La cardiomyopathie dilatée chez le chien, ou DCM, est un type de maladie cardiaque qui affecte le muscle cardiaque d'un chien. Le muscle cardiaque s'affaiblit et diminue sa capacité à oxygéner et à pomper efficacement le sang dans le corps du chien. De plus, le muscle cardiaque grossit et provoque une accumulation de liquide dans les poumons.
La cardiomyopathie dilatée est un sous-groupe de maladies cardiovasculaires, qui est la 4ème cause de décès la plus fréquente chez les chiens (1). Le DCM en lui-même est la deuxième forme de maladie cardiaque la plus courante chez le chien, qui représente environ 10 % des diagnostics cardiaques (2).
Le DCM est rare chez les petites races et beaucoup plus fréquent chez les chiens de taille moyenne et grande. Il est également plus fréquent chez les chiens mâles que chez les chiennes (3). Voici tout ce que vous devez savoir sur le DCM chez les chiens.
Signes et symptômes
L'âge d'apparition du DCM chez le chien varie entre 3 et 7 ans (4). Les signes d'amincissement et de dilatation musculaires chez le chien ne peuvent être décelés sans test. Cependant, plusieurs études rétrospectives ont révélé des symptômes spécifiques à surveiller pour les propriétaires (5).
La cardiomyopathie dilatée est caractérisée par une dilatation des ventricules avec un amincissement de la paroi ventriculaire. La dilatation des quatre chambres du cœur du chien sera visible. La capacité du cœur du chien à servir de pompe est diminuée et les signes cliniques de cette affection sont secondaires soit à une diminution de l'apport de sang oxygéné au corps du chien, soit à une congestion du sang dans les poumons (6).
Les symptômes associés à un manque de circulation sanguine dû à un muscle cardiaque affaibli comprennent :
- faiblesse
- diminution du poids
- la lenteur,
- perte de conscience
Les symptômes associés à une accumulation de liquide dans les poumons due à une hypertrophie cardiaque comprennent :
- difficulté à respirer
- respiration accrue
- tousser
- distension abdominale
Si le chien souffre à la fois d'un manque de circulation sanguine et d'une hypertrophie cardiaque, il peut présenter une combinaison des symptômes ci-dessus.
Si un chien présente ces symptômes, il doit être emmené immédiatement chez un vétérinaire pour un diagnostic et un traitement potentiel. Les symptômes causés par le DCM ne disparaissent pas d'eux-mêmes et sont potentiellement mortels.
Causes du DCM chez les chiens
C'est une idée fausse commune que la carence en taurine est la principale cause de DCM. Bien qu'il soit possible qu'un manque de taurine ou d'autres nutriments, tels que la L-carnitine, dans l'alimentation d'un chien puisse augmenter le risque de DCM chez certaines races de chiens, mais ce n'est pas vrai pour toutes les races de chiens (7).
On pense que la cause principale est héréditaire , certaines races de chiens étant plus touchées que d'autres (4, 5, 8, 9).
Les races de chiens suivantes sont les plus à risque de DCM :
- Dobermann
- Grand Danois
- Boxeur
- Cocker épagneul
- Lévrier afghan
- Dalmatien
- Bouledogue anglais
- Lévrier irlandais
- Terre-Neuve
- Bernard
- Deerhound écossais
Le Cocker Spaniel est une race à haut risque qui peut être négativement affectée par une carence en taurine.
Les autres races à risque de carence en taurine comprennent :
- Setter anglais
- Golden retriever
- Labrador retriever
- Terre-Neuve
- St. Bernard
Le Boxer et le Great Dane sont les deux races de chiens à risque qui peuvent être négativement affectées par une carence en carnitine.
Pour vous assurer qu'un chien reçoit suffisamment de nutriments dont son corps a besoin pour fonctionner correctement, vérifiez l'étiquette de la valeur nutritive sur l'étiquette de sa nourriture pour chien. Dans certains cas, un vétérinaire peut suggérer une supplémentation. Les boxers et les cockers sont les plus susceptibles de bénéficier d'une supplémentation en carnitine.
Il est important de noter que seuls les suppléments spécialement conçus pour les chiens doivent être utilisés. Les chiens ne doivent jamais recevoir de suppléments produits pour les humains, même s'ils sont conçus pour le DCM, sauf indication contraire d'un vétérinaire.
Tests et diagnostic du DCM chez le chien
Il existe trois types de tests différents qu'un vétérinaire peut utiliser pour diagnostiquer le DCM chez le chien. Chaque test permet d'évaluer différentes parties du cœur ou des poumons du chien. Le premier des trois tests consiste à diagnostiquer le DCM, et les deux suivants à comprendre l'état d'avancement de la maladie.
Le premier test est un échocardiogramme. Un échocardiogramme aide à diagnostiquer le DCM en montrant la dilatation des quatre cavités cardiaques. Il montrera également la capacité du cœur à pomper et à oxygéner le sang, ou il montrera si le cœur s'est affaibli et que les capacités de fonctionner normalement ont commencé à décliner.
Le deuxième test est l'imagerie thoracique. L'imagerie thoracique, ou radiographie thoracique, peut être utilisée pour prendre différentes images du chien; les trois vues les plus courantes prises sont le côté droit, le côté gauche et les images latérales. Les images aident à identifier toute accumulation de fluides dans les poumons et montrent la santé des vaisseaux et des tissus dans les poumons. La zone autour des poumons peut également être visualisée.
Le troisième test est un électrocardiogramme. Ce test peut être effectué relativement rapidement pour déterminer le rythme cardiaque du chien et éventuellement identifier les battements irréguliers ou les arythmies. Parfois, un vétérinaire peut recommander une période de test plus longue pour obtenir une image plus précise du fonctionnement du cœur. Afin de tester pendant une période plus longue, un moniteur Holter peut être porté pendant une période de 24 heures.
En plus de ces trois tests, un vétérinaire écoutera le cœur d'un chien avec un stéthoscope, pourra effectuer des tests sanguins ou des radiographies.
Plan de traitement
Une fois les tests terminés, un diagnostic établi et l'étendue des dommages déterminée, un plan de traitement peut être proposé (7).
Il existe quelques plans de traitement différents qu'un vétérinaire pourrait utiliser pour aider à soulager les symptômes de DCM du chien. Dans les cas graves, un vétérinaire peut administrer des médicaments par injection pour répondre rapidement aux symptômes présentés par un chien. Dans les cas moins graves, un vétérinaire peut prescrire des médicaments que le chien doit prendre régulièrement à la maison (10).
Pronostic pour les chiens atteints de DCM
Malheureusement, les temps de survie des chiens atteints de DCM sont très faibles (3). Une étude a révélé que la probabilité de survie à 1 an était de 37,5 % et à 2 ans pour être de 28 % (11). Les durées de survie varient cependant :certains peuvent vivre quelques semaines, tandis que d'autres chiens vivront quelques mois.
Généralement, après avoir développé des symptômes cliniques, le temps de survie des chiens atteints de DCM a été estimé à environ 34 semaines , moyenne (12, 13).
Il n'y a pas de remède pour le DCM chez les chiens, et c'est généralement une maladie qui évolue rapidement; cependant, un chien peut continuer à vivre une vie confortable en fonction de la précocité du diagnostic (6).
Si un chien n'a pas atteint le stade de l'insuffisance cardiaque congestive et reçoit un traitement au début de son diagnostic, il peut vivre une vie confortable et ses symptômes peuvent être soulagés par le traitement. Si un chien souffre d'insuffisance cardiaque congestive, un traitement médical peut ne pas être une option. Lorsque le DCM n'est pas traité ou n'est pas diagnostiqué, il existe un risque de mort subite.
Le pronostic peut également varier selon la race du chien. Le taux de déclin des Cocker Spaniels une fois diagnostiqué avec le DCM est très lent. Ils sont plus susceptibles de vivre confortablement avec le DCM que la plupart des autres races de chiens au même stade et avec le même plan de traitement. Les Doberman Pinschers, en revanche, peuvent se détériorer rapidement et leur état peut ne jamais s'améliorer, même avec l'ajout de médicaments. Le typique
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