Comme nous l'avons appris en cours de sciences, les reins sont responsables de l'élimination des déchets du sang et de la production d'urine. Mais ce que vous ne savez peut-être pas, c'est que les reins jouent également un rôle dans la production de globules rouges (RBC). Donc, si votre chien a reçu un diagnostic d'insuffisance rénale chronique (IRC), il est susceptible de développer une anémie à mesure que la maladie progresse.
Dans cet article, nous expliquerons ce qu'est l'anémie, les signes et les symptômes à surveiller et les options de traitement disponibles.
L'anémie et le rôle des reins
L'anémie peut être définie comme une diminution pure et simple du nombre de globules rouges en circulation. Les vétérinaires décrivent souvent l'anémie comme régénérative ou non régénérative, en fonction de la façon dont la moelle osseuse d'un chien réagit à la diminution du nombre de globules rouges. La moelle osseuse est l'endroit où le corps produit la majorité des cellules sanguines, y compris les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes.
Quelle que soit l'espèce animale, les globules rouges ont une durée de vie définie. Chez les chiens, la durée de vie des globules rouges est d'environ 100 jours, ce qui est similaire à celle des humains (100 à 120 jours); chez les chats, c'est environ 72 jours. À tout moment, l'âge des globules rouges circulant dans le sang varie considérablement. Certains globules rouges n'ont qu'un jour, d'autres 100 jours et la majorité se situe quelque part entre les deux.
Lorsque les globules rouges atteignent la fin de leur durée de vie, ils sont retirés de la circulation. Le corps recycle les molécules de fer qui font partie de l'hémoglobine et élimine ce qui reste des globules rouges sous forme de déchets. Au fur et à mesure que les globules rouges vieillissent hors de la circulation, la moelle osseuse fabrique et libère de nouvelles cellules, de sorte que le nombre de globules rouges en circulation reste constant. En d'autres termes, le corps élimine régulièrement les vieux globules rouges et en ajoute de nouveaux.
L'une des fonctions des reins est de produire et de libérer l'hormone érythropoïétine en réponse à un faible taux d'oxygène dans le sang. L'érythropoïétine voyage à travers la circulation sanguine jusqu'à la moelle osseuse, où elle stimule la production de nouveaux globules rouges. Cependant, chez les chiens atteints de maladie rénale, la capacité des reins à fabriquer de l'érythropoïétine est compromise car il y a moins de cellules productrices d'érythropoïétine. Moins d'érythropoïétine signifie que la moelle osseuse n'est pas stimulée pour remplacer les globules rouges car ils meurent naturellement, provoquant une baisse progressive du nombre de globules rouges ou une anémie.
Signes cliniques, symptômes et diagnostic de l'anémie
L'anémie est fréquente chez les chiens atteints d'insuffisance rénale chronique avancée et résulte principalement de l'incapacité des reins à produire des quantités adéquates d'érythropoïétine. L'anémie elle-même n'est pas une maladie. Cependant, cela indique la présence d'une maladie.
Étant donné que les globules rouges transportent l'oxygène des poumons vers tous les tissus de l'organisme, les signes les plus courants d'anémie sont la léthargie (inactivité, diminution de l'activité) et l'intolérance à l'exercice (diminution de la capacité à faire de l'exercice aux niveaux ou à la durée normalement attendus). Une diminution de l'appétit et des muqueuses pâles (par exemple, les gencives) sont également typiques. Dans les stades ultérieurs, une faiblesse et une respiration laborieuse peuvent être observées.
Le diagnostic d'anémie nécessite des tests sanguins. La plupart des vétérinaires peuvent vérifier rapidement l'hématocrite (PCV) d'un animal à l'hôpital. Le PCV indique le pourcentage de globules rouges par rapport au liquide dans le sang total. Si l'hématocrite d'un chien est inférieur à la normale, une anémie est diagnostiquée.
Les options de traitement sont disponibles mais limitées
Les options de traitement de l'anémie associée à l'IRC comprennent la thérapie de remplacement à l'érythropoïétine, la correction des facteurs qui contribuent à la perte de globules rouges et même la transfusion sanguine. L'administration d'injections d'érythropoïétine est généralement la thérapie la plus efficace.
Les produits à base d'érythropoïétine les plus couramment utilisés chez le chien sont l'érythropoïétine humaine recombinante et la darbepoetin alpha. Des deux, la darbépoétine est actuellement la thérapie de choix car elle augmente efficacement l'hématocrite, agit plus longtemps dans le corps du chien et est moins susceptible d'induire des anticorps qui rendent le médicament inefficace.
Discutez avec votre vétérinaire
La gestion de l'anémie associée à l'insuffisance rénale chronique peut éventuellement faire partie du plan de traitement de l'IRC de votre chien. Bien que ni l'IRC ni l'anémie qui lui est associée ne puissent être guéries, le traitement peut contribuer à la santé et à la longévité de votre chien et peut améliorer sa qualité de vie. Votre vétérinaire peut vous recommander le traitement qui convient à votre animal.
