La maladie d'Addison a été nommée d'après le médecin Thomas Addison définissant ce dysfonctionnement de la glande surrénale au 19ème siècle. Cette maladie est bien connue sous le nom d'insuffisance surrénalienne (hypoadrénocorticisme). Il peut être mortel pour les chiens sans traitement adéquat puisque les glandes ne peuvent pas produire ses hormones, le cortisol et l'aldostérone, dans la quantité requise.
L'histoire de cette maladie indique qu'elle a été diagnostiquée chez le chien dans les années 1950. Elle n'est pas rare mais souvent sous-diagnostiquée puisqu'il n'est pas possible de la trouver sans rechercher des symptômes spécifiques. Certaines données montrent que la maladie d'Addison est 100 fois plus fréquente chez les chiens que chez les humains.
Qu'est-ce que la maladie d'Addison ?
Les glandes surrénales situées à côté des reins régulent quelques fonctions corporelles en produisant deux hormones.
- Cortisol – Ce stéroïde aide les chiens à faire face au stress.
- Aldostérone – Il régule le niveau d'électrolytes et d'eau dans le corps du chien.
Une fois que ces glandes commencent à produire moins d'hormones, le chien contracte l'un des deux types de maladie d'Addison :
Maladie d'Addison primaire - C'est la maladie apparaissant sous une forme typique ou atypique après que le système immunitaire du chien a détruit sa propre glande surrénale. La raison en est encore idiopathique (inconnue). Environ 90 % des chiens souffrant d'Addison ont ce type de maladie.
Maladie d'Addison secondaire - Il se produit comme une complication d'une tumeur dans la glande pituitaire. En outre, la cause peut être la glande pituitaire qui ne produit pas suffisamment d'hormones nécessaires pour stimuler la glande surrénale pour une raison quelconque. Dans certains cas, le chien peut développer cette maladie après l'arrêt brutal de la corticothérapie.
Causes de la maladie d'Addison chez le chien
Dans la plupart des cas, il est impossible de déterminer la raison de l'apparition de la maladie d'Addison chez les chiens. Cependant, il y a des indications qu'il peut se produire à la suite d'un processus auto-immun contre les glandes surrénales.
Les causes possibles incluent également :
- Lésions de la glande surrénale
- Infarctus
- Hémorragie
- Kétoconazole, médicament antifongique
- Médicaments adrénolytiques tels que le mitotane et le trilostane
- Une interruption soudaine du traitement à la prednisone
- Maladie granulomateuse
- Tumeur métastatique
Toutes les races de chiens peuvent développer la maladie d'Addison, mais certaines d'entre elles sont plus prédisposées, notamment :
- Caniches standards
- Collie barbu
- Springer Spaniels
- Basset Hound
- Grands Danois
- Rottweiler
- Saint-Bernard
- Labrador et Retrievers
- Bergers allemands
- Wheaten Terriers, Airedale Terriers et West Highland White Terriers
- Chiens d'eau portugais
Environ 70% des chiens souffrant d'Addison sont des femelles. Ils ont généralement entre 4 et 6 ans.
Symptômes de la maladie d'Addison chez le chien
Il est assez compliqué de diagnostiquer la maladie d'Addison progressive car l'éventail des symptômes est large. Le chien souffrant de cette maladie peut rencontrer les points ci-dessous, vous pouvez suivre chacun d'eux pour obtenir des informations plus détaillées sur chaque symptôme :
- Perte d'appétit et perte de poids
- Gastro-entérite et abdomen douloureux
- Vomissements
- Déshydratation, soif excessive et augmentation de la miction
- Diarrhée et selles sanglantes
- Mauvais état corporel
- Incapacité à réagir au stress de manière appropriée
- Léthargie et dépression
- Hypoglycémie et tremblements
- Fréquence cardiaque irrégulière et pouls faible
- Hyperpigmentation de la peau et perte de poils
- Basse température
Diagnostic de la maladie d'Addison chez le chien
La maladie d'Addison est souvent assez difficile à diagnostiquer puisque les premiers symptômes surviennent lorsque 80 à 90 % de la glande surrénale externe échoue.
La réduction de la production d'aldostérone entraînera souvent des modifications des taux sériques de calcium, de sodium, de potassium et de chlorure. Cependant, dans de nombreux cas, ces résultats sont dans les limites physiologiques.
D'autre part, la réduction de la production de cortisol affectera le niveau de glucose dans le sang, la formation de globules rouges, le métabolisme, la pression artérielle et la dégradation des protéines et des graisses.
Si le vétérinaire soupçonne la maladie d'Addison après un test sanguin et un examen physique complet, l'étape suivante consiste à inclure les tests suivants :
Tests de chimie – Ils évaluent la fonction des reins, du pancréas et du foie.
ECG – Il aide le vétérinaire à vérifier un rythme cardiaque indiquant l'existence possible d'une maladie cardiaque sous-jacente.
Tests d'anticorps – Ils aideront le vétérinaire à déterminer si le chien a été exposé à des infections.
Tests d'électrolytes – Ils confirmeront si le chien est déshydraté ou souffre d'un déséquilibre électrolytique.
Tests d'urine – Ils montreront s'il y a une infection des voies urinaires et confirmeront si les reins concentrent l'urine de manière appropriée.
Test de la thyroïde – Le résultat montrera le niveau d'hormones produites par la glande thyroïde.
Test de stimulation à l'ACTH – C'est le test qui montre si les glandes surrénales répondent à l'ACTH (hormone corticotrope). C'est le moyen de surveiller la fonction des glandes surrénales après l'ajout de l'ACTH synthétique. Le but de ce test est de mesurer la concentration de cortisol avant et après l'ajout d'ACTH, ce qui montrera si les glandes surrénales fonctionnent normalement.
Traitement de la maladie d'Addison chez le chien
La première chose que le vétérinaire doit faire est de résoudre la crise. Puisqu'il s'agit d'une urgence médicale aiguë, le chien doit rester à l'hôpital pour recevoir une thérapie intensive.
Une fois que l'animal est hors de la zone de danger, le vétérinaire prescrira des médicaments hormonaux de remplacement, y compris de la prednisone stéroïde quotidiennement et du minéralocorticoïde injectable une fois par mois.
La dose physiologique de prednisone est de 0,05 à 0,2 mg par livre de poids corporel. Il remplace la quantité régulière de cortisol que le corps produit pendant la journée.
De plus, les chiens atteints de la maladie d'Addison typique auront besoin d'une supplémentation en minéralocorticoïdes. Il y en a deux, Florinef (acétate de fludrocortisone) et Percorten-V (DOCP ou pivalate de désoxycorticostérone).
Malheureusement, la maladie d'Addison n'est pas curable et le chien doit suivre une hormonothérapie pour le reste de sa vie. Le problème est que trouver le bon dosage des médicaments prendra du temps et de multiples mesures du niveau hormonal.
Prévenir la maladie d'Addison chez le chien
Il est pratiquement impossible de prévenir la maladie d'Addison sauf en cas de crise addisonienne induite par des médicaments.
Pronostic de la maladie d'Addison chez le chien
Une fois le bon diagnostic posé, le pronostic de la maladie est excellent si le chien reçoit régulièrement ses médicaments.
Crise addisonienne
La crise addisonienne est le symptôme le plus dramatique de cette maladie, qui survient une fois que le chien est en état de choc. C'est le résultat d'un niveau d'hormones totalement déséquilibré et d'un collapsus circulatoire. Cela peut être dramatique puisque la plupart des propriétaires ignorent que leurs chiens ont un problème de santé à ce point.
En fait, chez 30 à 35 % des chiens, le premier diagnostic de la maladie d'Addison se situe après la survenue de la crise. Après avoir administré au chien des stéroïdes glucocorticoïdes et une solution saline intraveineuse, il récupérera en environ deux heures.
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