Qu'est-ce que l'arthroscopie chez le chien ?
L'arthroscopie chez le chien est une technique endoscopique utilisée en chirurgie qui permet d'examiner l'intérieur de l'articulation ciblée et, en même temps, offre la possibilité d'une biopsie guidée .
Utilisant une source lumineuse, une caméra vidéo haute définition et un arthroscope, cette technique chirurgicale permet d'explorer visuellement une articulation défectueuse du corps du chien .
Sa principale caractéristique est qu'il est mini-invasif . Alors qu'auparavant il fallait pratiquer une chirurgie invasive pour vérifier l'état interne d'une articulation, il est désormais possible de le faire en pratiquant une petite incision cutanée de quelques millimètres seulement.
Comment cette technique médicale a-t-elle été créée ?
L'arthroscopie a été inventée au Japon. Ramené en Europe par le Dr Henri Dorfmann, il permet de travailler à l'intérieur de l'articulation lorsque le patient est anesthésié localement ou globalement selon les cas.
Les progrès de la médecine humaine avec l'arthroscopie ont conduit à l'utilisation de ce mode d'intervention en médecine vétérinaire. Il offre une excellente vision optique en éclairant et en grossissant les structures internes du chien.
Il est utilisé dans les années 60 pour les humains, dans les années 70 pour les chevaux et commence à être utilisé pour les chiens dans les années 80 . Dans les années 90, il devient alors très fréquemment utilisé par les vétérinaires soignant les animaux de compagnie, notamment les chiens.
Quels sont les avantages de l'arthroscopie chez le chien ?
Les avantages de cette méthode sont assez nombreux.
Avantages
- Agrandissement des structures articulaires explorées
- Atteindre des zones inaccessibles
- Haute précision des gestes opératoires
- Faible douleur post-opératoire pour le chien (plus d'inconfort que de douleur)
- Convalescence plus courte
- Meilleur pronostic
- Risque plus faible de développer de l'arthrose par rapport à la chirurgie ouverte
Inconvénients
- Coûts élevés
- Une longue et vaste expérience est nécessaire avant d'acquérir une bonne pratique.
Pourquoi l'arthroscopie ?
Aucune technique n'est supérieure à cette forme d'examen, et au moins trois éléments principaux peuvent expliquer l'utilisation fréquente par les vétérinaires.
- Il n'y a pas de meilleure façon de procéder à l'exploration visuelle de l'articulation et même à la palpation de ses différents composants tels que la capsule articulaire, le ligament ou le cartilage. Un petit orifice cutané de quelques millimètres suffit pour donner accès à tous les compartiments articulaires. Les lentilles optiques permettant un fort grossissement, l'acquisition numérique des images obtenues et leur projection sur écran sont d'excellentes raisons d'avoir recours à l'arthroscopie.
- L'arthroscopie permet le rinçage de la cavité articulaire, assurant ainsi une bonne visualisation, puisque celle-ci dépend entièrement de l'irrigation permanente et sous pression de la cavité explorée. L'action de rinçage permanent du milieu articulaire est garantie par la gaine d'arthroscopie où le sérum physiologique est amené puis évacué dans la cavité par des canules ou des aiguilles.
- Cette méthode, dite "chirurgie mini-invasive", permet également d'opérer sans exposition et avec une grande précision sur les lésions intra-articulaires.
Recommandations pour les chiens
Les vétérinaires traiteront plus souvent des conditions spécifiques dans des parties particulières du corps par arthroscopie.
Coude
- Fragmentation du processus coronoïde
- Dysplasie du coude
Épaule
- Ostéochondrite disséquante
- Inflammation du tendon du biceps
- Déchirement du tendon du biceps
- Déchirement ligamentaire
- Instabilité de l'épaule
- Fracture du cartilage
Genou
- Ligament croisé rompu
- Retrait partiel du ménisque
- Blessure au cartilage
- Adoucissement du cartilage
Hanche
- Dysplasie de la hanche
- Rupture ligamentaire
- Rupture de la capsule articulaire
- Dommages cartilagineux
Autres utilisations potentielles
- Corps étrangers
- Inflammation aiguë ou chronique
- Bursite
- Synovite
- Traumatisme
Tous les problèmes articulaires peuvent être traités par arthroscopie. Cependant, comme une grande expérience est requise pour procéder, les vétérinaires moins expérimentés préfèrent souvent transférer leur patient nécessitant ce type d'intervention à un vétérinaire plus expérimenté et spécialisé.
Complications possibles de l'arthroscopie chez le chien
Bien que cette méthode soit très efficace, des complications peuvent survenir mais elles sont très rares . Généralement, le pronostic de récupération est d'environ 90 % pour un chien ayant un problème articulaire.
- Douleur postopératoire brève mais légèrement plus importante
- Infection articulaire ou arthrite septique (très rare, moins de 1 % des cas)
- Aucune amélioration après arthroscopie
Une période de convalescence d'environ 6 semaines sans aucun exercice et avec des sorties en laisse à des fins sanitaires est généralement recommandée pour les chiens après arthroscopie.
Conclusion
L'arthroscopie est l'une des méthodes modernes utilisées en médecine vétérinaire et a des performances supérieures par rapport à de nombreuses autres méthodes qui ne peuvent garantir un champ de vision opérationnel aussi large dans les structures articulaires du corps canin.
