Diabète (diabète sucré ) est une maladie grave. Bien qu'il soit de notoriété publique que le diabète est synonyme d'hyperglycémie, peu de personnes sans expérience directe réalisent à quel point le diabète est dangereux ou combien de travail est nécessaire pour atteindre et maintenir une glycémie normale.
La plupart des chiens diabétiques nécessitent des injections d'insuline toutes les 12 heures. Contrairement aux personnes diabétiques, nous n’essayons pas d’atteindre une glycémie normale (70-130) chez le chien. L’objectif est plutôt de maintenir le taux de sucre dans le sang en dessous des niveaux nocifs (jusqu’à 200 selon l’animal) tout en prévenant les épisodes hypoglycémiques. Bien qu’il existe plusieurs raisons derrière cette utilisation plus conservatrice de l’insuline chez le chien, les dangers d’une hypoglycémie sont parmi les plus graves. Un faible taux de sucre dans le sang peut rapidement provoquer des convulsions, le coma et la mort.
Étant donné que des taux de sucre dans le sang élevés et faibles sont dangereux, votre vétérinaire souhaitera mesurer régulièrement les effets de la dose d’insuline de votre chien sur sa glycémie pour s’assurer qu’elle ne descend ni trop bas ni ne reste trop élevée. Une courbe de glycémie pour chiens est une procédure d’une journée qui peut aider les vétérinaires à comprendre la réponse de votre chien à l’insuline. Les résultats de la courbe de glucose sont utilisés pour évaluer et améliorer le contrôle du diabète de votre chien et constituent un élément très important de la gestion du diabète chez les chiens.
Une courbe de glycémie pour un chien diabétique est une série de mesures de glycémie (glycémie ou glycémie) commençant avant un repas et une dose d'insuline et répétées sur une période de 12 ou 24 heures. La glycémie est mesurée toutes les 1 à 2 heures. L'objectif est de déterminer dans quelle mesure le chien répond à la dose actuelle d'insuline.
Dans une courbe typique, la glycémie augmente immédiatement après un repas, puis diminue à mesure que l'insuline fait effet. Ensuite, à mesure que l’insuline diminue, la glycémie augmentera jusqu’au prochain repas et à la prochaine dose d’insuline. Le motif ou la forme exacte de cette courbe dépend du type d’insuline, de la dose et de la façon dont chaque chien répond à l’insuline. Votre vétérinaire utilise les informations obtenues dans une courbe de glucose pour ajuster les niveaux d'insuline et faire d'autres recommandations telles que des changements alimentaires. Il est très important de ne pas modifier la dose d'insuline de votre chien sans consulter au préalable votre vétérinaire.
La plupart du temps, une courbe de glycémie est réalisée dans votre clinique vétérinaire. Cependant, certains parents d'animaux sont à l'aise pour effectuer un prélèvement de glycémie à la maison avec un petit appareil portatif (glucomètre) très similaire à celui utilisé par les diabétiques humains. Les glucomètres sont relativement peu coûteux et facilement disponibles (50 à 100 $ plus les bandelettes de test rechargeables). La procédure est la même, avec un prélèvement de sang toutes les 1 à 2 heures. Les parents d'animaux envoient les résultats à leur vétérinaire une fois la courbe complète collectée. Le vétérinaire interprète ensuite la courbe de glucose et recommande des modifications de la dose d'insuline si nécessaire.
Bien que l’insuline soit couramment utilisée, elle reste un médicament très dangereux. Trop d'insuline peut entraîner une hypoglycémie pouvant provoquer un collapsus, des convulsions et même la mort. Trop peu d’insuline et elle sera inefficace, exposant les chiens à un risque de métabolisme anormal qui peut également être mortel s’il n’est pas traité. C'est pourquoi il est très important d'effectuer régulièrement des tests de courbe de glycémie pour s'assurer que la dose d'insuline d'un chien est efficace.
Jusqu'à récemment, chaque mesure de glycémie nécessitait de prélever du sang et de le tester immédiatement soit dans un glucomètre portatif conçu pour les échantillons de sang canin, soit dans un grand analyseur de sang que l'on trouve dans la plupart des cliniques vétérinaires.
Au cours des dernières années, des glucomètres en continu sont devenus disponibles pour les chiens. Les glucomètres continus sont des patchs plats de la taille d’une balle de golf qui adhèrent à une zone de la peau d’un chien. Les niveaux de glucose peuvent être lus avec un scanner portatif ou une application téléphonique aussi souvent que nécessaire pendant 2 semaines maximum. Bien que ces tests présentent l’avantage d’être moins invasifs, ils ne sont peut-être pas aussi précis que les tests de glycémie. L'appareil peut coûter cher, jusqu'à 300 $ par moniteur. Le scanner peut être acheté et réutilisé pour les futures courbes de glycémie ou peut être loué auprès de votre vétérinaire.
Une courbe de glycémie est une procédure programmée avec votre vétérinaire. Il est important que votre chien ait une journée assez typique la veille. Cela signifie qu’ils doivent manger à leurs heures habituelles, faire leurs promenades et autres activités normales et recevoir la dose d’insuline qui leur est prescrite. Si votre chien ne mange pas, vomit ou a la diarrhée, oublie une dose d'insuline ou présente des signes de maladie, appelez votre vétérinaire pour reprogrammer la courbe de glycémie. Votre vétérinaire voudra peut-être quand même voir votre animal pour déterminer la cause de sa maladie. Mais comme la maladie affecte le métabolisme et la glycémie, la courbe de glycémie doit être reportée si votre chien est malade.
Le jour de la courbe de glycémie, votre vétérinaire vous demandera de suspendre la nourriture et l'insuline jusqu'à ce que vous soyez à la clinique et que la glycémie de base soit évaluée. Si votre chien ne veut pas manger à la clinique vétérinaire ou s'il existe d'autres circonstances atténuantes, votre vétérinaire peut vous demander de le nourrir et de lui administrer de l'insuline avant son arrivée à la clinique. Sinon, apportez avec vous le petit-déjeuner et l’insuline de votre chien. Vous devez vous préparer à passer environ 1 heure à la clinique vétérinaire le matin. Après le petit-déjeuner, votre chien restera à la clinique pendant 12 ou 24 heures.
De petits échantillons de sang sont prélevés toutes les 1 à 2 heures pour mesurer la concentration de glucose dans le sang. Certains vétérinaires placeront un cathéter IV et en prélèveront du sang, tandis que d'autres utiliseront de très petites aiguilles pour prélever des échantillons de sang de la patte ou de l'oreille. Les détails dépendront de nombreux facteurs, notamment de l'état de santé général de votre chien, de toute autre maladie et des préférences du vétérinaire.
Lorsque la courbe de glycémie est terminée, vous pouvez récupérer votre chien et reprendre un programme normal d'alimentation et de dosage. Votre vétérinaire vous appellera quelques jours après la courbe de glycémie pour discuter des résultats et vous faire des recommandations.
Si le programme d'insuline de votre chien n'est pas le matin et le soir, par exemple si vous travaillez à des heures non standard et dosez l'insuline à 14 heures et à 2 heures du matin, votre vétérinaire recommandera probablement soit un glucomètre continu pour les tests à domicile, soit une courbe de glycémie effectuée dans un établissement vétérinaire ouvert 24 heures sur 24 et capable de s'adapter au programme d'insuline de votre chien.
Les courbes de glycémie devront être répétées au moins tous les 6 mois pour les chiens dont le diabète est bien contrôlé. Si des modifications sont apportées à la dose d'insuline de votre chien après une courbe de glycémie, votre vétérinaire souhaitera répéter la courbe de glycémie à cette nouvelle dose dans 2 à 4 semaines.
Le coût d'une courbe de glycémie varie selon les vétérinaires et également en fonction de la durée de la courbe (12 contre 24 heures) et du type d'échantillonnage (prélèvement sanguin ou moniteur continu). Une fourchette de 150 $ à 500 $ est une moyenne, bien que certaines courbes de glycémie puissent coûter plus cher.
Si vous et votre vétérinaire êtes à l’aise avec cela, il est possible de réaliser une courbe de glycémie à la maison. Cela peut être particulièrement utile pour les chiens très craintifs ou peu coopératifs chez le vétérinaire. La procédure est la même, avec un prélèvement toutes les 1 ou 2 heures pendant 12 ou 24 heures. Une courbe de glycémie peut également être collectée à la maison après qu'un glucomètre en continu ait été placé sur votre chien par le vétérinaire. Dans les deux cas, vous envoyez les chiffres à votre vétérinaire pour analyse.
Même si vous effectuez une courbe de glycémie à la maison, ne modifiez pas la dose d’insuline de votre chien, sauf indication contraire de votre vétérinaire. Bien que les mesures de glycémie que vous avez collectées soient importantes pour déterminer si des modifications doivent être apportées, d'autres facteurs sont également impliqués, notamment les autres problèmes de santé de votre animal, ses antécédents médicaux, la méthode de prélèvement des échantillons et le type d'insuline que prend votre chien.
Les résultats de la courbe de glycémie de votre chien indiquent à votre vétérinaire dans quelle mesure son diabète est contrôlé. Si tous les chiffres sont trop élevés, cela signifie que votre chien peut avoir besoin de plus d'insuline, d'un autre type d'insuline ou d'autres changements dans son mode de vie, comme un type de régime alimentaire ou des changements dans d'autres médicaments. Une courbe incohérente, ou une courbe dont le chiffre le plus bas est trop faible, pourrait signifier que votre chien reçoit trop d'insuline.
Le diabète est une maladie très complexe en raison de toutes les façons dont la glycémie influence le métabolisme global de l’organisme. L'évaluation régulière des courbes de glycémie aide votre vétérinaire à s'assurer que votre chien reste en bonne santé malgré son diabète.
