L'insuffisance cardiaque congestive (ICC) survient chez le chien lorsque son cœur n'est plus capable de répondre aux demandes circulatoires du corps. L'ICC se caractérise par une accumulation de liquide dans les poumons (œdème pulmonaire), la cavité abdominale (ascite) ou la cavité thoracique à l'extérieur des poumons (épanchement pleural). Les chiens atteints d'ICC ont une maladie cardiaque sous-jacente et leur corps ne peut pas compenser cette maladie. Les plans spécifiques pour le traitement de l'insuffisance cardiaque congestive chez les chiens sont différents pour chaque chiot et basés sur ses besoins individuels.
Dans les cas soudains et graves d'ICC, votre chien devra être hospitalisé. Un chien dans ce scénario peut tousser, être faible, s’évanouir et être en détresse respiratoire. Le plan de traitement visera à réduire l’accumulation de liquide dans le corps, à fournir un supplément d’oxygène et à soulager l’anxiété. Vous pouvez vous attendre à ce que votre animal porte un cathéter intraveineux, généralement dans l'une de ses pattes, et qu'il soit hébergé dans une chambre à oxygène à l'hôpital.
Votre chien recevra un diurétique, généralement du furosémide. Le furosémide augmente l'excrétion de liquide, aidant à éliminer le liquide des poumons et provoquant des pipis en grande quantité chez le chien. Les diurétiques pour chiens constituent le traitement le plus important pour les patients souffrant d'œdème pulmonaire secondaire à une ICC.
Les autres médicaments que votre animal reçoit viseront à améliorer la fonction cardiaque, à réduire le travail effectué par le cœur pour pomper le sang vers le reste du corps et à aider votre animal à se détendre. Les chiens qui doivent être hospitalisés pour CHF le sont souvent pendant un à quatre jours.
Certains cas d’ICC apparaissent lentement et ne se présentent pas de manière aussi spectaculaire. Vous remarquerez peut-être de la toux, une intolérance à l’exercice et une respiration plus rapide pendant le sommeil. Ces chiens doivent être évalués par un vétérinaire mais peuvent souvent être pris en charge en ambulatoire.
Si votre chien développe une CHF, le vétérinaire souhaitera effectuer des radiographies pulmonaires et un échocardiogramme (échographie du cœur), qui constituent le meilleur moyen de déterminer la cause de l'insuffisance cardiaque. Vous pourrez être référé à un cardiologue pour un échocardiogramme et la prise en charge de la maladie de votre animal. Les posologies des médicaments peuvent changer au fil du temps à mesure que votre chien décompense, et des médicaments supplémentaires peuvent être instaurés à la discrétion de votre vétérinaire ou du cardiologue. Ne modifiez pas les médicaments de votre animal sans consulter un vétérinaire.
Votre vétérinaire peut vous recommander de surveiller la respiration de votre animal pendant son sommeil. Une augmentation de la fréquence respiratoire au repos est l’un des premiers indices d’une décompensation de votre chien. Pour surveiller la fréquence respiratoire au repos, comptez le nombre de respirations que votre chien prend en une minute pendant son sommeil. Si vous remarquez que la fréquence respiratoire au repos de votre chien dépasse constamment 30 respirations par minute, planifiez un suivi avec votre vétérinaire. Si votre chien a normalement une fréquence respiratoire plus faible, comme 15 respirations par minute, et que vous remarquez que cette fréquence augmente avec le temps, vous pouvez également planifier un examen avec votre vétérinaire plutôt que d'attendre que ce nombre atteigne 30.
Que la maladie soit aiguë ou chronique, le traitement de l’insuffisance cardiaque congestive chez le chien implique toujours la médecine cardiaque. Bien que votre chien puisse recevoir des médicaments supplémentaires s'il est hospitalisé, voici les médicaments que vous pouvez vous attendre à continuer à la maison :
Votre chien peut commencer à prendre des médicaments supplémentaires au fil du temps, en particulier s’il ne répond pas bien aux médicaments habituels. Chez les chiens présentant des rythmes cardiaques anormaux (arythmies), des médicaments supplémentaires (mexilétine, sotalol, digoxine, diltiazem) peuvent être administrés.
Le diagnostic initial d'ICC, qui comprend généralement des radiographies pulmonaires, des analyses de sang et un échocardiogramme, coûtera probablement entre 1 000 et 1 500 $.
Si votre animal doit être hospitalisé, une estimation des coûts est de 1 500 $ à 4 000 $. Cela comprend :
Les médicaments oraux pour une prise en charge continue à domicile peuvent coûter entre 50 et 200 dollars par mois. Ce coût sera plus élevé si votre chien est de grande taille. Le pimobendan pour chiens est souvent le médicament à domicile le plus cher, mais il ne doit pas être ignoré s'il est recommandé par votre vétérinaire.
Bien que l'insuffisance cardiaque congestive chez le chien puisse avoir une présentation dramatique, la bonne nouvelle est que les chiens qui se stabilisent vivent généralement encore six à 14 mois avec le maintien des médicaments à la maison. Parfois, certains patients vivent plus de trois ans. Les chiens dont les symptômes ne peuvent être contrôlés ou s’aggravent malgré l’hospitalisation ont un mauvais pronostic.
Afin de garder votre chien à l'aise après avoir reçu un diagnostic d'ICC, votre vétérinaire doit discuter avec vous de tout changement de mode de vie recommandé.
Les recommandations peuvent inclure :
Il s’agit d’une décision difficile à laquelle de nombreux propriétaires d’animaux de compagnie seront confrontés. Lorsque le chien atteint le stade D ou l’insuffisance cardiaque « terminale », il présente généralement des symptômes graves qui ne répondent pas aux médicaments. Si votre chien crache de la mousse, a des difficultés à respirer, est incapable de faire de l'exercice ou de jouer, a un abdomen distendu et inconfortable et ne répond pas aux médicaments, il est peut-être temps d'envisager de l'aider à passer paisiblement. Votre vétérinaire est la meilleure personne à consulter concernant les décisions d'euthanasie.
