Le métronidazole (le nom de marque le plus courant est "Flagyl") est un médicament antibactérien et antiprotozoaire dont l'utilisation chez les chiens et les chats est approuvée dans certains pays (par exemple, le Royaume-Uni et l'Australie), et est utilisé "hors étiquette" pour les chiens et les chats dans d'autres pays ( ex. États-Unis).
Vue d'ensemble du métronidazole pour chats
Type de médicament :antibiotique, antiprotozoaireForme :capsule, comprimé, liquideOrdonnance requise ? :OuiFDA Approuvé ? :NonNoms de marque :Flagyl, Flagyl ER, Flagyl IV RTU, Metizol, Protostat, MetrogelNoms communs :Métronidazole
Il appartient à un groupe d'antibiotiques connus sous le nom de nitroimidazoles. Le métronidazole a été utilisé pour la première fois en France en 1960 et est maintenant largement utilisé dans le monde entier.
Comment fonctionne le métronidazole
Le médicament a un effet antibactérien et anti-protozoaire. Chez les bactéries, dans des conditions anaérobies (sans oxygène), le métronidazole se transforme en constituants qui se lient à l'ADN, provoquant la mort cellulaire. Son mécanisme d'action contre les protozoaires reste inconnu.
Le métronidazole est particulièrement efficace contre les infections bactériennes anaérobies (les bactéries anaérobies se multiplient en l'absence d'oxygène). La résistance à cet antibiotique est rare, peu coûteuse, elle pénètre bien dans les tissus et produit des effets secondaires relativement légers à des doses standard. C'est le médicament de choix pour de nombreuses infections anaérobies et protozoaires, son goût amer étant un facteur limitant chez les chats (voir ci-dessous).
Le métronidazole a également des effets anti-inflammatoires en modulant les réponses immunitaires à médiation cellulaire, ce qui en fait un complément utile pour le traitement de certains cas de maladie intestinale inflammatoire et de colite.
Le métronidazole est absorbé efficacement par le tractus gastro-intestinal, permettant une pénétration généralisée des tissus dans tout le corps, y compris les os et le système nerveux central. Il est souvent choisi comme complément à d'autres antibiotiques en raison de son effet sur les infections anaérobies.
Le métronidazole peut également être administré par voie intraveineuse, sous forme de solution injectable.
Utilisations du métronidazole pour les chats
Le métronidazole est utilisé pour traiter les infections bactériennes et protozoaires, ainsi que l'encéphalopathie hépatique.
En plus d'être utilisé pour traiter les infections bactériennes sensibles (par exemple dans les maladies parodontales, où les infections bactériennes anaérobies sont particulièrement préoccupantes) et les infections protozoaires (par exemple Giardia), le métronidazole peut être utilisé pour aider au traitement de l'encéphalopathie hépatique chez les chats.
Le principal facteur limitant l'utilisation du métronidazole chez les chats est qu'ils trouvent le goût de l'antibiotique amer et désagréable, ce qui rend difficile l'administration de médicaments par voie orale.
Dans certains pays (par exemple, les États-Unis), une pharmacie de préparation peut formuler le médicament dans des capsules de gélatine spéciales qui peuvent être directement administrées aux chats pour cette raison.
Le métronidazole était autrefois utilisé, avec le fenbendazole, pour traiter l'infection protozoaire, Trichomonas, mais de nos jours, des médicaments plus modernes sont susceptibles d'être recommandés.
Comment est-il administré
Trois formulations de métronidazole sont généralement disponibles.
- Injection intraveineuse de métronidazole – Le métronidazole est disponible sous forme de solution de 5 mg/ml conçue pour la perfusion intraveineuse.
- Comprimés de métronidazole – Les comprimés de métronidazole sont pelliculés et sont disponibles dans une gamme de tailles à partir de 200 mg. Étant donné que la dose maximale pour les chats est susceptible d'être inférieure à 100 mg, il est peu probable que les gros comprimés soient utilisés.
- Suspension orale de métronidazole – Une suspension buvable à 40 mg/ml de métronidazole est disponible.
Quel est le débit de dose de métronidazole chez les chats ?
La posologie recommandée est généralement de 10 mg/kg deux fois par jour, par voie orale ou intraveineuse, mais dans certains cas, des doses aussi élevées que 25 mg/kg peuvent être recommandées.
Pour un chat de 5 kg, 10 mg/kg équivaut à 50 mg (un quart de comprimé de 200 mg ou 1,25 ml de suspension buvable).
Effets secondaires du métronidazole pour les chats
Il y a plusieurs effets secondaires associés au métronidazole pour les chats. En raison du goût amer du médicament, la salivation est l'effet secondaire le plus courant. D'autres effets indésirables peuvent survenir, mais ils sont rares.
Outre une salivation excessive due au goût amer, les effets secondaires aux doses standard sont rares chez les chats. Des effets indésirables tels qu'une perte d'appétit, des nausées et des effets gastro-intestinaux tels que des vomissements peuvent rarement être observés. Comme avec tous les médicaments, des réactions allergiques sont possibles.
La toxicité du métronidazole peut être observée à des doses élevées (par exemple, plus de 25 mg/kg deux fois par jour). Les signes comprennent des vomissements, des signes neurologiques dus à une toxicité du système nerveux central (nystagmus, ataxie, désorientation, articulations, inclinaison de la tête et convulsions), ainsi qu'une maladie du foie et du sang dans les urines.
Cette toxicité est plus probable après un traitement prolongé ou chez les animaux atteints d'une maladie du foie (le médicament est métabolisé par le foie). Si de tels signes sont observés, le médicament sera retiré et un traitement général de soutien sera administré.
Interactions médicamenteuses
S'il est administré en même temps que la cimétidine, la clairance du métronidazole peut être réduite, ce qui augmente le risque de toxicité. La co-administration avec la cyclosporine peut également augmenter le risque de toxicité.
S'il est administré en même temps que des barbituriques (tels que le phénobarbital), de la phénytoïne ou des anticoagulants (par exemple, la warfarine), la clairance du métronidazole peut augmenter, de sorte que des plages de doses plus élevées peuvent être suggérées par votre vétérinaire DVM.
Facteurs de risque
La prudence est recommandée lors de l'utilisation du métronidazole au cours du premier tiers de la grossesse en raison du risque d'anomalies fœtales.
En conclusion
Le métronidazole est un médicament antibactérien et antiprotozoaire utile dans l'arsenal de la médecine vétérinaire. Il doit toujours être utilisé sous contrôle vétérinaire étroit, en tant que médicament délivré uniquement sur ordonnance.
Foire aux questions :
À quoi sert le métronidazole chez les chats ?
Ce médicament antibactérien et antiprotozoaire est utilisé sous contrôle vétérinaire pour traiter les infections sensibles, et il peut avoir une certaine utilité comme anti-inflammatoire dans certains cas de maladie inflammatoire de l'intestin (MII).
Le métronidazole fatigue-t-il les chats ?
Comme mentionné, la toxicité du métronidazole peut provoquer des signes nerveux centraux, qui peuvent inclure une matité, donc si votre chat semble fatigué lorsqu'il prend ce médicament, vous devez en discuter avec votre vétérinaire.
Combien de temps un chat peut-il prendre du métronidazole ?
La durée du traitement est une décision de votre vétérinaire, car il s'agit d'un médicament délivré uniquement sur ordonnance. Parfois, dans certaines situations, une utilisation à long terme peut être recommandée, mais notez que cela peut augmenter le risque d'effets secondaires indésirables/de toxicité.
Combien de métronidazole dois-je donner à mon chat ?
Il s'agit d'une décision de votre vétérinaire, mais généralement les doses recommandées ci-dessus seront utilisées.
