Par Dr Hammond, DVM (@thehonestvet)
Le Dr Hammond a obtenu son doctorat en médecine vétérinaire du Texas A&M University College of Veterinary Medicine et exerce actuellement en tant que médecin généraliste et vétérinaire d'urgence à Charleston, en Caroline du Sud.
Dysplasie de la hanche; en tant que vétérinaire et amoureux des chiens de grande race, ces mots me donnent des frissons dans le dos. De nombreux propriétaires chevronnés de chiens de grande race ou de race géante connaissent également bien ce terme et ses connotations. Cependant, de nombreux propriétaires de chiens entendent ce terme pour la première fois lorsque leur animal de compagnie bien-aimé est diagnostiqué avec cette maladie chronique et douloureuse.
Peut-être êtes-vous le nouveau propriétaire d'un chiot de grande taille ou de race géante, avez-vous un chien qui a récemment reçu un diagnostic de dysplasie de la hanche, ou peut-être faites-vous diligemment vos recherches avant d'ajouter un nouveau membre de la famille à fourrure à la maison. Dans toutes les circonstances, cet article vous aidera à comprendre la dysplasie de la hanche, à découvrir les causes de la dysplasie de la hanche, à identifier la dysplasie de la hanche chez votre animal de compagnie et à quoi vous pouvez vous attendre si votre chien est diagnostiqué avec une dysplasie de la hanche.
Qu'est-ce que la dysplasie de la hanche canine ?
La dysplasie de la hanche canine est une anomalie squelettique affectant l'articulation de la hanche. La dysplasie est un terme désignant un développement anormal; ainsi, les chiens atteints de dysplasie de la hanche ont une croissance ou un développement anormal des hanches. Cette condition orthopédique affecte principalement les chiens de grande race ou de race géante, mais peut survenir chez n'importe quelle taille ou race de chien.
L'articulation de la hanche est une articulation à rotule, dans laquelle la tête du fémur (l'os de la cuisse) est une boule lisse et ronde qui s'adapte parfaitement à l'intérieur de l'acétabulum concave du bassin (l'articulation de la hanche). Cet ajustement précis, associé à la capsule articulaire fibreuse, au fluide lubrifiant et au cartilage lisse qui recouvre les extrémités des os, permet un mouvement presque sans friction. Les os glissent doucement sur la surface de l'autre tandis que les muscles sont sollicités pour déplacer la patte arrière.
En cas de dysplasie de la hanche, l'articulation de la hanche se développe avec un mauvais ajustement entre la boule et la douille (ou la tête du fémur et l'acétabulum) pendant la phase de croissance du chiot. Le mauvais ajustement se traduit par un joint de meulage lâche au lieu d'un joint de glissement normalement bien ajusté. Ce relâchement, appelé laxité articulaire, entraîne un étirement des ligaments de soutien, de la capsule articulaire et des muscles autour de l'articulation de la hanche, entraînant une instabilité articulaire, des douleurs et des dommages permanents à l'articulation de la hanche. Le corps tente de stabiliser l'articulation et, par conséquent, les animaux domestiques développent une maladie dégénérative des articulations ou de l'arthrose.
Causes de la dysplasie de la hanche
Il n'y a pas de cause unique à la dysplasie de la hanche. Au lieu de cela, la condition résulte de nombreux facteurs, notamment la génétique, la nutrition, l'environnement, l'exercice, le taux de croissance, la masse musculaire et les hormones.
La dysplasie de la hanche est une maladie héréditaire qui peut être transmise aux générations futures par les parents affectés. Les races les plus fréquemment touchées par la dysplasie de la hanche sont les Labrador Retrievers, les Golden Retrievers, les Great Danes, les Bergers allemands, les Saint-Bernard, les Old English Sheepdogs et les Bulldogs. Bien que n'importe quel chien, y compris les chiens de race mixte, puisse développer une dysplasie de la hanche.
Une alimentation inappropriée est une cause majeure de dysplasie de la hanche. Les chiots de grande race qui grandissent trop rapidement sont susceptibles de connaître un développement incongru des hanches. Une idée fausse courante est que les chiots de grande race devraient être poussés sur le plan nutritionnel pour qu'ils grandissent plus vite et plus gros. Par la suite, les propriétaires fournissent des calories excédentaires et/ou complètent leur alimentation avec des protéines et du calcium supplémentaires. Malheureusement, ces pratiques nuisent au développement du système orthopédique des chiots et entraînent une croissance des os et des muscles à des rythmes différents. Il en résulte de nombreux problèmes orthopédiques délétères, dont la dysplasie de la hanche.
La suralimentation entraîne un excès de poids corporel ou une obésité chez les chiens adultes, liés à la dysplasie de la hanche. Souvent, ces chiens ont développé une dysplasie de la hanche pendant la croissance, mais ne sont pas affectés par la maladie avant de devenir en surpoids ou obèses. Le stress supplémentaire et la tension exercée sur leurs hanches par leur corpulence exacerbent la situation et accélèrent le développement d'arthrose douloureuse ou d'une maladie articulaire dégénérative.
Trop d'exercice au début de l'enfance (avant l'âge de trois mois) a été associé à un risque accru de développer une dysplasie de la hanche. D'autre part, il a été démontré que trop peu d'exercice à l'âge adulte augmente le trouble orthopédique, probablement en raison du développement de l'obésité et/ou de la perte de masse musculaire maigre, qui soutient et amortit les articulations.
Un autre élément qui contribue à la dysplasie de la hanche est la stérilisation précoce des chiots de grande race, en particulier ceux déjà génétiquement prédisposés. Ce facteur est toujours à l'étude et débattu, et à l'heure actuelle, on ne sait pas exactement dans quelle mesure les hormones influencent le développement de la hanche. De plus, des études ont montré que retarder la stérilisation des chiennes peut entraîner d'autres problèmes, tels que le cancer mammaire.
Signes de dysplasie de la hanche chez le chien
Les symptômes caractéristiques de la dysplasie de la hanche incluent, mais ne sont pas limités à :
- Une démarche de balancement des hanches (hula-hooping) dans les jambes arrière
- Bunny hopping avec les pattes arrière, en particulier en montant les escaliers
- Réticence ou difficulté croissante
- Faiblesse ou perte de masse musculaire dans les pattes arrière
- Diminution de l'amplitude de mouvement des hanches
- Boiterie des pattes arrière
- Déplacer le poids vers les pattes avant en position debout
- Activité ou jeu réduit
Les symptômes de la dysplasie de la hanche peuvent commencer dès l'âge de quatre mois chez les chiots dont les hanches sont très lâches. En revanche, d'autres chiens ne montrent aucun signe jusqu'à ce que la maladie entraîne une arthrose douloureuse.
Il est également important de noter que les chiens qui souffrent ne gémissent pas ou ne pleurent pas constamment, car tous les symptômes énumérés ici sont des preuves de douleur et d'inconfort à la hanche.
Consultez notre article sur les douleurs articulaires chez le chien pour en savoir plus sur d'autres problèmes articulaires, ainsi que sur les symptômes et le soulagement associés.
Diagnostic
Votre vétérinaire peut soupçonner une dysplasie de la hanche en raison des antécédents et de l'examen physique de votre chien. Cependant, une radiographie (rayons X) des hanches est nécessaire pour un diagnostic définitif. De nombreux chiens atteints de dysplasie de la hanche sont douloureux lorsqu'ils manipulent leurs hanches, ce qui rend le positionnement des images inconfortable. Cela les amène à se débattre ou à contracter leurs muscles. Par conséquent, pour obtenir des images adéquates et éviter une gêne inutile, les chiens doivent généralement être anesthésiés dans une certaine mesure pour cette procédure.
Traitement
Plusieurs options de traitement existent pour la dysplasie de la hanche et varient considérablement en fonction de l'âge et de la taille du chien affecté, de la gravité du trouble orthopédique, du degré de douleur, de l'existence ou non d'autres problèmes médicaux et des finances disponibles.
De nombreux cas bénéficieront d'une intervention chirurgicale, et il existe plusieurs procédures chirurgicales disponibles par l'intermédiaire de chirurgiens vétérinaires certifiés. Selon le cas, les deux hanches peuvent ou non nécessiter une intervention chirurgicale. Bien que la chirurgie de la hanche soit une procédure extensive et coûteuse, la plupart des chiens qui subissent une chirurgie de la hanche connaissent une amélioration significative de leur qualité de vie et peuvent reprendre un niveau élevé d'activité et de fonctionnalité.
Traitement pour les jeunes chiens atteints de dysplasie de la hanche
Les jeunes chiens âgés de 10 à 18 semaines soupçonnés d'avoir une laxité de la hanche peuvent subir une symphysiodèse pubienne juvénile (JPS). Une JPS est une chirurgie mini-invasive dans laquelle la plaque de croissance au bas du bassin est fermée mécaniquement. En arrêtant la croissance des os inférieurs de la hanche, la croissance et la forme des hanches sont modifiées pour fournir une meilleure couverture de la tête fémorale et prévenir le relâchement de l'articulation. Cette procédure entraîne systématiquement une fonction de la hanche normale et sans douleur, mais un diagnostic et une imagerie précoces sont essentiels.
Une autre option chirurgicale disponible pour les chiens de moins de douze mois est une triple ostéotomie pelvienne (TPO). Au cours de cette chirurgie, les os du bassin sont coupés et repositionnés de manière à améliorer la fonction de l'articulation et à réduire ou éliminer la laxité. Cette procédure doit être effectuée avant que les chiens ne présentent des signes d'arthrose ou de maladie articulaire dégénérative, car ces changements ne sont pas réversibles et la chirurgie peut ne pas être efficace.
La meilleure option de traitement chirurgical pour traiter la dysplasie de la hanche chez les chiens de plus d'un an est un remplacement total de la hanche (THR). Cette procédure remplace l'intégralité de l'articulation dysplasique et arthritique par des implants artificiels. Par la suite, la fonction de la hanche s'est améliorée et la douleur associée à la dysplasie de la hanche est éliminée.
Pour les patients jugés inéligibles à une PTH, ou dans les cas où les fonds ne sont pas disponibles, une ostéotomie de la tête fémorale (OSF) est une alternative. Au cours de cette chirurgie, la tête du fémur est enlevée et non remplacée, éliminant ainsi le grincement et le contact os contre os qui déclenchent la douleur. Au fil du temps, le tissu cicatriciel forme une «fausse articulation» pour assurer la stabilité des hanches. Bien que la fausse articulation ne soit pas aussi fonctionnelle qu'une vraie articulation, la source de la douleur est éliminée et la qualité de vie du chien s'en trouvera améliorée.
Dans les cas plus bénins de dysplasie de la hanche, ou dans les cas où la chirurgie n'est pas une option, de nombreux protocoles de traitement moins invasifs existent pour la dysplasie de la hanche. Ces protocoles seront poursuivis tout au long de la vie, car le traitement non chirurgical n'est pas un remède mais une technique pour gérer et réduire la douleur et l'inconfort. Le traitement non chirurgical est généralement une combinaison d'un ou plusieurs des éléments suivants :
- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comprennent les analgésiques tels que le carprofène, le galliprant, etc.
- Atteindre et maintenir un physique maigre pour réduire la tension sur les hanches
- Physiothérapie et modifications des exercices
- Supplémentation en acides gras oméga-3 comme l'huile oméga de Native Pet
- Compléments articulaires approuvés par les vétérinaires tels que la glucosamine et la chondroïtine
- Injections de glycosaminoglycanes polysulfatés
- Thérapie au laser
Les produits à mâcher Native Pet's Relief sont conçus pour aider les chiens ayant des problèmes de mobilité et pour aider les chiens adultes à éviter les douleurs articulaires ou d'autres problèmes inflammatoires avant qu'ils ne s'installent. Ces produits à mâcher contiennent de la moule à lèvres vertes et du curcuma pour aider à réguler la réponse inflammatoire autour du corps de votre chien.
Prévention
Bien qu'il soit impossible de prévenir complètement la dysplasie de la hanche, les propriétaires de chiens peuvent prendre plusieurs mesures pour aider à réduire les risques de développer la maladie chez leur animal.
Les futurs propriétaires de chiens qui préfèrent acheter un chiot doivent rechercher des éleveurs responsables qui examinent leurs animaux pour des problèmes médicaux, tels que la dysplasie de la hanche. Lors de l'achat d'un chiot de grande race ou de race géante, recherchez des éleveurs qui ont fait certifier leurs chiens par l'Orthopedic Foundation for Animals (OFA). À l'âge de deux ans, des radiographies sont prises des hanches du parent et envoyées à l'OFA. Si les hanches d'un chien sont jugées « bonnes » ou « excellentes », elles reçoivent un numéro d'enregistrement. Un programme similaire existe exclusivement à travers l'Université de Pennsylvanie, connue sous le nom de PennHip. Les chiots de parents certifiés OFA ou PennHip sont moins susceptibles de développer une dysplasie de la hanche.
Une nutrition appropriée est tout aussi importante dans la prévention de la dysplasie de la hanche. Les chiots de grande race ou de race géante doivent être nourris avec une alimentation spécialement formulée pour les chiots de grande race ou de race géante. Ce régime devrait représenter 90 % ou plus de leur apport calorique quotidien, car l'ajout de trop de friandises peut entraîner un déséquilibre nutritionnel et un excès de calories. Garder les chiots maigres et leur permettre de grandir lentement est idéal pour le bon développement du système squelettique.
Au fur et à mesure que les chiens grandissent, fournir des niveaux d'exercice appropriés préviendra l'obésité et entraînera une augmentation de la masse musculaire squelettique pour protéger les articulations. La prévention de l'obésité est essentielle car elle est étroitement liée au développement de la dysplasie de la hanche, sans parler d'une multitude d'autres problèmes médicaux.
Pronostic
La dysplasie de la hanche a un bon pronostic et les chiens atteints de dysplasie des hanches devraient vivre longtemps et heureux. Si votre chien a été diagnostiqué avec la maladie, travailler avec votre vétérinaire et respecter systématiquement les recommandations de traitement est le meilleur moyen de permettre à votre chien de vivre confortablement jusqu'à son âge avancé.
Foire aux questions
Quels sont les premiers signes de dysplasie de la hanche chez les chiens ?
Le premier signe important de dysplasie de la hanche chez le chien est une diminution de l'activité. Le chien évite le mouvement. Votre chien peut avoir des difficultés à sauter ou à courir. Grimper devient difficile et même se tenir debout peut être un défi pour un chien souffrant de dysplasie.
Un chien atteint de dysplasie de la hanche peut-il vivre plus longtemps ?
Votre chien peut vivre une vie bien remplie si le traitement est administré à temps et si sa santé est correctement prise en charge. Votre chien peut mener une vie normale s'il est bien traité.
La dysplasie de la hanche est-elle récupérable ?
Non, votre chien peut ne pas récupérer complètement s'il souffre de dysplasie de la hanche. Quoi qu'il en soit, si vous maintenez une alimentation saine et un programme d'exercices de routine, votre chien peut rester en bonne santé pendant longtemps. Il n'y a pas de remède contre la dysplasie de la hanche chez le chien, mais il existe de nombreux traitements qui peuvent soulager complètement la douleur et arrêter davantage la progression des dommages.
Que se passera-t-il si je ne traite pas mon chien souffrant de dysplasie de la hanche ?
La dysplasie de la hanche est douloureuse et peut affecter la mobilité de votre chien si elle n'est pas traitée. Votre chien peut développer de l'arthrose qui peut encore augmenter sa douleur et désactiver complètement les mouvements de votre chien. Sans mouvement, votre chien pourrait commencer à perdre des muscles.
