La pression artérielle est la force qui propulse le sang dans le système vasculaire, fournissant de l’oxygène et des nutriments à chaque cellule. Dans la pratique vétérinaire, c'est un indicateur vital de l'état de santé général.
Chez le chat, les valeurs normales reflètent celles des humains :120 mmHg systolique sur 80 mmHg diastolique (120/80). Les chatons se situent généralement en dessous de cette fourchette. Les vétérinaires s'appuient principalement sur la lecture systolique pour diagnostiquer l'hypertension ou l'hypotension.
Une pression systolique supérieure à 180 mmHg est considéré comme hypertendu, tandis qu'une lecture systolique inférieure à 90 mmHg indique une hypotension. Parce qu'un environnement clinique peut augmenter le stress d'un chat, les cliniciens réservent un diagnostic d'hypertension aux lectures supérieures à 180 mmHg.
L’hypertension chez le chat est presque toujours secondaire à une maladie sous-jacente. Les pilotes courants incluent :
Jusqu'à 65 % des chats hypertendus souffrent d'une maladie rénale chronique, une relation médiée par des voies hormonales complexes. Par conséquent, de nombreux patients félins atteints d'une maladie rénale reçoivent un traitement antihypertenseur.
Un cœur compromis peut déclencher une vasoconstriction systémique, créant un cercle vicieux qui exacerbe le dysfonctionnement cardiaque.
Une thyroïde hyperactive augmente la fréquence cardiaque et la résistance vasculaire systémique, augmentant ainsi la tension artérielle. L'hyperthyroïdie est plus fréquente chez les chats d'âge moyen à senior.
Certaines tumeurs sécrètent des hormones qui élèvent la pression artérielle, tandis que des masses volumineuses ou stratégiquement situées peuvent comprimer les vaisseaux et augmenter la pression systémique.
Une douleur intense ou une blessure aiguë peut provoquer une hypertension transitoire ; une analgésie efficace rétablit souvent les valeurs à la normale. Les événements traumatisants peuvent également perturber la régulation autonome, conduisant à une élévation soutenue.
De nombreux signes d’hypertension féline n’apparaissent qu’une fois la maladie sous-jacente avancée. Le symptôme le plus courant et le plus alarmant est la perte soudaine de la vision ou la cécité, souvent causée par un décollement de la rétine ou une lésion du nerf optique.
L'hypertension non traitée peut précipiter la cécité, des lésions cérébrales, des convulsions, une insuffisance rénale, une insuffisance cardiaque et un accident vasculaire cérébral.
Une prise en charge efficace cible la cause profonde, qu'il s'agisse d'une maladie rénale, d'une maladie cardiaque ou d'une hyperthyroïdie, tandis que les médicaments antihypertenseurs d'appoint réduisent la pression systolique. Les stratégies nutritionnelles telles que les régimes pauvres en sodium ou les régimes rénaux sur ordonnance jouent également un rôle de soutien.
L'hypotension est une urgence médicale qui survient lorsque le corps ne peut pas maintenir une perfusion adéquate. Les causes incluent :
Des soins hospitaliers immédiats sont nécessaires :réanimation liquidienne intraveineuse, transfusion sanguine si nécessaire et vasopresseurs ou inotropes à action rapide. Une fois stabilisée, la cause sous-jacente, telle qu'une infection, une hémorragie ou une insuffisance cardiaque, doit être traitée.
Les cliniques vétérinaires utilisent deux méthodes principales :le Doppler et l'oscillométrique. Les deux sont non invasifs mais diffèrent par leur précision et leur facilité d'utilisation.
Cette technique est parallèle à une mesure par brassard et stéthoscope humain. Un brassard est placé sur le haut du bras ou le membre postérieur du chat, et une sonde Doppler écoute le flux artériel. Le brassard est gonflé jusqu'à ce que le pouls disparaisse, puis dégonflé jusqu'à ce que le son revienne. Cette pression est enregistrée comme pression artérielle systolique. La procédure est répétée 3 à 5 fois et la moyenne est calculée. Le Doppler offre une précision supérieure mais est très sensible au mouvement, ce qui le rend difficile chez les chats éveillés et alertes.
Ici, un brassard attaché à un moniteur automatisé enregistre les changements de volume à mesure qu'il se gonfle et se dégonfle. L'appareil applique des algorithmes pour déduire les pressions artérielles systolique, diastolique et moyenne. Cette méthode est conviviale et moins dépendante de l'opérateur, mais elle peut être moins précise, en particulier chez les animaux petits ou peu coopératifs.
Les mesures à domicile sont généralement déconseillées en raison du stress lié à la manipulation et du risque de lectures inexactes. Surveillez plutôt les signes cliniques tels que la léthargie, les changements de vision et les changements de comportement. Si votre vétérinaire soupçonne une hypertension, il planifiera une nouvelle visite à la clinique pour obtenir des données fiables. Pour les chats déjà diagnostiqués avec une pression artérielle élevée, la tâche la plus importante à la maison est d'administrer les médicaments prescrits dans les délais et de signaler tout symptôme nouveau ou aggravé.
La promotion du bien-être général permet naturellement de contrôler la tension artérielle. Les stratégies clés comprennent le maintien d'un poids santé, l'encouragement du jeu régulier, l'alimentation d'aliments commerciaux pour chats de haute qualité et la garantie de contrôles vétérinaires de routine pour la détection précoce des maladies rénales ou endocriniennes.
Références :
