Entretien avec le Dr Michael Linton d'Eastside Veterinary Emergency and Specialists et Jenny et Amy Dean de Floppycats.com
Un sincère merci au Dr Michael Linton d'avoir participé à un appel international avec nous pour discuter de la fibroplasie sclérosante éosinophile féline , une maladie du chat d'Amy, Addie a récemment été diagnostiquée. Il s'agit d'une maladie rare chez les chats avec le premier chat diagnostiqué en 2009 et le Dr Linton est connu comme l'expert mondial de la maladie. C'était un vrai plaisir de parler avec lui - donc si vous vivez à Sydney, je vous conseillerais certainement de le consulter.
Vous pouvez en savoir plus sur le Dr Michael Linton sur le site Web d'Eastside Veterinary Emergency and Specialists. Le Dr Linton est basé à Sydney, en Australie et est connu comme l'expert mondial de la maladie. Vous pouvez lire l'étude 2015 du Dr Linton (avec plusieurs autres vétérinaires - Michael Linton (BVSc MACVSc), Judith S Nimmo (BSc BVSc DipPath MSc DipACVP PhD MRCVS, Jacqueline M Norris (BVSc MVS PhD MASM GradCertEd), Richard Churcher (BVSc FANZCVS) , Sophia Haynes (BVSc FANZCVS), Agnieszka Zoltowska, (BVSc MRCVS), Sunishka Hughes (BVSc), Naomi S Lessels (BVSc), Miranda Wright (VetMB CertSAM MACVSc MRCVS) et Richard Malik (DVSc DipVetAn MVetClinStud PhD FACVSc FASM) ici : Fibroplasie sclérosante éosinophile gastro-intestinale féline :13 cas et revue d'une entité clinique émergente.
Vous pouvez écouter la version enregistrée ici :Entretien avec le Dr Michael Linton d'Eastside Veterinary Emergency and Specialists ou cliquez simplement sur la vidéo YouTube ci-dessous (qui n'est pas vraiment une vidéo, mais plutôt une photo stagnante avec l'audio). de l'entretien).
FIBROPLASIE SCLÉROSANTE GASTRO-INTESTINALE FÉLINE Lecture complémentaire :
- FIBROPLASIE SCLÉROSANTE GASTRO-INTESTINALE FÉLINE :UNE SÉRIE DE CAS AUSTRALIENNE DE 11 CHATS (Début page 8)
- Fibroplasie sclérosante gastro-intestinale féline à éosinophiles – ASG Vets
- Fondation WINN – Une nouvelle entité émergente chez le chat :la fibroplasie sclérosante à éosinophiles GI
Voici une transcription de notre conversation, si vous préférez la lire :
Jenny Dean :Bonjour, Floppycatters. Aujourd'hui, nous interviewons le Dr Michael Linton de Eastside Veterinarian Emergency and Specialists à Sydney en Australie à propos de… Dr Linton, je ne peux même pas prononcer la maladie. Pouvez-vous me le prononcer s'il vous plaît ?
Dr Linton :Bonjour ou bon après-midi, Floppycatters. La maladie dont nous allons parler est la fibroplasie sclérosante gastro-intestinale éosinophile féline.
Jenny :Exactement, et merci d'être là.
Dr Linton :Pas un problème du tout. Heureux d'être ici.
Jenny :D'accord. Alors, qu'est-ce que c'est exactement ? Et je regarde les termes profanes non…
Dr Linton :Oui, bien sûr, bien sûr, bien sûr. Ce qu'est la maladie, c'est essentiellement une réaction inflammatoire où, en effet, ces petits chats, nous voyons un pourcentage accru de ragdolls spécifiquement avoir ces excroissances dans leurs intestins et parfois dans ce qu'on appelle les ganglions lymphatiques autour des intestins, qui lorsque les vétérinaires les ressentent, ils se sentent comme s'ils étaient des tumeurs. Mais en fait, les excroissances ne sont en fait pas des tumeurs. Ils ne sont qu'une grande réponse inflammatoire.
Jenny :D'accord. C'est intéressant juste parce que le chat de ma sœur, Addie, en a été diagnostiqué. Alors on nous a dit que c'était une tumeur, alors j'ai été jeté là pendant une minute.
Dr Linton :Oui, bien sûr. C'est un commentaire intéressant que vous avez fait là parce que c'est, je suppose pour moi, comment je me suis impliqué dans la maladie. Parce que le premier patient que j'ai diagnostiqué avec la maladie a en fait été malheureusement diagnostiqué à tort comme ayant une tumeur parce que nous ne savions pas vraiment, eh bien, et nous ne savons toujours pas grand-chose sur la maladie. Et quand le pathologiste a jeté un coup d'œil pour la première fois, ils ont pensé qu'il s'agissait d'un processus cancéreux. Et ce n'est qu'après un certain temps et des répétitions d'évaluations, je suppose, etc., que nous avons réalisé que ce n'était pas en fait une tumeur, mais que c'était quelque chose que nous pouvions généralement traiter médicalement. Parfois, nous devons faire une intervention chirurgicale, mais en général, nous pouvons les traiter médicalement et ils s'en sortent bien.
Jenny :Ah d'accord. Vous pouvez donc le traiter et il diminuera de volume ?
Dr Linton :Oui, tout à fait. Ouais. Le traitement est en quelque sorte multifactoriel. Dans la majorité des cas, nous pouvons le traiter médicalement avec des médicaments pour simplement réduire l'inflammation. Parfois, vous devez aussi leur donner des antibiotiques et des choses comme ça parce qu'il y a un processus infectieux en cours. Si la croissance se trouve dans une zone que nous ne pouvons pas enlever chirurgicalement en toute sécurité, nous aimons souvent la couper parce que nous constatons que ces animaux s'améliorent un peu plus rapidement. Mais il y a des zones où la lésion peut se produire où il est en fait préférable de ne pas opérer ces gars-là, car la chirurgie peut être dangereuse en soi.
Jenny :Oui. La maladie elle-même a-t-elle un nom commun plus court ?
Dr Linton :Non, je suppose que c'est quelque chose sur lequel nous devons tous travailler un peu parce qu'il n'y a pas de nom commun, et c'est un peu un virelangue et ça ne sort pas vraiment de la langue qui bien. Nous n'avons pas encore pensé à un nom commun, mais je suis sûr qu'avec le temps, une personne intelligente trouvera quelque chose d'un peu plus accrocheur et plus facile à dire.
Jenny :D'accord. Eh bien, si vous voulez l'appeler la "maladie d'Addie Dean", nous comprenons.
Dr Linton :Absolument, oui. C'était ma première préférence.
Jenny :Quels sont certains des signes courants de la maladie avant qu'elle ne soit découverte ?
Dr Linton :Les signes courants de la maladie sont en fait raisonnablement non spécifiques. Et ce que cela signifie, c'est qu'il n'y a rien de vraiment diagnostique pour dire que c'est la maladie. Mais ce que nous voyons, c'est que nous voyons une perte de poids. Cela peut être sur une période de temps, généralement quelques mois. On voit aussi des vomissements et de la diarrhée. Et ce qui est vraiment intéressant, c'est que nous voyons que beaucoup de ces chats, en particulier les Ragdolls, ont également des antécédents de sur-toilettage.
Jenny :Intéressant. Selon vous, quel est le lien avec le sur-toilettage ?
Dr Linton :Oui. Je ne suis pas trop sûr, et c'est en quelque sorte spéculatif, mais notre sentiment est que ces chats ont ces réactions inflammatoires parce que, pour être honnête, leur système immunitaire devient un peu fou et presque incontrôlable ou a un peu un peu de ce qu'on appelle la dérégulation. Je suppose que je suppose que tout ce qui peut provoquer le surmenage du système immunitaire peut potentiellement causer ces lésions. Par exemple, si ces gars-là ont de très grosses boules de poils épaisses, cela peut provoquer une inflammation. Le système immunitaire dit, hé, ou le tractus gastro-intestinal dit, hé, qu'est-ce qui se passe ici, et commence à avoir cette réaction étrange, et le tissu commence à s'épaissir un peu. Donc, c'est ce que je soupçonne. Mais en même temps, nous avons fait beaucoup d'études où nous avons examiné divers virus et bactéries qui pourraient potentiellement déclencher le système immunitaire. Et nous constatons qu'il y a des virus et des bactéries dans ces cas. Mais nous ne voyons pas de lien commun réel, donc il n'y a pas un bogue commun ou quelque chose comme ça qui cause ces problèmes. Donc, c'est plus, je pense, la réaction du corps à une variété de causes différentes. Pourquoi les Ragdolls sont spécifiquement affectés, peut-être y a-t-il quelque chose dans leurs gènes ou une anomalie qui provoque le déclenchement de leur système immunitaire. Encore une fois, c'est une étude dans ce sens, et c'est quelque chose que nous examinons maintenant.
Jenny :D'accord. C'était une question que j'avais plus tard, donc je vais y répondre maintenant.
Dr Linton :Oui, bien sûr.
Jenny :Lorsque le chirurgien est venu pour Addie, il a mentionné votre étude et a dit qu'il y avait une plus grande population de Ragdoll en Australie. Et j'avais dit, eh bien, je ne le penserais pas étant donné que la race a commencé aux États-Unis. Mais il se demandait pourquoi c'était si concentré sur Ragdoll.
Dr Linton :Oui, c'est intéressant. Je ne sais pas par rapport aux États-Unis quel est le pourcentage de Ragdolls que nous avons ici. Mais par rapport à notre population générale, les Ragdolls étaient nettement surreprésentés. Ce qui est également intéressant, c'est que depuis la publication de l'article, je reçois beaucoup d'e-mails du monde entier. Et je dirais que peut-être deux chats sur trois que les gens me contactent sont des Ragdolls.
Jenny :Oh.
Dr Linton :Je pense donc qu'il y a définitivement quelque chose avec la race. Peut-être un sur deux ou deux sur trois, mais oui il y a définitivement une surreprésentation des Ragdolls par rapport au reste de la population féline. Donc, il doit y avoir une sorte de lien à trouver là-bas.
Jenny :C'est vrai. Et qu'en est-il de la comparaison entre les hommes et les femmes, voyez-vous une différence ?
Dr Linton :Statistiquement, dans notre étude, nous ne voyons aucune différence, et je pense qu'il est trop tôt pour dire s'il y en a ou non à ce stade. Votre chat est-il un mâle ou une femelle ?
Jenny :Femme.
Amy Dean :Elle a deux ans. Elle vient d'avoir deux ans en mai.
Dr Linton :Oui, nous avons constaté une légère surreprésentation des hommes dans notre étude. Mais cela étant dit, je ne dirais rien là-dessus. Vous avez dit deux ans, pardonnez-moi ?
Amy :Oui, deux ans. Elle a eu deux ans en mai.
Dr Linton :Oui, donc l'âge moyen dans notre étude était de sept ans. Mais nous avons eu des patients dès l'âge d'un an jusqu'à onze ans. Encore une fois, il y a beaucoup d'âges différents qui semblent être affectés, ce qui, je pense, est également important parce que vous avez un très, très jeune chat là-bas, et c'est important parce que je suppose… Et ce n'est pas toujours le cas , mais quand vous avez un jeune chat avec une grosseur ou une grosseur ou même un chat de sept ans qui est encore un chat raisonnablement jeune, il est très facile quand vous le sentez pour la première fois de dire, oh c'est probablement une tumeur , ce n'est pas bon, etcetera-etcetera. Mais en même temps, il est vraiment important que tous les différents tests soient effectués pour confirmer l'origine exacte de la lésion, car il s'agit potentiellement d'une condition très traitable, ce qui est bien.
Jenny :Alors, quelles sont les voies par lesquelles la maladie se trouve ? Dans le cas d'Addie, elle serait morte si elle n'avait pas été opérée d'urgence.
Dr Linton :Oui, absolument et exactement. Donc, la façon de diagnostiquer la maladie, je pense que c'est évidemment vous qui entrez et dites, mon chat ne va pas bien. Et puis votre vétérinaire jettera un coup d'œil et fera un examen physique. La plupart du temps, environ quatre-vingt ou quatre-vingt-dix pour cent, la plupart des vétérinaires seraient capables de palper une grosseur ou une excroissance lorsqu'ils font leur examen physique. Et puis à partir de là, ils recommanderont généralement une sorte d'imagerie pour déterminer où se trouve exactement cette masse ou cette croissance. Cela peut donc être n'importe quoi, à partir d'une échographie, qui est probablement le meilleur test, mais les rayons X seraient suffisants. Certains vétérinaires pourraient même faire des choses comme des tomodensitogrammes qui donneraient également plus d'indications sur l'emplacement de la lésion. Et ensuite, l'approche à partir de là dépend vraiment de vous et de votre propre vétérinaire. Mais certains vétérinaires pourraient suggérer de prélever un échantillon de cette lésion et de l'envoyer au laboratoire afin qu'ils puissent obtenir un diagnostic avant d'aller en chirurgie ou avant de traiter médicalement. Mais pour d'autres animaux qui arrivent de manière aiguë, comme cela ressemble à votre chat, une intervention chirurgicale doit parfois être effectuée sur-le-champ, car bien qu'il s'agisse d'une maladie à long terme très traitable, si elle n'est pas traitée à court terme, elle peut être dévastatrice. . Donc, parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire immédiatement.
Jenny :D'accord. C'est donc une maladie immunitaire. Est-ce auto-immun ou ?
Dr Linton :Eh bien, c'est tout. Je suppose que cela se résume au fait que ce qui déclenche le système immunitaire et déclenche ce que nous appelons une réponse inflammatoire où nous recevons une ruée vers un type spécifique de cellules dans la région [inaudible 00:10:41]. C'est la grande question. Donc, ce que je suggérerais à toute personne dont le chat a été diagnostiqué avec cette maladie, c'est de s'assurer qu'il n'y a pas d'autre maladie en cours qui aurait pu déclencher cela en premier lieu. Nous avons donc parlé de boules de poils au départ. Mais d'autres choses que nous devons considérer sont des parasites. Ce qui est intéressant, il y a eu un cas de [pumer 00:11:05]. Donc, évidemment, pas un chat domestique, mais un chat [inaudible 00:11:10] qui avait des parasites spécifiques qui ont ensuite conduit à l'apparition de cette maladie. Diverses maladies fongiques peuvent le faire, les maladies inflammatoires de l'intestin pourraient potentiellement le faire. Il y a eu un cas d'un chat plus âgé qui a fini par avoir un cancer, mais le cancer a provoqué l'apparition de ce type de lésion. Ainsi, toute condition ou tout ce qui peut réellement provoquer une inflammation peut déclencher cette condition.
Jenny :D'accord. D'accord.
Amy :Agit comme un déclencheur ?
Dr Linton :Oui, exactement, agit comme un déclencheur, exactement. Et donc je pense qu'il est important lorsque cela est diagnostiqué de s'assurer qu'un test [inaudible 00:11:49] est effectué où les parasites sont vérifiés, divers bogues sont vérifiés, un test sanguin est effectué juste pour s'assurer qu'il ne se passe rien d'autre qui peut déclencher cela.
Jenny :D'accord. Donc, on le trouve généralement dans les intestins et tout ?
Dr Linton :Oui, ça l'est. On le trouve principalement dans l'estomac et un peu plus bas à la jonction entre le gros intestin et l'intestin grêle. Parfois, nous voyons des cas où nous obtenons les ganglions lymphatiques qui entourent les intestins, qui peuvent également être infectés ou seulement infectés. Il y a une quinzaine d'années, il y avait un article de journal intéressant qui est sorti du Japon où [enfin 00:12:40] assez, ils ont en fait identifié des lésions similaires dans la région du cou de certains de ces chats qui avaient une pathologie très similaire. Nous ne savons pas exactement s'il s'agit exactement de la même condition, mais les lésions se ressemblent beaucoup au microscope.
Jenny :D'accord. La tumeur d'Addie se développait sur son caecum.
Dr Linton :Oui, exactement, et c'est vraiment la jonction entre le gros et l'intestin grêle. C'est donc le deuxième endroit le plus courant pour le trouver.
Jenny :D'accord. La sienne en quelque sorte…
Amy :Rupture.
Jenny :Rupture, c'est ce qu'ils ont utilisé.
Dr Linton :Oh, mon Dieu.
Jenny :Donc, le contenu de son côlon et de ses intestins nageait dans ses organes.
Amy :Dans sa cavité abdominale.
Dr Linton :Wow, wow, ouais.
Jenny :Alors elle était assez malade.
Dr Linton :Oui. Est-ce qu'elle va bien maintenant ?
Amy :Oui, elle prend trois médicaments différents. Deux sont des antibiotiques et un est un stéroïde maintenant.
Dr Linton :Oui.
Amy :Elle semble leur répondre correctement. Elle n'est pas complètement elle-même, mais je suppose qu'elle a subi beaucoup de traumatismes au cours des deux dernières semaines.
Dr Linton :Oui, absolument.
Amy :Ouais, non, sinon elle mange. Son caca est devenu beaucoup plus solide à partir de l'état liquide qu'il était.
Dr Linton :Oui.
Amy:Et donc j'ai été satisfaite de cette amélioration. Elle a fait pipi, et donc elle a fait toutes les activités normales, mais pas nécessairement l'amoureuse qu'elle était avant d'être malade.
Dr Linton :Oui. Sûr. Sûr. Ouais.
Amy :Alors elle est sous Prednisolone, Clavamox.
Dr Linton :Oui. Oui.
Jenny :Métronidazole
Amy :Et le métronidazole.
Dr Linton :Et le métronidazole, oui. Je pense que ce sont tous des médicaments très, très appropriés et appropriés, ce qui est évidemment bon. La raison pour laquelle elle prend de la prednisolone est de réduire l'inflammation car, comme nous en avons discuté, c'est une grande partie de ce type d'inflammation secondaire qui provoque le processus. Nous constatons que la majorité des chats ont besoin de cette dose tout au long de leur vie à une dose raisonnablement faible. Les antibiotiques sont importants. Votre chat spécifique, c'est important pour plusieurs raisons - l'une parce qu'il y avait ce qu'on appelle une péritonite. Ainsi, lorsque le contenu intestinal se déverse dans l'abdomen, nous devons prendre des antibiotiques pour cela, car cela met la vie en danger en soi. Nous constatons qu'environ 50% de ces lésions, lorsque nous les regardons au microscope, il semble y avoir diverses bactéries envahissant les lésions elles-mêmes. Maintenant, nous ne savons pas s'il s'agit d'un processus primaire ou s'ils sont déclencheurs ou s'ils sont secondaires. Alors certainement un cours raisonnable d'antibiotiques car je dirais probablement qu'au moins un mois ou deux est approprié.
Amy :D'accord. Nous y retournons dans un mois pour rencontrer un interniste pour discuter en quelque sorte de comment elle va. Elle va passer une échographie pour avoir une idée de l'état actuel des choses, puis partir de là. Oui, elle s'en sort plutôt bien compte tenu de ses chances. Nous sommes plutôt satisfaits.
Dr Linton :Oui. On dirait qu'ils ont fait du très bon travail là-bas, et c'est fantastique qu'elle soit arrivée ici maintenant, car j'espère qu'elle a maintenant passé ce processus aigu. Elle devrait avoir, je l'espère, un bon résultat à long terme.
Amy :Ouais, c'était à peu près de la taille d'une balle de golf. Jenny et moi l'avons vu. Le chirurgien nous l'a apporté, et c'était assez gros pour un chat de 9 livres. J'en ai une photo que nous pourrions vous envoyer si vous êtes curieux de la regarder.
Dr Linton :Oui, s'il vous plaît, j'aimerais voir.
Amy :Et ce qui s'est passé, la raison pour laquelle, je ne sais pas si vous êtes curieux, mais j'étais descendu et j'avais trouvé deux énormes tas de vomissements, et c'était sa nourriture pour chat mais beaucoup d'eau autour de ça vomir. Et j'avais déjà vu des boules de poils ici et là mais je ne vomissais jamais. Et elle n'était pas intéressée par sa nourriture, juste complètement ses yeux ressemblaient à de la crasse. Elle n'avait pas l'air très bien. Et pendant quelques heures, je l'ai laissé reposer pour voir si son état avait changé, puis ce n'était pas le cas. Mec, je suis content de l'avoir amenée.
Dr Linton :Oui, absolument.
Amy :Parce que je n'aurais pas eu de chat vivant le lendemain matin.
Dr Linton :Non, ça sonne comme ça. Je pense, pour être honnête, que la présentation que vous avez décrite des vomissements, de l'arrêt de la nourriture, est très typique de cette condition. Malheureusement, cela peut aussi être typique de beaucoup de choses différentes. Ce n'est donc pas spécifique, mais ce sont certainement les signes que nous voyons.
Amy :D'accord.
Jenny :Quelles sont les options de traitement une fois qu'il est découvert ? Vous avez mentionné ce dont nous avons discuté sur les antibiotiques et les stéroïdes pendant un mois ou deux. Mais que se passe-t-il ensuite ?
Dr Linton :Oui, bien sûr. Alors oui, nous avons la période initiale, dont certains patients peuvent ou non nécessiter une intervention chirurgicale. Ensuite, nous avons une période d'antibiotiques et de stéroïdes ou d'agents antifongiques ou quoi que ce soit. Ce que nous constatons avec la majorité des cas, c'est qu'ils n'ont pas besoin d'antibiotiques à long terme, mais la majorité des cas ont toujours besoin de stéroïdes pour contrôler la réponse continue du corps. Ce qui se passe, c'est généralement qu'avec le temps, les gens diminuent progressivement le traitement, et certaines personnes sont capables de diminuer complètement, alors réduisez la dose de stéroïdes à rien, et la lésion ne revient pas et elle peut être surveillée à partir de signes cliniques qui vous les gars voyez à la maison grâce à des échographies répétées, grâce à des tests sanguins. Mais pour certains patients, ce que nous constatons, c'est que lorsque ces médicaments sont réduits, nous constatons que les lésions réapparaissent. Et par conséquent, ces médicaments doivent être, la dose, à nouveau augmentée.
Jenny :J'ai compris. Avez-vous eu du succès ou vu du succès avec des pratiques de type médecine orientale à base de plantes ?
Dr. Linton:Yeah, that’s a good question. Unfortunately, because there hasn’t actually been that many case reports, there maybe 50 or 60 cases now reported, a total of 50 cases, no studies have been performed using herbal or eastern medicine. I definitely think there would be opportunity to do it and perhaps now because we know a little bit more about the disease we could start looking into it a bit more. But as yet, I haven’t actually seen any cases treated without medicine at the moment.
Jenny:Okay. My concern is the long-term steroid things, so that’s why.
Dr. Linton:Yeah, absolutely. You know steroids long-term in cats isn’t good. It increases the risk for a variety of conditions such as heart disease, diabetes are probably the two that really spring to mind which would be most concerning. I think there are alternative medications that could potentially be used. But it just comes down to a risk sort of benefit. Ideally, we all do our best to get them off the medications, to be honest, as quick as possible as long as the signs can be controlled. Because the last thing we want is for the signs to reoccur and then we’re all back at square one.
Jenny:Right.
Amy:Yeah.
Dr. Linton:There certainly are other medications, and to be honest other types of immunosuppressive medications. But sadly, all of these tend to have side effects. It’s just about monitoring closely and having a good chat with your vet about what those signs or those side effects are so when they occur, they can be managed appropriately and quickly. Often those side effects are very reversible as well.
Jenny:Got it. What are your feelings about vaccines for a diagnosed cat, cause it’s my understanding that vaccines can trigger inflammation?
Dr. Linton:Yeah. We haven’t seen a link with vaccines and this condition in our case series that we certainly did. But I guess in reality, any inflammation could potentially trigger these infections. That being said, I think all the speculative links that we’ve found have been some sort of inflammation in the gastrointestinal tract, whether it be worms, bacteria, foreign body, or a localized tumor or something along the lines that way.
Jenny:Okay.
Dr. Linton:And again, I think it’s a whole new kettle of fish discussing vaccines because again the benefits versus the risks, I think vaccines are extremely important because there are some of these conditions that we don’t see any more, and we’ve sort of become a little bit I guess blasé about it because we don’t see them anymore. And vets who sort of practiced 50 or 60 years ago had some real terrible times with some of these diseases that we vaccinate against. That being said, we’ve also got to be very, very careful that we’re not over vaccinating as well because that can have problems in itself.
Jenny:Right. À droite. Well, it was just a suggestion from a friend of mine who thinks very eastern medicine wise about vaccines. And she’s two, so she could be tittered for certain things.
Dr. Linton:Yeah. Again, the titers that can be performed, even those tests themselves have got limitations.
Jenny:Right.
Dr. Linton:I guess my own opinion is it’s all about balance. I think we have to be very sensible on these conditions. As long as we try to stick to very specific scientific principles and things like that and we’re careful not to overdo things but at the same time we also have to remember why vaccines were brought out in the first place as well. And some of these conditions can potentially be horrible. So it’s all about balancing enough, balancing things. That’s my opinion at least.
Jenny:I fully agree with an equal balance of both, so yes. So how did you get involved in this? It sounds like you’re pretty interested in it.
Dr. Linton:Yeah, absolutely.
Jenny:Can you tell me a little bit personally about that?
Dr. Linton:Yeah. I guess when I was doing some training, I came across a cat which presented to me, which was really, really unwell. And the long or the short of it is from the top of my head I think it was a nine-year-old ragdoll, and the cat presented, and we could feel a big gritty stiff mass in its belly. The cat was really, really sick, and we took some biopsies of that specific mass and we sent it away to the lab. And when the results came back, it came back with a pretty nasty, nasty tumor. And the cat wasn’t doing any well or anything like that. Because the cat wasn’t doing well, we ended up putting the cat to sleep. It was a very strange tumor. Over the next few months, we got some more opinions and had a look at it again and then we found out that it was actually potentially this condition which could have possibly been treated. Now, I don’t know if that would’ve helped our cat because it was so unwell at the time. But it just really I guess intrigued me that this specific tumor was identified and to a degree initially… I don’t know if the term misdiagnosis because it’s so new, but I guess inappropriately diagnosed. And then when I had a bit more of a look in the literature, there was a very good study which came out from the United States as well by a lovely vet, Dr. Craig. I think in his paper, between 25% and 40% of cats, I can’t remember off the top of my head, were also misdiagnosed initially. That really intrigued me, and I just thought well we need to know a little bit more about this disease so then we can educate as many vets as possible about it and to a degree owners as well that this condition is out there, that potentially it’s not a death sentence as long as we can get on to it as soon as possible and manage it as quickly as possible.
Jenny:Well, I’m glad you did.
Amy:Yes.
Jenny:When the surgeon got the results and ran into my sister, she actually just had gone in to get something. He said, oh, I got the results and it’s something I have never seen before.
Dr. Linton:Yeah. That’s it, and that’s a lot of people’s reaction to be honest because it’s new. There are not that many cases about it. There’s no information about this disease in textbooks yet, for example. It’s all in journal articles. Hopefully down that track, there’ll be more information about it in textbooks. But it’s not easy to find information about this at the moment.
Jenny:So this might be an ignorant sounding question, but it’s even odd that the pathologist would know what it was?
Dr. Linton:Well, that’s it. And again, I think it’s just because of lack of exposure to it. And I think now you would probably find with the various journal articles that have come out, there would be a lot lower misdiagnosis or false diagnoses because obviously with the benefit of people seen with cases over time. But, yeah, that was one of the things that intrigued me. You’d see cats were getting misdiagnosed just on the examination and then misdiagnosed when looking at through a microscope. It can be complicated. The pathology is very, very complex and it can look similar to other conditions. And to be honest, cancers as well, and there are some papers where people are debating whether a specific lesion is this or it’s this. Sadly, unfortunately, it’s not always black and white. And I think it’s just important to take the whole picture together to look at how the cat is, what it’s presented for, what the vet’s feeling and seeing on their examination, where the lesion is, and so forth that way. Then hopefully once we’ve got the whole picture, that can really help point in the direction of the appropriate diagnosis.
Jenny:Okay. I think that is it that I have for general questions unless you had something written down that I should have asked.
Dr. Linton:No, no, I think you’ve covered a lot of information really well.
Jenny:You’ve done a better job than I did.
Dr. Linton:I don’t think so. Thank you very much.
Jenny:So tell me, it’s Eastside Veterinarian Emergency and Specialists – you’re a specialist vet. In other words, someone would have their regular that and then come see you for weirdo conditions like this one?
Dr. Linton:Exactly that. So we see referrals from general practitioner vets who will send cases like this over to us during the daytime. At night time, obviously we see emergencies, and during the daytime of course any emergencies or anything like that as well.
Jenny:Okay. I know that there are quite a few readers in Sydney.
Dr. Linton:Oh, good stuff.
Jenny:I wanted to give you a shout out if that would help.
Dr. Linton:Oh, that’s very [inaudible 00:28:20]. Thank you very much.
Jenny:You’re welcome. So thank you again, and then if you don’t mind talking to us a little bit about Addie, we would love it as well.
Dr. Linton:Absolutely. Thank you very much, guys. Cheers.
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