La rhinite, ou inflammation des voies nasales, est une préoccupation fréquente chez les patients félins. Bien que de nombreux cas disparaissent rapidement après une infection virale ou bactérienne, les formes chroniques, souvent appelées rhinosinusite chronique idiopathique féline (FICR), peuvent être persistantes et difficiles à gérer.
Aperçu rapide :rhinite chez le chat
Autres noms :Rhinosinusite Chronique Idiopathique Féline (FICR)
Symptômes courants : Éternuements récurrents, congestion nasale et écoulement nasal
Nécessite des médicaments continus :Dans de nombreux cas, oui
Vaccin disponible :Le vaccin FVRCP/HCP, qui protège contre l'herpèsvirus félin et le calicivirus, peut réduire la gravité des déclencheurs viraux qui contribuent à la rhinite chronique.
Options de traitement :L'approche dépend de la gravité et peut inclure des antibiotiques, des stéroïdes, des antihistaminiques, des stimulants de l'appétit, des bouffées nasales et des soins de soutien.
Gestion de la maison :Les purificateurs d'air, les litières peu poussiéreuses, la vaccination régulière et les humidificateurs peuvent aider à freiner les poussées. La rhinite chronique nécessite souvent une prise en charge tout au long de la vie et un suivi vétérinaire régulier.
Causes de la rhinite et de la sinusite chez le chat
Les signes des voies respiratoires supérieures chez le chat peuvent provenir d’infections, d’allergènes ou de problèmes structurels. Les principaux contributeurs incluent :
- Infections virales (le plus souvent l'herpèsvirus félin – 1 et le calicivirus félin)
- Infections bactériennes (par exemple, Chlamydophila felis , Mycoplasma felineum , Bordetella bronchiseptica )
- Pathogènes fongiques
- Corps étrangers ou traumatisme
- Néoplasie
- Déclencheurs allergiques
- Maladies dentaires telles que les abcès des racines dentaires
- FICR (rhinite lymphoplasmocytaire ou neutrophile)
Rhinosinusite Chronique Idiopathique Féline (FICR)
La FICR est une affection récurrente et de longue durée qui se manifeste par des éternuements, un écoulement nasal et une congestion audible persistant au-delà de quatre semaines. Elle s'aggrave généralement avec le temps et répond de manière variable au traitement. Étant donné qu'aucun test ne confirme à lui seul la FICR, le diagnostic est un processus d'exclusion :les autres causes sont d'abord exclues.
Les facteurs possibles incluent des poussées virales, une réponse immunitaire hyperactive et des lésions des cornets nasaux. Les jeunes chats (<2 ans) présentent souvent une destruction tissulaire plus grave, ce qui peut créer un cycle d'inflammation et d'infection bactérienne secondaire.
Symptômes de rhinite et de sinusite chez les chats
Les signes typiques des voies respiratoires supérieures comprennent :
- Éternuements
- Écoulement nasal (clair, muqueux, vert ou parfois teinté de sang)
- Stertor (ronflement nasal)
- Diminution de l'appétit, fièvre ou léthargie lorsque l'infection est plus grave
FICR se distingue par :
- Récidive durant plus de quatre semaines, évoluant souvent de manière chronique
- Exclusion d'autres causes courantes après des tests approfondis
Complications de la rhinite chronique
Une rhinite chronique non traitée ou mal prise en charge peut entraîner des infections bactériennes secondaires, une anorexie importante et, dans les cas graves, une lipidose hépatique. Une inflammation persistante peut également éroder les cornets nasaux, réduisant leur fonction de filtration et augmentant la susceptibilité à d'autres infections.
Diagnostiquer la rhinite chez le chat
Le diagnostic commence par une anamnèse complète et un examen physique, axés sur :
- Durée et type de symptômes
- Statut vaccinal (FVRCP/HCP, FeLV, FIV)
- Traitements antérieurs et résultats
- Appétit, changements de poids et fièvre
Les principaux résultats de l'examen physique sont les suivants :
- Évaluation du débit d'air à l'aide d'une lame de microscope
- Caractéristiques de décharge et latéralité
- Bruits congestifs, conjonctivite et signes respiratoires inférieurs
- Perte de poids ou autres signes systémiques
Lorsqu'une maladie chronique ou récurrente est suspectée, des diagnostics supplémentaires peuvent être justifiés :
- Rayons X – vues du crâne et, si indiqué, de la poitrine ou de l'abdomen pour détecter des liquides, des tumeurs ou une perte osseuse.
- Rayons X dentaires – pour évaluer les origines dentaires potentielles des écoulements nasaux.
- Culture et PCR – pour identifier les agents pathogènes bactériens ou fongiques et guider le choix des antibiotiques.
- PCR virale – pour l'herpèsvirus félin et le calicivirus.
- Tests FeLV/FIV – pour évaluer la déficience immunitaire.
- Imagerie CT – offre des vues en coupe détaillées des voies nasales et des sinus.
- Rhinoscopie – visualisation directe de la muqueuse nasale, souvent associée à une biopsie.
- Biopsie tissulaire – pour confirmer une rhinite lymphoplasmocytaire ou neutrophile et exclure une néoplasie.
- Analyses de sang – CBC et chimie; un taux de globuline élevé peut favoriser une inflammation chronique.
Un diagnostic précis nécessite de démontrer que les infections bactériennes ou fongiques traitables ne sont pas la cause principale et que les néoplasies, les corps étrangers et les maladies dentaires ont été exclus.
Stratégies de traitement de la rhinite chronique
Bien qu’il soit rarement possible de guérir la maladie, la prise en charge vise à réduire les poussées, à prévenir les infections secondaires et à maintenir la qualité de vie. Les interventions courantes incluent :
- Antibiotiques – guidé par la culture/sensibilité; les schémas thérapeutiques à dose pulsée peuvent s'avérer utiles lorsque des traitements prolongés ne sont pas pratiques.
- Gestion des antibiotiques – suivez les cours prescrits et évitez les changements inutiles.
- Bouffées de chaleur nasales – réalisée sous anesthésie pour éliminer les débris lors des poussées.
- Stéroïdes – la prednisolone peut réduire l'inflammation en cas de rhinite lymphoplasmocytaire confirmée; surveiller le diabète ou les problèmes cardiaques.
- Antihistaminiques – généralement d'un bénéfice limité, sauf si des poussées allergiques saisonnières sont suspectées.
- Soulagement des embouteillages – spray/gouttes nasales salines, thérapie à la vapeur et éviter les décongestionnants humains.
- L‑lysine – peut bénéficier à certains chats porteurs de l'herpèsvirus, bien que les preuves soient mitigées.
- Soins de soutien – des stimulants de l'appétit (mirtazapine, capromorelline) et des aliments réchauffants pour rehausser l'arôme.
Conseils pour les soins à domicile
- Utilisez des purificateurs d'air et des déchets peu poussiéreux pour réduire les irritants en suspension dans l'air.
- Maintenir les vaccinations à jour, en particulier dans les foyers comptant plusieurs chats ou dans les environnements extérieurs.
- Les humidificateurs peuvent aider à soulager la congestion nasale ; placez-les dans l'espace de vie principal du chat.
- Si les symptômes s'aggravent, intensifiez les soins à domicile pendant quelques jours, mais planifiez rapidement un nouveau contrôle vétérinaire.
Prévenir la rhinite chronique
Étant donné que la FICR n'a pas de cause unique identifiable, la prévention se concentre sur l'atténuation des facteurs de risque :
- Vaccinez les chatons contre le FVRCP/HCP à partir de 6 à 8 semaines et terminez la série entre 16 et 20 semaines.
- Réduire le stress et la surpopulation dans les refuges, chatteries et foyers multi-chats.
- Maintenir une bonne qualité de l'air intérieur pour réduire les allergènes potentiels.
- Surveillez les premiers signes de maladie respiratoire et consultez rapidement un vétérinaire.
Les recherches en cours continuent d'explorer le rôle des allergènes et d'autres facteurs environnementaux, ce qui pourrait conduire à de nouvelles stratégies de prévention à l'avenir.
Références :
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- Beauvois, M., Colombe, P., Canonne, A.M. et Mortier, J. (2023). Les chats atteints de rhinosinusite chronique idiopathique qui développent des signes cliniques avant l'âge de deux ans présentent une lyse de la conchale nasale plus sévère, une malformation des sinus et une inflammation plus sévère à l'examen histologique. Journal de l'American Veterinary Medical Association , 261 (10), 1481-1487. https://doi.org/10.2460/javma.23.04.0186
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