurgie est très complexe car la perte de sang est incroyablement élevée avant et pendant la procédure. Les transfusions sanguines sont nécessaires avant et pendant l'opération, mais parfois le chien a besoin de sang même pendant la période postopératoire.
Environ une semaine après le retrait de la tumeur, le chien sera léthargique et fatigué. Les premiers signes d'amélioration viendront d'ici une dizaine de jours. Après deux semaines, le vétérinaire retirera les sutures.
Dans certains cas plus rares, il existe d'autres formes de traitement, qui sont souvent associées à la chirurgie en première option :
Chimiothérapie . Le vétérinaire recommandera ce type de thérapie après l'opération pour prévenir d'éventuelles métastases. La procédure de chimiothérapie standard dans un tel cas comprend de la doxorubicine par voie intraveineuse toutes les trois semaines, ce qui procure un soulagement et atténue les symptômes de la maladie. D'autres combinaisons peuvent inclure la vincristine, le méthotrexate et le cyclophosphamide, mais les résultats obtenus ne sont pas satisfaisants.
Radiothérapie . Étant donné que le taux de métastases de ce type de cancer est trop élevé, cette thérapie n'est pas largement utilisée. Cependant, d'autres recherches pourraient prouver la pertinence de ce traitement en association avec la chimiothérapie à l'avenir.
Immunothérapie . Le traitement, qui comprend du L-MTP-PE (liposome-encapsulated muramyl tripeptide-phosphatidylethanolamine), conduit à une amélioration de l'état général. Actuellement, cette approche n'est pas disponible aux États-Unis.
La chirurgie des tumeurs de la rate a également des effets secondaires. Des études ont montré que les chiens après la chirurgie sont très susceptibles de démontrer une intolérance à l'exercice, une réponse insuffisante à un débit cardiaque réduit, une réponse réduite à l'hypoxie et une sensibilité au parasitisme érythrocytaire (28, 29).
Pronostic pour un chien atteint d'une tumeur à la rate
L'hémangiosarcome canin viscéral est beaucoup plus fréquent que l'hémangiosarcome canin cutané, et les chiens souffrant du premier ont malheureusement moins de chances de survie (30).
Malheureusement, le pronostic global n'est pas bon pour les chiens atteints de tumeurs de la rate, même lorsqu'une splénectomie et une chimiothérapie combinées sont effectuées. Après une intervention chirurgicale, le temps de survie médian pour la plupart des chiens est de 75 à 86 jours , selon le stade du cancer (31, 32, 33).
Un an après la chirurgie, seulement 6 % à 13 % des chiens survivront (34). Les chances de survie augmentent lorsque la chirurgie est associée à une chimiothérapie. Dans ce cas, le taux de survie au cours de la première année peut se situer entre 12 % et 20 %.
Les chiens souffrant d'anémie ont une chance de survie beaucoup plus faible (35). Les chiens avec la présence de sang dans leur cavité péritonéale (condition connue sous le nom d'hémopéritoine) ont également une chance de survie plus faible de la chirurgie de la tumeur de la rate (36).
Prévention des tumeurs de la rate
La seule façon de prévenir l'hémangiosarcome est de suivre les lignées sanguines puisqu'un facteur héréditaire est probablement la cause cruciale de son apparition. Connaître l'histoire de la race et les risques de telles maladies grâce à des tests ADN canins peut être bénéfique pour les propriétaires de chiens.
La preuve en est que près de 61,4% des Golden Retrievers aux États-Unis meurent de néoplasie. D'un autre côté, le cancer est la cause du décès de seulement 38,8 % des Goldens issus de lignées anglaises.
Les oncologues notent que les races prédisposées à l'HSA splénique peuvent bénéficier d'échographies une fois par an après l'âge de cinq ans. En outre, emmener le chien chez le vétérinaire une fois tous les six mois pour une palpation de l'abdomen peut aider à détecter la maladie à temps, ce qui augmente les chances de survie.
