Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles votre vétérinaire peut vous recommander de faire stériliser votre chienne ou votre chatte. La stérilisation (stérilisation chirurgicale) de votre animal fait plus que l'empêcher d'avoir des chiots ou des chatons. Il est bien établi que le fait de ne pas stériliser votre chienne ou votre chatte augmentera son risque de certains cancers, y compris les tumeurs mammaires malignes. Cela augmentera également son risque de développer une maladie appelée pyomètre (une infection de l'utérus potentiellement mortelle). Les changements comportementaux et physiques indésirables qui surviennent chez votre animal pendant son cycle de chaleur seront également évités. Nous vous recommandons de discuter à la fois des avantages potentiels pour la santé et de l'âge approprié auquel stériliser votre animal de compagnie ; cependant, il est également important de savoir qu'il existe plus d'une façon pour votre animal de compagnie de subir cette intervention chirurgicale.
Ovariohystérectomie
L'ovariohystérectomie est une intervention chirurgicale dans laquelle les deux ovaires, les deux cornes utérines et la majorité du corps utérin sont enlevés. C'est la méthode la plus courante de stérilisation des chiens et des chats aux États-Unis et c'est la technique qui est généralement enseignée dans les écoles vétérinaires aux États-Unis. Pour effectuer cette procédure, une incision est pratiquée sur une patiente anesthésiée le long du centre de son abdomen. Sa chirurgie est réalisée à partir de cette incision, puis la paroi abdominale est suturée fermée avant la récupération.
Ovariectomie
L'ovariectomie est une intervention chirurgicale dans laquelle les deux ovaires et seulement une petite partie de chacune des cornes utérines sont enlevés. Avec cette procédure, la majorité des cornes utérines et l'ensemble du corps utérin sont laissés dans le corps. Cette méthode de stérilisation d'un chien ou d'un chat nécessite également une incision abdominale qui est fermée à la fin de la chirurgie, bien que l'incision elle-même soit plus petite que celle pratiquée lors d'une ovariohystérectomie. En raison de la plus petite incision et des quantités minimales d'utérus retirées, l'ovariectomie peut être considérée comme une procédure moins invasive. Les ovariectomies sont pratiquées plus régulièrement aux États-Unis et sont pratiquées en Europe depuis plusieurs décennies.
Comparaison des deux méthodes
Avec un peu de contexte sur les deux procédures, nous pouvons maintenant discuter des avantages et des inconvénients de chaque méthode de chirurgie. Bien que la stérilisation d'un chien ou d'un chat soit considérée comme une procédure de routine et que les complications soient rares, il est important de noter les risques les plus probables liés à ces procédures.
La complication la plus fréquente est une légère inflammation incisionnelle. Une déhiscence incisionnelle (sutures rompues ou défaites le long de l'incision), en revanche, est considérée comme une complication majeure. Puisqu'une incision plus petite est nécessaire pour effectuer une ovariectomie, il peut y avoir moins de risques d'avoir une complication majeure associée à l'incision. Cependant, ce risque est présent dans les deux méthodes de la procédure.
Des hémorragies (saignements) peropératoires et postopératoires peuvent également survenir car de gros vaisseaux sanguins alimentent les ovaires et l'utérus. Le risque d'hémorragie augmente lorsqu'un chien ou un chat est en chaleur ou a eu plusieurs cycles de chaleur. Les ovariectomies peuvent limiter le risque d'hémorragie puisque le corps utérin est laissé intact et que les vaisseaux sanguins alimentant cette structure ne sont pas touchés.
Si la stérilisation de votre animal est associée à une autre procédure, telle qu'une gastropexie (une procédure qui aide à prévenir les ballonnements, ou GDV, chez certaines races de chiens), une ovariectomie peut être une bonne option pour votre animal. L'incision nécessaire pour effectuer le GDV est souvent réalisée en étendant l'incision de stérilisation crânialement (vers la poitrine ou la tête). Si l'utérus n'est pas retiré, comme dans le cas d'une ovariohystérectomie, cela peut rendre votre incision beaucoup plus petite, ce qui rendra idéalement votre animal plus confortable pendant la convalescence et limitera le risque de déhiscence incisionnelle.
L'un des inconvénients perçus de l'ovariectomie est que le tissu utérin est laissé en place. Cela peut devenir problématique pour deux raisons, bien que les complications à cause de cela soient rares. L'un des plus gros problèmes serait que votre animal femelle développe une incontinence urinaire plus tard dans sa vie. Pour certaines de nos patientes qui développent une incontinence urinaire, les signes peuvent être sensibles à l'œstrogénothérapie. Cependant, si leur utérus est présent (c'est-à-dire qu'elles n'ont pas été stérilisées ou ont subi une ovariectomie), il n'est pas conseillé de leur administrer cette hormonothérapie, car cela les exposerait au risque de développer un pyomètre (une infection de leur utérus). Heureusement, il existe d'autres médicaments disponibles pour le traitement de l'incontinence urinaire, mais une ovariectomie dans ce cas limiterait vos options de traitement.
Lorsque le tissu utérin est laissé en place (après la réalisation d'une ovariectomie), il existe également un risque de développement d'une tumeur utérine, bien que les tumeurs utérines soient très rares chez les chiens (moins de 0,4 % de tous les cancers observés chez les chiennes). Si une tumeur utérine devait se produire, bien que la majorité soit bénigne (curative avec ablation), il y a de rares chances qu'elle soit maligne. Selon un récent article du Journal of the American Veterinary Medical Association, il y a environ 0,003 % de chances que votre animal femelle développe une tumeur utérine maligne.
Conclusion
La stérilisation de votre chienne ou de votre chatte présente de nombreux avantages. Sachez qu'il existe également des options quant à la méthode chirurgicale utilisée pour effectuer la stérilisation de votre animal. Il y a des avantages et des inconvénients à chaque méthode, et nous vous encourageons à en discuter avec votre vétérinaire afin de vous aider à décider quel est le meilleur plan de traitement pour votre ami à quatre pattes. Ici, à Blue Sky Veterinary Clinic, nous avons des médecins qui sont heureux de passer en revue ces options avec vous et qui sont capables d'effectuer l'une ou l'autre de ces procédures.
