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Lorsqu’un chat reçoit un diagnostic de diabète, l’administration d’insuline est un élément clé de son plan de traitement. Les chats traités à l’insuline doivent faire surveiller étroitement leur glycémie afin d’éviter une glycémie trop élevée ou trop basse.
Certains chats peuvent être candidats à une alternative à l'insuline sans aiguille, comme Bexacat (bexagliflozine). Bexacat est un comprimé aromatisé à prendre une fois par jour pour traiter le diabète. Les chats prenant Bexacat doivent également faire surveiller régulièrement leur glycémie par leur vétérinaire.
Les vétérinaires utilisent ce qu'on appelle un test de fructosamine pour les chats et une surveillance continue de la glycémie pour ajuster la dose d'insuline afin de mieux contrôler la glycémie du chat et minimiser les signes de diabète. Un test de fructosamine peut également être utilisé pour voir comment les chats réagissent à une alternative à l'insuline telle que Bexacat. Cela permet de déterminer si les chats peuvent continuer à utiliser le médicament ou s'ils doivent passer à l'insuline.
Dans cet article, vous découvrirez ce que sont ces tests sanguins pour diabétiques, comment ils fonctionnent et à quoi vous pouvez vous attendre en matière de surveillance de la glycémie chez les chats diabétiques dans le cadre d'un traitement.
Les tests de fructosamine sérique sont utilisés par les vétérinaires pour évaluer dans quelle mesure un chat diabétique répond à l'insulinothérapie ou aux alternatives à l'insuline sur le long terme.
La fructosamine est une protéine présente dans le sérum sanguin à laquelle est attaché du sucre. Le niveau de fructosamine dans les échantillons de sérum sanguin est représentatif du taux moyen de sucre dans le sang qu’un chat a eu au cours des 1 à 2 dernières semaines. S'il est trop élevé, cela indique au vétérinaire qu'il doit ajuster la dose d'insuline ou le type de médicament du chat, sa nourriture, ou rechercher quelque chose d'autre qui cause des problèmes de glycémie du chat.
Contrairement à une courbe de glycémie pour chat, une seule prise de sang est nécessaire pour obtenir un échantillon de sang pour le test de fructosamine. Le test de fructosamine est soit effectué en interne à la clinique vétérinaire, soit l'échantillon de sang est envoyé à un laboratoire local pour analyse.
Contrairement à la courbe de glycémie chez le chat, les tests de fructosamine ne nécessitent aucun timing ni jeûne particulier. Cependant, la fructosamine sérique ne peut pas détecter de changements brusques de la glycémie, mais uniquement des changements à long terme. Par conséquent, il est important de continuer à surveiller quotidiennement votre chat à la maison pour détecter tout signe de glycémie anormale, comme boire et faire pipi davantage, et appeler immédiatement votre vétérinaire si vous le voyez, même si votre chat a des taux de fructosamine normaux au moment du test.
La surveillance de la glycémie chez les chats chez qui un diabète a été diagnostiqué peut être délicate. Une courbe de glycémie chez le chat, qui est le test sanguin standard utilisé pour les diabétiques, n’est pas toujours un test fiable pour nos compagnons félins. En effet, lorsque les chats sont stressés par l’hôpital vétérinaire ou par une prise de sang, leur glycémie est plus élevée qu’elle ne le serait à la maison lorsqu’ils sont calmes.
Un test de fructosamine pour chats n'est pas affecté par le stress, ce qui peut en faire un bon test pour les chats dont la glycémie est élevée en raison du stress. C'est pourquoi les vétérinaires utilisent un test sanguin à la fructosamine pour vérifier le contrôle de la glycémie chez les chats diabétiques.
Un test de fructosamine nécessite un vétérinaire professionnel formé pour prélever des échantillons de sang sur un chat – cela ne peut pas être fait par un parent d’animal de compagnie. Cela se fait généralement dans un hôpital vétérinaire, mais cela peut également être fait par un professionnel vétérinaire qui se rend à votre domicile pour une visite à domicile.
La fréquence à laquelle votre chat a besoin d’un test de fructosamine dépend de la façon dont son diabète est contrôlé. Si le diabète de votre chat est bien contrôlé, vous n’aurez probablement besoin que d’un test de fructosamine tous les 6 mois. Si le diabète de votre chat n'est pas contrôlé, votre chat aura peut-être besoin d'un test sanguin de fructosamine toutes les quelques semaines jusqu'à ce que son diabète soit sous contrôle.
Les glucomètres continus (CGM) sont de plus en plus utilisés en médecine vétérinaire comme moyen alternatif de surveiller les chats diabétiques à la maison. CGM fournit des données continues sur la glycémie de votre chat et constitue une bonne option si le diabète de votre chat est difficile à contrôler, si votre chat reçoit un nouveau diagnostic de diabète ou pour les chats qui pourraient être sur le point d'une rémission diabétique (guérison). En général, si votre chat est un diabétique stable qui n'a besoin que de tests sanguins tous les six mois, alors le tester avec de la fructosamine sérique est un meilleur choix que le CGM.
Le système FreeStyle Libre est la technologie CGM la plus couramment utilisée chez les chats. Il utilise un petit disque capteur placé sur une zone de peau (généralement le cou ou le thorax) qui a été rasée. Le disque capteur communique avec une application téléphonique ou un lecteur qui stocke les données du disque. Les données collectées peuvent également être envoyées à votre vétérinaire pour analyse. La CGM mesure le glucose interstitiel qui, bien qu'il soit différent du glucose sanguin, est néanmoins assez étroitement corrélé et peut être utilisé pour surveiller les chats diabétiques.
La CGM est généralement bien tolérée chez la plupart des chats. Il est facile à placer, évite de multiples piqûres d’aiguille et dure environ 2 semaines chez la plupart des patients. De plus, l'appareil FreeStyle dispose d'une alarme qui vous alertera si les niveaux de glucose sont trop élevés ou trop bas.
Heureusement, si votre chat a besoin d’un test de fructosamine, il s’agit d’une procédure ambulatoire assez simple, rapide et directe. Parfois, si votre chat n'a pas besoin d'être examiné par un vétérinaire, vous n'aurez besoin que d'un technicien vétérinaire pour prélever le sang de votre chat et soumettre l'échantillon, ce qui peut vous faire économiser du temps et de l'argent.
Pour les chats diabétiques bien contrôlés, la prise de sang de votre chat ne devrait prendre que 15 à 20 minutes à l’hôpital vétérinaire ou à votre domicile. Si le diabète de votre chat n'est pas contrôlé, vous devrez peut-être consulter le vétérinaire et faire prélever du sang sur votre chat, ce qui prendra plus de temps, entre 45 minutes et une heure, et entraînera des frais supplémentaires.
Il n’y a aucune restriction après le prélèvement de sang de votre chat pour un test de fructosamine – il peut ensuite reprendre sa routine normale. Si un bandage compressif est placé sur le bras là où le sang est prélevé, vous devrez le retirer après 15 minutes.
Si votre clinique vétérinaire effectue les tests en interne, elle vous appellera probablement plus tard dans la journée avec les résultats et les recommandations. S'ils doivent envoyer l'échantillon de sang au laboratoire local, il faudra un jour ou deux avant de vous appeler pour vous communiquer les résultats.
Si vous n'avez pas de nouvelles de votre clinique vétérinaire dans les deux jours, appelez-la et demandez une mise à jour.
Bien que le coût d'un test de fructosamine puisse varier selon la situation géographique, le coût moyen du test varie de 75 $ à 125 $. Si votre chat nécessite un examen par un vétérinaire en même temps qu'un test, cela représente un coût supplémentaire.
Si votre chat prend de l'insuline, voici à quoi vous pouvez vous attendre. Si le test de fructosamine de votre chat revient normal et que votre chat ne présente aucun signe d’hyperglycémie à la maison, votre vétérinaire vous recommandera probablement de ne rien changer à la routine de votre chat. Ils vous demanderont probablement de revenir dans 6 mois pour refaire le test.
Si le test de fructosamine de votre chat est trop élevé, votre vétérinaire augmentera probablement la dose d'insuline de votre chat, vous recommandera de changer d'aliment, ou les deux. Si le test de fructosamine de votre chat est trop bas, votre vétérinaire réduira la dose d’insuline. Dans les deux cas, il vous sera probablement demandé d'autoriser un nouveau test de votre chat dans 3 à 4 semaines pour vérifier si ces changements aident à réguler la glycémie de votre chat, ce qui est l'objectif final.
Si Bexacat est prescrit à votre chat, la surveillance recommandée comprend des courbes de glycémie et des tests de fructosamine à 2, 4 et 8 semaines après le début du traitement (1). Si ces tests montrent que la glycémie moyenne de votre chat est trop élevée, il devra arrêter de prendre Bexacat et passer à l’insuline. Si votre chat répond bien au traitement Bexacat après 8 semaines, il sera revérifié tous les 3 mois (ou selon indication médicale).
Référence
