En médecine humaine, le lien entre les reins et le cœur est reconnu et discuté depuis des décennies. De nombreux patients humains hospitalisés souffrent à des degrés divers d'insuffisance cardiaque et rénale, ce qui a amené les médecins spécialistes à se rendre compte qu'un problème primaire au niveau du cœur ou des reins entraînait souvent des lésions de l'autre système organique. Récemment, l'expression syndrome cardiorénal a été adopté pour décrire les interactions complexes entre les systèmes cardiovasculaire (cœur et vaisseaux sanguins) et rénal (reins).
Qu'est-ce que cela signifie pour les chiens souffrant d'insuffisance rénale ?
Les vétérinaires savent que plusieurs problèmes de santé auxquels sont confrontés les chiens - y compris les maladies rénales, certaines maladies transmises par les tiques, les morsures de serpent, le pyomètre (infection de l'utérus), le volvulus de dilatation gastrique (alias GDV, qui est le ballonnement et la torsion de l'estomac) et d'autres — peut entraîner des lésions cardiaques. Un groupe international de spécialistes vétérinaires des reins et du cœur pense que les chiens peuvent présenter un syndrome similaire au syndrome cardiorénal humain. Bien qu'il s'agisse d'un domaine d'intérêt vétérinaire qui n'en est qu'à ses balbutiements, des études fournissent déjà de nouvelles informations sur les relations entre le cœur et les reins du chien.
Une lésion rénale aiguë peut-elle causer des lésions cardiaques ?
Des chercheurs vétérinaires de l'Université de Berne en Suisse ont évalué 24 chiens appartenant à des clients souffrant de lésions rénales aiguës (soudaines) modérées à graves. La plupart des chiens ont été diagnostiqués avec la leptospirose, une infection causée par une bactérie en forme de tire-bouchon. Les évaluations cardiaques comprenaient un examen physique, des radiographies pulmonaires, une échocardiographie (imagerie échographique du cœur), une surveillance Holter 24 heures sur 24 de la fréquence et du rythme cardiaques et des analyses de sang pour détecter un marqueur de lésion cardiaque (troponine I cardiaque). La surveillance Holter et les analyses de sang ont été répétées sept à dix jours après l'examen initial.
Les enregistrements du rythme cardiaque sur 24 heures ont révélé que 19 des 24 chiens présentaient un rythme anormal dans lequel les ventricules (les deux cavités inférieures du cœur) se contractaient prématurément. Les tests ont également révélé des niveaux accrus de troponine I cardiaque, le marqueur de lésion du tissu cardiaque, chez 22 des 24 chiens. Vingt chiens se sont rétablis après un traitement pour leur état et sont sortis de l'hôpital.
Les chercheurs ont reconnu que la leptospirose peut affecter le cœur, provoquant un rythme cardiaque anormal, une augmentation des marqueurs de lésions cardiaques et une inflammation du muscle cardiaque et de son sac environnant. Il n'est pas clair si les problèmes cardiaques observés dans cette étude étaient dus à la leptospirose ou à une lésion rénale ; cependant, les chercheurs n'ont pas trouvé d'association évidente entre le cœur et la leptospirose. Ils ont conclu qu'un rythme cardiaque anormal et des lésions cardiaques sont fréquents chez les chiens souffrant de lésions rénales aiguës, similaires au syndrome cardiorénal chez l'homme.
Que signifie cette étude pour votre chien ?
Des recherches supplémentaires sont nécessaires - et sont en cours - pour confirmer et décrire plus en détail les liens entre les reins et le cœur canins. Pour l'instant, les résultats de cette étude confirment ce que les vétérinaires savent déjà :le traitement des lésions rénales aiguës doit également prendre en compte et traiter la probabilité de lésions cardiaques.
