Avez-vous déjà vu un chien avec des yeux qui coulent chroniquement ? J'ai - plusieurs fois. J'étais surpris que les propriétaires de ces chiens pensaient que c'était strictement un problème esthétique, mais peut-être que cette idée fausse est si courante parce que la condition qui cause l'irritation n'est pas souvent discutée. Réparons ça !
De nombreux cas d'yeux dégoulinants et irrités sont causés par l'entropion, un terme général désignant une affection dans laquelle les paupières roulent vers l'intérieur. Elle peut survenir au niveau de la paupière supérieure ou inférieure mais aussi le long des côtés des yeux (médial et latéral). Cela provoque une irritation de la cornée et peut entraîner des ulcères chroniques et des yeux louches douloureux. C'est une affection courante chez les jeunes chiens de race pure à croissance rapide.
Types d'entropion chez les chiens
Il existe trois types d'entropion :héréditaire/génétique, spastique et acquis.
Dans la forme acquise, les paupières roulent vers l'intérieur à la suite de modifications de l'œil ou des muscles qui l'entourent. Tout ce qui affaiblit les muscles oculaires ou rétrécit le «globe» de l'œil peut entraîner un roulement vers l'intérieur. Cela se produit lorsque les chiens vieillissent ou développent des problèmes ophtalmiques. Des conditions telles que le glaucome en phase terminale peuvent également entraîner un rétrécissement du globe.
Un entropion spastique peut survenir lorsqu'il y a une affection douloureuse (comme un ulcère cornéen ou une uvéite) dans l'œil.
L'entropion spastique et acquis peut survenir dans n'importe quelle race à n'importe quel âge.
L'entropion hérité est la forme la plus connue. Il existe de nombreuses races sensibles. La plupart d'entre eux sont connus pour avoir des plis cutanés "supplémentaires" ou des yeux tombants comme le Shar-Pei et le Chow Chow. Chez ces races, l'entropion est généralement présent à la naissance.
Signes d'entropion dans les yeux des chiens
Les signes d'entropion comprennent la visualisation de paupières enroulées vers l'intérieur, un larmoiement excessif, un strabisme (appelé blépharospasme), une photosensibilité, des frottements et des piqûres au niveau des yeux et, dans certains cas, une ulcération cornéenne et la formation de pigments brun foncé sur la cornée. Certaines races ne semblent pas particulièrement gênées par l'entropion - en particulier les races brachycéphales - alors qu'il peut provoquer une gêne importante et un traumatisme cornéen chez d'autres.
Le diagnostic est établi grâce à un simple examen visuel du chien combiné à une connaissance des tendances spécifiques à la race.
Traitement par entropion pour chiens
L'entropion des chiots, comme on le voit dans les races "ridées" mentionnées ci-dessus, peut être géré de deux manières. Dans la première technique, les paupières peuvent être roulées vers l'extérieur par le propriétaire à la maison plusieurs fois par jour. Il s'agit d'une tentative pour surmonter la traction des muscles orbitaires.
Dans le second, une procédure temporaire de "pointage" est effectuée par un vétérinaire. Cela peut devoir être répété plus d'une fois au fur et à mesure que le chien grandit. Généralement, deux à quatre semaines après la mise en place, les sutures peuvent être retirées. Dans certains cas, cela ne fonctionne pas et une procédure permanente doit être effectuée.
Dans les cas où le pointage temporaire ne résout pas l'entropion, une procédure appelée Hotz-Celsus sera effectuée. Cela se fait rarement chez les chiots de moins de 6 mois, car ils n'ont pas atteint leur conformation finale de la tête. En général, un Hotz-Celsus (également appelé blépharoplastie) se produit lorsqu'une zone de tissu en forme de coin est retirée, puis la zone est suturée fermée, pour tirer les paupières vers l'extérieur - semblable à un lifting des yeux chez l'homme ! Il peut être modifié pour être utilisé dans n'importe quelle zone de la paupière et se fait sous anesthésie générale.
L'entropion acquis peut ou non répondre au traitement. Cela dépend de la cause sous-jacente et si elle peut être résolue. Un exemple d'entropion acquis serait un chien avec un œil qui a atteint un glaucome en phase terminale et qui s'est rétréci dans l'orbite. Dans ce cas, l'entropion est le résultat du petit globe et ne s'améliorera pas.
L'entropion spastique disparaîtra généralement avec l'application d'un analgésique topique et le traitement de l'affection sous-jacente. Un exemple de ceci serait un chien avec un ulcère cornéen douloureux. Une fois l'ulcère traité et résolu, l'entropion disparaîtra également.
Des visages différents nécessitent des approches différentes
Les races brachycéphales telles que les carlins et les bouledogues développent un entropion au niveau du canthus médial de la paupière (près du nez). Cela peut être corrigé par une procédure connue sous le nom de canthoplastie médiale. Dans cette chirurgie, l'ouverture de l'œil est en fait réduite afin que les paupières ne frottent pas la cornée. Sans cela, la fourrure et les cils irriteront fréquemment la cornée, provoquant la formation d'un pigment brun foncé. Ce changement est généralement permanent et très fréquent chez les races brachycéphales avec entropion non traité. Cela peut également entraîner une ulcération chronique de l'œil.
De même, un entropion canthal latéral (loin du nez) peut se développer chez les braques allemands à poil court, les rottweilers et les chows. Il existe plusieurs interventions chirurgicales relativement complexes permettant de corriger ce type d'entropion.
Les chiens aux yeux très tombants tels que les Saint-Bernard, les Dogues Allemands, les Bloodhounds et les Mastiffs ont souvent une forme combinée d'entropion et d'ectropion - une condition dans laquelle la paupière roule vers l'extérieur. Cela forme ce qu'on appelle "l'œil de diamant". Il existe plusieurs techniques chirurgicales pour la gestion de cette condition, mais en raison de la conformation de la race, l'échec se produit assez souvent. Il est important, lors de la poursuite de la chirurgie, de discuter avec votre vétérinaire de l'échec et du taux de réussite de cette procédure. Cela aidera à éviter les malentendus et à gérer les attentes.
Les races avec une peau supplémentaire telles que le Shar-Pei et le Basset Hound peuvent également bénéficier d'un pointage du front. La peau supplémentaire du front entraîne un affaissement des paupières et un entropion secondaire.
Malheureusement, l'entropion est le plus souvent observé chez les chiens de race pure. Il est recommandé de ne pas élever de chiens avec entropion, car le mécanisme de transmission n'est pas bien compris. De plus, l'American Kennel Club n'autorise pas l'exposition de chiens ayant déjà subi une réparation d'entropion.
Dois-je adopter un chien avec Entropion ?
Il est important de tenir compte des prédispositions de la race lors de l'adoption d'un chien. L'entropion peut être géré et a généralement un pronostic bon à excellent, mais il peut aussi être frustrant et nécessiter plusieurs tentatives de réparation chez certaines races. Dans des cas occasionnels, malgré une excellente prise en charge médicale et chirurgicale, l'entropion récidive. Il est toujours important d'avoir une discussion ouverte et franche avec votre vétérinaire lorsque vous décidez comment gérer l'entropion.
Catherine Ashe a obtenu son diplôme du Collège de médecine vétérinaire de l'Université du Tennessee en 2008. Après un stage d'urgence intensif pour petits animaux, elle a pratiqué la médecine des urgences pendant neuf ans. Elle travaille maintenant comme vétérinaire de relève à Asheville, en Caroline du Nord, et adore le côté généraliste de la médecine. Dans ses temps libres, elle passe du temps avec sa famille, lit avec avidité et aime le style de vie montagnard.
