Les maladies cardiaques sont courantes chez les humains, et malheureusement, c'est une condition qui affecte également nos amis canins.
Environ 10 pour cent des chiens vus dans une clinique vétérinaire de soins primaires typique ont une maladie cardiaque (1). Chez les chiens gériatriques, les maladies cardiaques sont encore plus fréquentes - au moins 60% des chiens gériatriques ont un certain degré de maladie cardiaque (2). Les chiens de petite et moyenne race sont considérés comme gériatriques à l'âge de 9 ans, tandis que les chiens de grande race sont considérés comme gériatriques à l'âge de 7 ans.
Alors que certains chiens atteints de maladie cardiaque ne présentent aucun symptôme, certains développent une insuffisance cardiaque congestive, ou CHF.
Dans l'insuffisance cardiaque congestive, le cœur n'est plus capable de faire circuler efficacement le sang et les liquides dans tout le corps. Les chiens souffrant d'insuffisance cardiaque présentent divers signes cliniques, notamment des difficultés respiratoires et la mort.
Qu'est-ce que l'insuffisance cardiaque congestive ?
Dans l'insuffisance cardiaque congestive, le cœur d'un chien est incapable de suivre les demandes circulatoires du corps. Le cœur est chargé de pomper le sang dans tout le corps d'un chien. L'incapacité du cœur à fonctionner correctement entraîne des changements dans la circulation. L'insuffisance cardiaque congestive provoque une accumulation de liquide (œdème) dans certaines zones du corps, tout en empêchant l'apport d'oxygène aux tissus.
L'insuffisance cardiaque congestive chez le chien peut être causée par n'importe quelle maladie cardiaque sous-jacente. Tout ce qui interfère avec la fonction du cœur, le faisant travailler plus fort qu'il ne le ferait normalement, peut entraîner une ICC.
Étapes de l'insuffisance cardiaque congestive canine
L'insuffisance cardiaque chez le chien est divisée en plusieurs stades, qui correspondent à la gravité de la maladie. Ces étapes incluent :
Étape A : Chiens à risque de maladie cardiaque (en raison d'une prédisposition à la race ou d'autres facteurs) mais qui ne présentent pas encore de signes de maladie cardiaque.
Étape B : Chiens présentant des signes de maladie cardiaque (par exemple, un souffle cardiaque) mais aucun signe d'insuffisance cardiaque congestive. L'étape B est divisée en deux sous-étapes :
- Étape B1 : Il n'y a pas de changements cardiaques visibles sur les radiographies ou l'échocardiographie.
- Étape B2 : Il y a des changements visibles au niveau du cœur sur les radiographies ou l'échocardiographie
Étape C : Cette étape inclut les chiens présentant des signes actuels ou antérieurs d'insuffisance cardiaque.
Étape D :Chiens présentant des signes persistants d'insuffisance cardiaque qui ne répondent pas aux traitements médicaux standard
Quelles causes CHF en chiens ?
L'insuffisance cardiaque congestive peut être causée par n'importe quelle maladie cardiaque. Il n'y a pas de prédispositions génétiques spécifiques à l'insuffisance cardiaque, mais certaines races de chiens sont plus susceptibles de développer une maladie cardiaque (qui peut évoluer vers une insuffisance cardiaque congestive) que d'autres.
Les races génétiquement prédisposées aux maladies cardiaques comprennent :
- Beagles
- Boxer
- Cavalier King Charles Spaniels
- Cockers
- Collies
- Teckels
- Dobermann
- Bergers allemands
- Grands Danois
- Labrador Retrievers
- maltais
- Poméraniens
- Caniches
- Rottweiler
- Berger des Shetland
Les maladies cardiaques, et donc l'insuffisance cardiaque congestive, sont plus fréquentes chez les chiens âgés. Le tissu cicatriciel peut s'accumuler sur les valves cardiaques au fil du temps, entraînant un flux sanguin turbulent et une fuite des valves. Ces changements exigent que le cœur travaille plus fort, ce qui peut contribuer à l'ICC.
Symptômes de l'insuffisance cardiaque congestive chez les chiens
Les signes d'insuffisance cardiaque congestive chez les chiens sont souvent subtils au début, mais progressent avec le temps. Les chiens peuvent se fatiguer rapidement avec l'exercice, respirer plus rapidement que d'habitude et avoir une toux occasionnelle. Au fur et à mesure que l'insuffisance cardiaque congestive progresse, les chiens commencent généralement à lutter davantage avec les activités quotidiennes. Des difficultés respiratoires, une diminution de l'appétit, une perte de poids et un abdomen distendu (en raison d'une accumulation de liquide) peuvent être observés.
Contactez votre vétérinaire si vous remarquez les signes suivants pouvant être compatibles avec une insuffisance cardiaque :
- Toux
- Intolérance à l'exercice
- Léthargie ou diminution du niveau d'activité
- Augmentation de la fréquence respiratoire au repos ou au sommeil
- Anorexie (perte d'appétit)
- Perte de poids
- Distension abdominale
Diagnostiquer l'ICC dans Chiens
La première étape pour diagnostiquer une insuffisance cardiaque congestive est un examen physique approfondi. Votre vétérinaire écoutera attentivement le cœur et les poumons de votre animal. Les chiens souffrant d'insuffisance cardiaque congestive ont généralement un souffle cardiaque, ce qui indique un flux sanguin turbulent à travers les valves cardiaques. De plus, votre vétérinaire peut entendre des bruits pulmonaires anormaux appelés crépitements, indiquant la présence de liquide dans les poumons.
D'autres résultats d'examen peuvent inclure une fréquence cardiaque accrue, une fréquence respiratoire accrue, une arythmie (battements cardiaques irréguliers), des veines jugulaires anormalement distendues et la présence de liquide dans l'abdomen.
Le test le plus important pour diagnostiquer l'insuffisance cardiaque est la radiographie pulmonaire (rayons X). Sur les radiographies, la présence d'une hypertrophie cardiaque et d'une accumulation visible de liquide dans les poumons indique une insuffisance cardiaque congestive chez le chien.
Des tests supplémentaires sont souvent recommandés après avoir diagnostiqué un chien souffrant d'insuffisance cardiaque congestive.
L'échocardiographie, ou une échographie du cœur, peut fournir des informations précieuses sur la cause sous-jacente de l'insuffisance cardiaque. Des analyses de sang, y compris une numération globulaire complète et une biochimie sérique, sont également fréquemment recommandées avant de commencer les médicaments.
Comment traiter Insuffisance cardiaque congestive chez le chien
Les vétérinaires sont généralement incapables de réparer la cause sous-jacente de l'insuffisance cardiaque congestive. Ainsi, le traitement se concentre sur la gestion de la maladie, pas sur sa guérison. Les patients ont généralement besoin de médicaments à vie pour contrôler les signes d'insuffisance cardiaque congestive.
Le traitement de l'insuffisance cardiaque congestive peut varier considérablement, selon l'état du chien au moment du diagnostic. Les chiens ne présentant que des signes bénins peuvent être traités en ambulatoire avec des médicaments oraux. Ces médicaments sont conçus pour améliorer la fonction cardiaque, faciliter la circulation et éliminer l'excès de liquide du corps.
Dans de nombreux cas, cependant, l'insuffisance cardiaque est diagnostiquée lorsqu'un chien se présente chez le vétérinaire en crise. Ces chiens peuvent nécessiter une oxygénothérapie, fournie via un masque facial ou en plaçant le chien dans une chambre à oxygène. Dans un contexte d'urgence, l'insuffisance cardiaque congestive est généralement traitée avec des médicaments injectables, notamment des diurétiques, des sédatifs et d'autres médicaments au besoin.
Médicaments pour les chiens souffrant d'insuffisance cardiaque congestive
Les médicaments utilisés pour traiter l'ICC chez les chiens comprennent :
Furosémide :Ce diurétique agit sur les reins pour favoriser l'élimination de l'eau, en éliminant le liquide qui s'est accumulé dans les poumons et ailleurs dans le corps. Un traitement réussi nécessite d'équilibrer soigneusement la nécessité d'éliminer l'excès de liquide avec la nécessité de prévenir la déshydratation.
Pimobendane :Ce médicament oral améliore la fonction cardiaque en améliorant les contractions dans le cœur (en aidant le cœur à battre plus fort) et en dilatant les vaisseaux sanguins (permettant au sang de circuler plus facilement dans le corps).
Enalapril :Ce médicament oral aide à dilater les vaisseaux sanguins et ralentit la progression de l'hypertrophie cardiaque.
Dans les situations d'urgence, des médicaments supplémentaires peuvent également être utilisés. Cependant, la plupart des chiens sont traités et maintenus à long terme avec une combinaison de furosémide, de pimobendane et d'énalapril.
Coût général du traitement de l'insuffisance cardiaque congestive chez le chien
Le coût du traitement de l'ICC chez le chien peut varier considérablement en fonction de la gravité des signes cliniques.
Chez un chien présentant des signes cliniques légers ou subtils, les coûts comprennent généralement :
- Tests de diagnostic initiaux (radiographies, analyses de sang, échocardiogramme) :1 000 $ à 1 500 $
- Médicaments mensuels :50 $ à 150 $/mois
- Suivi à long terme (examens, prises de sang, radiographies) :500 à 1 000 $/an
Chez un chien qui voit un vétérinaire en crise, les frais peuvent être plus élevés :
- Tests de diagnostic initiaux (radiographies, analyses de sang, échocardiogramme) :1 000 $ à 1 500 $
- Hospitalisation/stabilisation :1 000 $ à 3 000 $
- Médicaments mensuels :50 $ à 150 $/mois
- Suivi à long terme (examens, prises de sang, radiographies) :500 à 1 000 $/an
Pronostic pour les chiens souffrant d'insuffisance cardiaque congestive
De nombreux chiens souffrant d'insuffisance cardiaque congestive réussissent bien avec un traitement médical, survivant à une espérance de vie normale. En général, un diagnostic précoce semble conduire à de meilleurs résultats.
Une étude de 2018 a révélé que même les chiens présentant une insuffisance cardiaque avancée (insuffisance cardiaque qui réapparaissait même après un traitement médical approprié) survivaient en moyenne environ un an avec des changements dans leur traitement, certains chiens vivant près de trois ans (3).
Comment prévenir CHF en Chiens
Bien que la plupart des cas de maladie cardiaque soient associés à l'âge ou à une prédisposition génétique, il existe deux formes évitables de maladie cardiaque :la dirofilariose et la cardiomyopathie liée à l'alimentation.
Les vers du cœur sont un parasite à diffusion hématogène, propagé par les moustiques. Afin de prévenir la dirofilariose, votre chien devrait bénéficier d'une prévention toute l'année. Plusieurs formes de prévention existent. Parlez-en à votre vétérinaire pour déterminer quelle option convient le mieux à votre chien.
La cardiomyopathie associée à l'alimentation fait toujours l'objet de recherches, mais une forme particulière de maladie cardiaque appelée cardiomyopathie dilatée (DCM) peut être liée à la nourriture qu'un chien mange et à d'éventuelles carences nutritionnelles. Parlez à votre vétérinaire pour vous assurer que votre chien reçoit une alimentation appropriée et équilibrée.
Conditions connexes
- Cardiomyopathie dilatée
- Insuffisance de la valve mitrale
- Régurgitation mitrale
- Sténose sous-aortique
- Souffle cardiaque
- Œdème pulmonaire
