Toute personne ayant une compréhension de base de la physiologie sait que les systèmes immunitaire et endocrinien (hormonal) sont essentiels au fonctionnement normal de l'organisme . Ces deux systèmes sont soigneusement régulés par l'organisme. S'ils ne sont pas régulés correctement, des maladies cutanées ou internes peuvent se développer et entraîner des problèmes.
À la clinique de la peau et des allergies animales, les problèmes cutanés d'origine hormonale et immunitaire chez les animaux de compagnie constituent une partie raisonnable de notre pratique. Heureusement, si ces problèmes affectent votre animal, nous savons exactement quoi faire.
Hormones hors de contrôle
Le système endocrinien est une collection de diverses glandes dans le corps qui sont responsables de la sécrétion contrôlée d'hormones. Les principaux acteurs comprennent la glande pituitaire, les glandes surrénales, la glande thyroïde, les testicules et les ovaires. Les hormones produites par ces glandes affectent tout le corps et peuvent même affecter le fonctionnement les unes des autres. Par exemple, une sécrétion anormale par l'hypophyse peut affecter la fonction immunitaire de la peau, ce qui peut entraîner une suppression de l'immunité cutanée, avec le développement ultérieur d'infections cutanées.
Une glande endocrine peut sécréter une trop grande quantité de son hormone, entraînant une condition « hyper » ; ou trop peu, entraînant une condition "hypo".
Les hormones sont intimement impliquées dans la régulation du follicule pileux, et de nombreux problèmes cutanés hormonaux entraînent un amincissement des cheveux. En règle générale, la perte de cheveux est symétrique (quantités égales des deux côtés) et ne démange pas. Les affections cutanées hormonales peuvent également provoquer un amincissement ou un épaississement de la peau. Ces hormones peuvent provenir de l'intérieur du corps en raison d'une maladie ou de l'extérieur sous la forme de traitements médicaux.
Certaines des affections cutanées liées aux hormones les plus courantes que nous observons chez les animaux de compagnie incluent :
- Hypothyroïdie (généralement des chiens)
- Hypoadrénocorticisme (faible teneur en cortisone), plus connue sous le nom de maladie d'Addison
- Hypéradrénocorticisme (excès de cortisone), plus communément appelé syndrome de Cushing
- Tumeurs testiculaires (entraînant souvent une augmentation de la production d'œstrogène)
- Déséquilibre hormonal sexuel (oestrogène, progestérone, testostérone et combinaisons de ceux-ci)
- Alopécie saisonnière des flancs (déséquilibre de la mélatonine)
- Exposition externe aux hormones (iatrogène, c'est-à-dire introduit par l'homme)
Les affections cutanées causées par des hormones externes sont généralement dues à une utilisation excessive de corticoïdes tels que la prednisone, la triamcinolone, la dexaméthasone ou la bétaméthasone. Ces stéroïdes, s'ils ne sont pas utilisés correctement, peuvent inhiber la croissance des cheveux et de la peau, provoquer un amincissement de la peau et le développement de points noirs, et inhiber la fonction immunitaire de la peau, entraînant des infections cutanées.
Par exemple, si on vous a prescrit un spray topique pour traiter la maladie de peau de votre chien, examinez attentivement les ingrédients. En règle générale, tout ingrédient qui se termine par les lettres "un", qui sont des stéroïdes, est mauvais pour la peau s'il est mal utilisé. S'il y a des stéroïdes dans le spray, ne l'utilisez pas pendant plus de 7 jours consécutifs lors du traitement de plaies inflammatoires simples.
Cependant, si les plaies sont causées par une infection sous-jacente, ces sprays ne doivent pas du tout être utilisés. L'inflammation causée par l'infection est en fait le moyen du corps de combattre l'infection. Il peut sembler que l'infection disparaîtra après l'utilisation d'un stéroïde topique, mais les stéroïdes ne font en fait que fermer les capacités naturelles de lutte contre les infections du corps, sans traiter l'infection elle-même. Une fois que le spray est arrêté, la peau s'embrase de nouveau. L'utilisation de stéroïdes topiques ou systémiques (oraux ou injectables) lorsque la peau est infectée est contre-indiquée. Si on vous prescrit des stéroïdes pour des infections cutanées, vous voudrez peut-être demander à être dirigé vers un dermatologue ou trouver un autre vétérinaire.
Sur une note connexe, un nouveau problème observé aujourd'hui est que les vétérinaires qui, dans le passé, couvraient les infections cutanées en prescrivant des stéroïdes utilisent maintenant de nouveaux médicaments contre les allergies pour traiter les infections cutanées. Ces médicaments, Apoquel® et Cytopoint®, sont uniquement destinés aux allergies et ne sont pas indiqués pour les infections cutanées. Si votre chien se voit prescrire ces médicaments pour ses infections cutanées, vous devez demander une référence à un dermatologue dès que possible.
La peau et le système immunitaire
De toute évidence, le système immunitaire est une bonne chose. Nous comptons sur elle pour nous protéger des maladies et autres envahisseurs étrangers. Parfois, cependant, le système immunitaire peut être mal dirigé pour attaquer le corps qu'il est censé protéger. C'est ce qu'on appelle une maladie auto-immune. Nous ne comprenons pas entièrement toutes les causes de cela, mais il semble que certains facteurs génétiques et environnementaux soient en jeu.
La principale maladie auto-immune de la peau des animaux de compagnie est une affection appelée pemphigus. Le pemphigus est une affection qui se traduit par des cloques sur la peau, le plus souvent sur le nez, les oreilles, les paupières, les coussinets, les aisselles et l'aine. Dans de rares cas, il peut affecter les jonctions entre les muqueuses et la peau (lèvres, yeux, vulve et anus).
Il existe plusieurs formes de pemphigus, notamment :
- Pemphigus foliacé :Le plus courant, qui se traduit par des croûtes, des pustules et des ulcères autour des yeux, des oreilles, des coussinets, de l'aine et de l'arête du nez)
- Pemphigus érythémateux :rougeurs, croûtes, dépigmentation et écailles qui se forment sur l'arête du nez
Extrêmement rare :
- Pemphigus paranéoplasique :causé par un cancer interne qui entraîne des lésions cutanées
- Pemphigus vulgaire :formation de cloques remplies de liquide dans la bouche, les paupières, les lèvres, le nez ou les organes génitaux
La pemphigoïde bulleuse est une autre affection cutanée à médiation immunitaire qui peut ressembler au pemphigus. Il en résulte la formation d'ulcères ou de vésicules remplies de liquide dans la bouche, au niveau des jonctions cutanéo-muqueuses et dans la région de l'aine. La plupart des cas qui ressemblent à une pemphigoïde bulleuse sont en fait des lésions à médiation immunitaire induites par des médicaments.
Les animaux domestiques peuvent également souffrir de lupus. Le lupus érythémateux disséminé (LES) peut provoquer de la fièvre, une boiterie des jambes et une diminution du nombre de cellules. Le lupus systémique est principalement une maladie interne et affecte rarement la peau. Il existe deux variantes cutanées du lupus qui se forment, des lésions sur le plan nasal ou dans le lit des ongles.
- Lupus érythémateux discoïde (DLE) : limité au nez et ne progresse pas vers la maladie interne. Il affecte l'extrémité non poilue très externe du nez. Il s'agit d'une affection moins grave que le pemphigus, mais qui entraîne une grave inflammation de l'extrémité du nez qui, si elle n'est pas traitée, peut entraîner une érosion complète et la perte de l'extrémité du nez. Le rayonnement UV joue un rôle contributif dans cette maladie. Ainsi, chez les chiens atteints de cette maladie, l'écran solaire et l'évitement du soleil sont importants pour contrôler la maladie.
- Onychodystrophie lupoïde symétrique :Affecte les griffes. Cette condition est généralement considérée comme une perte de quelques-unes à toutes les griffes. De plus, comme pour la forme nasale, il n'évolue pas vers la forme interne du lupus systémique.
D'autres maladies à médiation immunitaire sont d'origine médicamenteuse. Celles-ci ressemblent le plus souvent à une maladie auto-immune, mais sont causées par des médicaments ou des vaccins.
Qui consulter :spécialiste ou généraliste
Les affections cutanées peuvent être difficiles à diagnostiquer, mais sont généralement gérables une fois la cause déterminée. Les dermatologues sont formés pour reconnaître ces maladies de la peau et peuvent résoudre le problème plus rapidement. Avec un dermatologue, vous constaterez qu'il y a moins de tests et de temps nécessaires, ce qui donne moins de temps à l'animal pour endurer les effets de la maladie. Si votre animal a eu des "épisodes" répétés d'affection cutanée ou s'il a un problème chronique et qu'il n'y a apparemment pas de réponse définitive, vous devriez demander à être référé à un dermatologue.
Les affections cutanées liées au système immunitaire peuvent être difficiles à différencier les unes des autres et de nombreuses autres maladies de la peau qui se ressemblent. Pour cette raison, l'examen et le diagnostic de ces types de maladies de la peau sont préférables s'ils sont effectués par un dermatologue. Les dermatologues sont souvent en mesure de poser un diagnostic par l'anamnèse et des examens physiques, dans certains cas, des diagnostics supplémentaires peuvent être nécessaires. Si des diagnostics supplémentaires sont nécessaires, vous trouverez des réponses plus définitives et des réponses plus rapides si tout cela est fait par un dermatologue. Emmener votre animal chez un dermatologue au lieu d'un vétérinaire généraliste peut sembler plus coûteux. Cependant, étant donné que le dermatologue exécutera moins de diagnostics et qu'il y aura moins d'examens, cela se traduira par des résultats plus rapides et un coût global inférieur.
Apprivoiser les hormones et les problèmes de peau à médiation immunitaire chez les animaux de compagnie
Les maladies de la peau des animaux de compagnie de tout type peuvent être à la fois frustrantes et difficiles à diagnostiquer et à gérer. En particulier, les problèmes de peau à médiation hormonale et immunitaire chez les animaux de compagnie nécessitent une expertise supplémentaire pour que votre animal se sente rapidement au mieux de sa forme. Heureusement, nous sommes ici à Animal Skin and Allergy Clinic pour faire exactement cela.
Quelle que soit l'état de la peau, il existe de nombreux cas où des tests sanguins, des biopsies et des diagnostics dermatologiques spécifiques sont nécessaires pour aller au fond du problème. Nos dermatologues vétérinaires ont l'expertise nécessaire pour aider votre animal à guérir le plus rapidement possible. La plupart des conditions peuvent être gérées avec des médicaments vétérinaires, bien que le pronostic varie.
Peu importe le diagnostic, vous pouvez être assuré que votre animal est entre de bonnes mains ! Veuillez nous appeler si vous avez des questions ou pour prendre rendez-vous.
